Diag Gestação E Pré Natal Flashcards

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1
Q

Vacinas proscritas

A

Triplice viral, Poliomielite, Febre Amarela, BCG, Varicela

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Q

Vacinas permitidas

A

dTpa, hep B, Influenza, raiva, meningococo

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3
Q

Quando dar vacina dTpa

A

> 20 sem

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4
Q

Vacinas obrigatorias na gestante

A

dTpa, Influenza, Hepatite B e Corona

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5
Q

Profilaxia com acido folico

A

3 meses antes da concepção ate o fim do 1º trimestre

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6
Q

Profilaxia com ferro

A

30mg de Fe elementar

Inicio a partir da 20ª sem ate 3 meses pós parto (nao lactentes) ou ate o fim do aleitamento

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7
Q

Dose de ferro terapeutico e valor de referencia para Hb

A

Dose: 120 a 180mg de Fe elementar até 3 meses após a correção da anemia

Hb: <11

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8
Q

Rotina basica do MS (exames)

A

TESTAR !!!

T - tipagem sanguinea/Rh
E - EAS e urocultura c/ antibiograma
S - sexuais (HIV, HbsAg, VDRL)
T - toxoplasmose
A - anemia (hemograma) e açúcar (glicemia em jejum)
R - repetir (RESA)

RESA: EAS, Sexuais, hemograma, glicemia

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9
Q

Rastreio de GBS

A

Swab retal e anal entre 35 e 37 sem

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10
Q

Em quem faz profilaxia intraparto para GBS:

A
  • bacteriuria atual p/ GBS nessa gestação, mesmo q tratada
  • swab +
  • filho anterior teve GBS
  • sem rastreio mas c/ FR: febre >= 38 ou rotura de membranas >18h ou trabalho de parto com <37 sem
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11
Q

Profilaxia para GBS

A

Penicilina cristalina 5 milhões IV e depois 2,5 milhões IV de 4/4 h

PELO MENOS 4H antes

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12
Q

Quando ñ fazer profilaxia para GBS

A
  • Cesaria eletiva (fora do trabalho de parto e cm bolsa integra)
  • swab - (nas ultimas 5 sem)
  • sem rastreio e sem nenhum fator de risco
  • swab - e com FR
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13
Q

O que avalia a USG morfologica de 1º T e quando é feita

A

Entre 11e 14 sem

Avalia: translucência nucal, osso nasal, ducto venoso

Marcador de RISCO de anomalias cromossômicas

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14
Q

USG para datar IG

A

Entre 6- 12 sem
Mede CCN

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15
Q

Rastreio BIOQUIMICO das aneuploidias

A

hCG, AFP (alfa feto proteina), estriol e inibina A

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16
Q

Sinal mais precoce de gravidez

A

Aumento da sensibilidade mamária

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17
Q

Modificações maternas fisiológicas: coração

A
  • sopro sistolico
  • desdobramento de 1ª bulha
  • aumento do DC máximo em 20- 24sem
  • queda maior da PA no 2ºT
  • aumento do QRS, achatamento do segmento ST
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18
Q

Modificações maternas fisiológicas: pulmão

A
  • aumento do volume corrente
  • redução da capacidade respiratória total
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19
Q

Laboratório hiperemese gravídica

A
  • cetonúria
  • aumento de enzima hepática
  • aumento de amilase e lipase
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20
Q

Glicemia de jejum veio normal.

A

Fazer TOTG entre 24- 28 sem

21
Q

Diabetes mellitus gestacional

A

Glicemia em jejum >=92

22
Q

Translucencia nucal normal

A

<2.5 ( entre 11- 14 sem)

23
Q

Principais alterações da Sd. De Down no 1ºT

A

Eleva: bCG, inibina A, translucencia nucal
Abaixa: AFP, estriol

Osso nasal pequeno/ausente
Onda A reversa

24
Q

Licença maternidade

A

Do 8º mês até 120 dias

25
Q

Padrão de resposta imunológica no início da gestação

A

Redução da resposta Th1

26
Q

USG TV Oq acha em cada semana

A

4 sem: SG
5 sem: vesícula vitelínica
6-7 sem: embrião / BCF +
SG >=25 mm: tem que ter embrião
CCN >=7: tem que ter embrião

  • margem de 10 dias
  • se USG abd: 1 sem depois
27
Q

Modificações maternas fisiológicas: rim

A

Aumenta taxa de filtração glomerular
Diminui ureia e creatinina
Glicosuria fisiológica
Volume urinário continua igual
Proteinúria de até 300mg/24h é normal

28
Q

Toxoplasmose: IgG - e IgM -

A

Paciente susceptível, sem imunidade

29
Q

Toxoplasmose: IgG + e IgM -

A

Imunidade

30
Q

Toxoplasmose: IgG - e IgM +

A

Infecção aguda ou falso +

Vai repetir sorologia: IgG continua negativo, então é falso + do IgM

31
Q

Toxoplasmose: IgG + e IgM +

A

Infeção recente ou antiga? Solicitar teste de avidez se <= 16 sem

Alta avidez: > 4 meses de infeccao (foi fora da gestação)

Baixa avidez: < 4 meses de infeccao (tem que tratar)

32
Q

Infecção aguda por toxo. Conduta

A

Espiramicina + rastrear o feto com amniocentese e pesquisa de PCR no líquido amniótico

Se mostrar infecção fetal: sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico + espiramicina

33
Q

Ganho de peso em gestante com IMC normal

A

11.5 a 16kg

34
Q

Varfarina é permitida na gestação?

A

Não

35
Q

Heparina é permitida na gestação?

A

Sim

36
Q

Mínimo de consultas de pré natal pelo MS

A

6

37
Q

Exame no risco intermediário de cromossomopatias

A

NIPT

  • detecta o DNA fetal circulante na mãe
38
Q

NIPT é exame diagnóstico de cromossomopatia?

A

NÃO

  • não substitui a coleta de material para realização do cariótipo fetal
39
Q

Atorvastatina é permitida na gestação?

A

Não

40
Q

IECA ou BRA podem ser usados na gestação?

A

Não

41
Q

Parâmetros avaliados no USG de 3º trimestre (biometria)

A

Perímetro cefálico
Circunferência abdominal
Comprimento do fêmur

42
Q

B-hCG sobre a cada ___

A

48h

43
Q

Sinal de Hegar

A

Probabilidade

  • amolecimento do istmo
44
Q

Sinal de Piskacek

A

Probabilidade

  • Assimetria uterina aonde nidou
45
Q

Sinal de Nobile-Budim

A

Probabilidade

  • preenchimento do fundo de saco
46
Q

Sinal de Goodel

A

Probabilidade

  • amolecimento do colo
47
Q

Sinal de Jacquemier

A

Probabilidade

  • coloração mais violácea da vulva
48
Q

Sinal de Kluge

A

Probabilidade

  • vagina arroxeada
49
Q

Regra de Nagele

A

Data provável do parto

+ 7 no dia
- 3 no mês