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Sofrimento Fetal E Cardiotoco Flashcards

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1
Q

CTG categoria I

A

É um traçado tranquilizador quanto ao bem estar fetal

  • Linha de base entre 110-160 bpm;
  • Variabilidade moderada 6-25 bpm;
  • Ausência de desacelerações variáveis ou tardias;
  • Desacelerações precoces podem estar presentes ou não;
  • Acelerações transitórias podem estar presentes ou não.
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2
Q

CTG categoria II

A

Qualquer traçado que não se enquadre em categoria I ou III.

Pode ser um sinal de hipóxia fetal, devemos instituir manobras de reanimação fetal e repetir o exame.

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3
Q

CTG categoria III

A

Ausência de variabilidade + algum outro critério:
- Bradicardia;
- Desacelerações variáveis ou tardias recorrentes ou Padrão sinusoidal;

É critério de mal prognóstico fetal e indicativo de hipóxia. Devemos interromper o parto pela via mais rápida.

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4
Q

DIP I

A

desaceleração precoce
- ocorre junto com a contração e é devido a compressão do polo cefálico quando o feto passa pela bacia materna;

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Q

DIP II

A

desaceleração tardia
- ocorre logo após a contração e é um sinal de acidemia fetal (o RN está sofrendo e o estímulo da contração piora o quadro)

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6
Q

DIP III

A

Desaceleração variável
- não tem relação com a contrações, representa a compressão do cordão umbilical e pode ser sinal de sofrimento fetal.

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7
Q

Parâmetros do perfil biofísico fetal

A

São 5:
- Cardiotocografia
- 4 parâmetros do ultrassom: movimentos respiratórios, movimentos fetais, tônus fetal e o índice de líquido amniótico.

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8
Q

Marcador de sofrimento fetal crônico

A

Líquido amniotico

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9
Q

Sequência que altera do perfil biofísico fetal em caso de hipoxemia

A

1º Frequência cardíaca
2º Movimentos respiratórios;
3º Movimento corpóreo;
4º Tônus fetal

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10
Q

RCIU precoce ou simétrico

A

do segundo trimestre (por cromossomopatias, malformações ou infecções)

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11
Q

RCIU tardio ou assimétrico

A

do terceiro trimestre (por insuficiência placentária).

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12
Q

ILA reduzido

A

5 - 7,9 cm

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13
Q

É obrigatória a presença de aceleração na categoria 1 da CTG?

A

Não

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14
Q

O que é a ressuscitação intrauterina

A

oxigênio, hidratação, DLE

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15
Q

ILA valor polidrâmnio

A

> 18

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16
Q

Complicação da anencefalia

A

Polidramnio

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17
Q

Mecanismo pelo qual pct diabéticas podem apresentar polidramnia

A

Hiperglicemia materna provoca hiperglicemia fetal, que por sua vez, leva a diurese osmótica e consequente aumento do líquido amniótico (polidramnio)

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18
Q

Principal causa de obstrução baixa renal no feto

A

Válvula de uretra posterior

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19
Q

O que avalia a artéria umbilical

A

Circulação vascular feto-placentária

Avalia circulação placentária

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20
Q

O que avalia a cerebral média

A

Circulação vascular fetal

21
Q

O que avalia o ducto venoso

A

Reserva fetal

22
Q

Um dos parâmetros da CTG que mais garante o bem estar fetal

A

Acelerações

23
Q

Parâmetro mais importante no anteparto

A

Aceleração

“Anteparto - Aceleração”

24
Q

Parâmetro mais importante no intraparto

A

Variabilidade

25
Q

Avaliacao de CTG

A

“DR CONIVADO”

  • DR: Defina os Riscos (comorbidades, antecedentes)
  • CO: COntraçoes (se é anteparto sem contração ou intraparto)
  • NI: NIvel da linha média
  • V: Variabilidade
  • A: Acelerações
  • D: Desacelerações
  • O: Opniao (dar o diag)
26
Q

Classificação CTG no anteparto

A

Normal ou Anormal/patológica

27
Q

Classificação CTG no intraparto

A

Intraparto NAO classifica em categorias

28
Q

CTG padrão sinusoidal

Significado, causa e conduta

A
  • CTG em formato de ondas
  • relacionada a ANEMIA FETAL GRAVE (aloimunizacao por RH, infecção por Parvovirus B19)
  • categoria 3
  • Cd: resolução da gestação pela via mais rápida
29
Q

Qual o primeiro parâmetro a se alterar do perfil biofísico fetal?

A

CTG

30
Q

Índice de pulsatilidade (IP) aumentado na artéria uterina

A

Sinal indireto de insuficiência placentária
Placentação inadequada

31
Q

Padrões anormais de dopplerfluxometria da a. Uterina

A

IP aumentado

Incisura protodiastólica persistentemente em ambas as artérias

32
Q

O que é a centralização fetal

A
  • priorização de fluxo para SNC, coração e adrenais
33
Q

Melhor preditor de acidose fetal

A

Avaliação do ducto venoso

34
Q

Ducto venoso alterado

A

IP >= 1

Onda A reversa

35
Q

Manifestações de sofrimento fetal agudo

A
  • alteração no BCF
  • alteração no perfil biofísico fetal
36
Q

Manifestações de sofrimento fetal crônico

A
  • CIUR
  • alteração no doppler
  • oligodramnia
37
Q

Suspeita de CIUR ou oligodramnia pela medida de fundo uterino

A

Fundo 3 cm abaixo da IG

38
Q

Peso inferior ao p10 para IG pelo USG

Diag

A

CIUR

39
Q

Doppler: oq avalia a artéria uterina?

A

Circulação materna

40
Q

Doppler: a. umbilical normal é de _____ resistência e _____ fluxo

A

BAIXA // ALTO

41
Q

Doppler: a. umbilical anormal é de _____ resistência e com diástole ____

A

ALTA // zero ou reversa

42
Q

Doppler: a. cerebral média normal é de _____ resistência

A

ALTA

43
Q

Doppler: a. cerebral média anormal tem IP _____

A

IP > 1

44
Q

Feto reativo na CTG

A

Se tiver 2 acelerações em pelo menos 20 min

Aceleração: aumento de 15 bpm durante pelo menos 15 seg

45
Q

Precisa ter aceleração pra estar reativo?

A

Não

Ausência de aceleração não significa SFA

46
Q

DIP III desfavorável

A

Desaceleração com Recuperação lenta
OU
Sem retorno à linha de base
OU
Bifásica ( “em W” )

47
Q

RCIU + IP aumentado da uterina

Conduta

A

Indução de parto se >37 sem

Seguimento com USG semanal se <37

48
Q

Conduta na a. umbilical com diástole zero

A

Parto com 34 sem (cesareo eletivo)

49
Q

Conduta na a. umbilical com diástole reversa

A

Parto com 30 sem

GO residência (14 decks)

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