SNC 2 Flashcards
Pergunta
Resposta
Quais são as cinco categorias de sintomas de tumores intracranianos?
1) Aumento da pressão intracraniana (PIC), 2) Convulsões, 3) Déficits neurocognitivos de ordem superior, 4) Déficits fisiológicos específicos para a localização, 5) Disfunção endócrina.
Qual a relação entre cefaleia e tumores intracranianos?
A cefaleia pode ocorrer devido à irritação da dura-máter ou vasos intracranianos, ao aumento da PIC pelo volume do tumor, edema ou obstrução do fluxo do LCR.
Por que tumores de crescimento lento podem ser assintomáticos por longos períodos?
Porque podem atingir um tamanho significativo sem causar sintomas devido à adaptação do cérebro.
Quais sintomas podem estar presentes com aumento da PIC?
Náuseas, vômitos, alterações de marcha e equilíbrio, mudanças de personalidade, lentidão psicomotora e cefaleia matinal.
Qual exame deve ser realizado em um adulto com primeira convulsão sem causa aparente?
Ressonância Magnética (RM).
Como os tumores do lobo frontal podem se manifestar?
Podem causar mudanças de personalidade, perda de iniciativa, abulia, fraqueza contralateral e afasia expressiva se afetar o hemisfério dominante.
Quais sintomas podem indicar um tumor do lobo temporal dominante?
Disnomia, percepção prejudicada de comandos verbais e afasia fluente semelhante à de Wernicke.
Quais são os sintomas clássicos de tumores do lobo parietal?
Extinção sensorial, hemianestesia, desatenção visual, negligência contralateral e apraxia.
Quais déficits visuais podem estar associados a tumores occipitais?
Hemianopsia homônima contralateral, cegueira cortical em lesões bilaterais e distúrbios na percepção de cor e tamanho.
O que caracteriza o glioma pontino?
Paralisia dos nervos cranianos VI e VII, seguida de hemiplegia, ataxia, distúrbios do olhar e soluços.
Por que tumores do quarto ventrículo podem causar hidrocefalia?
Devido à obstrução do fluxo do LCR, mesmo quando pequenos.
Quais as principais manifestações de tumores cerebelares?
Ataxia do tronco e marcha em lesões na linha média, ataxia apendicular em lesões hemisféricas laterais.
Qual síndrome pode ocorrer em tumores da cauda equina?
Síndrome da cauda equina: perda de controle esfincteriano, dor lombar intensa e anestesia em sela.
Quais exames são essenciais na avaliação de tumores do SNC?
Ressonância Magnética (RM) com contraste, punção lombar (se indicado) e PET scan para algumas condições.
Quando a punção lombar deve ser evitada?
Quando há aumento significativo da PIC associado ao efeito de massa do tumor ou hidrocefalia obstrutiva.
Qual a importância das biópsias líquidas na oncologia do SNC?
Auxiliam no diagnóstico, monitoramento da resposta terapêutica e identificação de mutações acionáveis.
Qual exame de imagem é padrão-ouro para diagnóstico de tumores do SNC?
Ressonância Magnética (RM) com contraste.
O que pode imitar metástase cerebral na RM?
Gliomas multifocais podem se parecer com metástases e vice-versa.
Quais exames são indicados para lesões com disseminação leptomeníngea?
RM do cérebro e coluna com contraste.
O que pode causar aumento do realce de contraste na RM além de tumor?
Inflamação, atividade convulsiva, alterações pós-cirúrgicas, isquemia e necrose por radiação.
Qual a vantagem da imagem por tensor de difusão (DTI)?
Permite mapear vias da substância branca antes da ressecção cirúrgica.
Quais técnicas avançadas de RM são úteis em tumores do SNC?
Espectroscopia de prótons, perfusão, permeabilidade vascular, difusão e DTI.
O que diferencia a PET da RM na oncologia do SNC?
A PET avalia metabolismo e proliferação tumoral, enquanto a RM foca na estrutura anatômica.
Qual marcador PET é mais comum na oncologia do SNC?
2-desoxi-2-[18F]fluoro-D-glicose (FDG).
Por que o FDG-PET tem uso limitado no SNC?
Devido à alta captação basal de glicose pelo cérebro normal, dificultando a diferenciação tumoral.
O que são critérios RANO?
Critérios para avaliação de resposta ao tratamento de glioblastomas, incluindo reconhecimento de pseudoprogressão.
Quais exames ajudam a diferenciar pseudoprogressão de progressão real?
Ressonância magnética funcional e PET scan de aminoácidos.
Quais características de imagem sugerem progressão tumoral?
Aumento persistente da lesão, edema significativo e captação anômala em exames funcionais.
Como a avaliação da resposta tumoral pode ser aprimorada?
Com uso de técnicas volumétricas 3D e segmentação automatizada de imagens.
Por que corticosteroides podem mascarar progressão tumoral?
Porque reduzem edema e melhoram sintomas sem afetar o tumor em si.
