Incontinencia/ Prolapsos/ Infertilidade Flashcards
Princípio de correção da incontinência urinária no Sling transobturatório
Apoio suburetral
Tto da incontinência urinária de esforço
Clínico: perda de peso, fisioterapia
Cirúrgico: Cirurgia de sling uretral
Tto da incontinência urinária de urgência e/ou bexiga hiperativa
Clínico:
- perda de peso
- suspender cafeína e fumo
- fisioterapia
Medicamentoso:
- Anticolinérgico/antimuscarinicos OU
- agonistas beta adrenergicos (agonista B3 - ex: mirabegron)
Tipos de incontinência urinária de esforço e como diferencia
Hipermobilidade do colo vesical: Pressão de perda ao esforço (PPE) > 90 cmH2O
Defeito esfincteriano: PPE < 60
Perda urinária constante após procedimento cirúrgico ou radioterapia
Fístulas urogenitais
Contraindicação ao uso de anticolinérgico
Glaucoma de ângulo fechado
FR de prolapso uterino
- > 60 anos
- multiparidade
- aumento da pressão intra abdominal relacionado: obesidade, DPOC, constipação, tossidoras crônicas.
- doenças genéticas que cursam com alteração do colágeno ou elastina (Ehlers-Danlos, hipermobilidade articular, síndrome de marfan)
- mulheres brancas e latinas apresentam mais risco
Síndrome da bexiga dolorosa (cistite intersticial)
- dor à distensão vesical, que alivia ao se esvaziar a bexiga, urgência miccional e polaciúria.
- diagnóstico de exclusão
- petéquias na mucosa vesical (Úlceras de Hunner) ao expandir a bexiga.
Indicações do pressário
Tto do prolapso em:
- Mulheres com contraindicação cirúrgica ou alto risco cirúrgico
- Mulheres que não desejam cirurgia
- Alívio sintomático até a cirurgia
- Antes da cirurgia para a avaliação de IU oculta
- Auxílio ao tratamento de úlceras genitais
exame de escolha para suspeita de fístula do trato urinário para a vagina
Urografia excretora
Exercício de Kegel envolve qual músculos
Contração dos músculos levantadores do ânus: m. coccígeo, m. íleo-coccígeo, pubococcígeo e puborretal.
Oxibutinina
Anticolinérgico usado no tto de bexiga hiperativa
Tto conservador de prolapso uterino
- pressários
- fisioterapia
Cirurgia de prolapso que impede atividade sexual
Colpocleise
Nome do prolapso vaginal de parede ANTERIOR
Cistocele
Tto do prolapso vaginal de parede ANTERIOR
Colporrafia anterior corrigindo fáscia pubovesicocervical