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Reumatismal/Autoimune > Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud > Flashcards

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud Flashcards

1
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Conceito

Principais doenças

A

A doença de Still deve fazer parte do DD.

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Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Quando suspeitar de doença do tecido conjuntivo?

A
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Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Quais as manifestações sugestivas de DTC?

A
  1. Constitucionais
  2. Articulares
  3. Cutâneas
    1. ​Fotossensibilidade
    2. Esclerose cutânea
    3. Erupção Cutânea
    4. Lesões vasculíticas
    5. Fenómeno de Raynaud
    6. Teleangiectasias faciais
    7. Queda de Cabelo
  4. Mucosas
    1. Aftas e ulcerações orais e genitais
    2. Xerostomia e Xeroftalmia
  5. Oculares
  6. Serosas
  7. Pulmonares
  8. Vasculares
  9. Obstétricas
  10. Neuropsiquiátricas
  11. Musculares
  12. Digestivas
  13. Hematológicas
  14. Renais
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Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Manifestações sugestivas de DTC

Constitucionais

A
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Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Manifestações sugestivas de DTC

Articulares

A
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6
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Manifestações sugestivas de DTC

Cutâneas

Fotossensibilidade

A
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7
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Manifestações sugestivas de DTC

Cutâneas

Esclerose Cutânea

A
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8
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Manifestações sugestivas de DTC

Cutâneas

Erupção cutânea

A
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9
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Manifestações sugestivas de DTC

Cutâneas

Lesões vasculíticas

A

Vesículas e pústulas hemáticas ou ulcerações necróticas são já tradutoras de maior gravidade. Surgem mais frequentemente nos membros inferiores. A situação pode evoluir para gangrena dda extremidade digital ou de áreas extensas da pele.

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10
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Manifestações sugestivas de DTC

Cutâneas

Fenómeno de Raynaud

A
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11
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Manifestações sugestivas de DTC

Cutâneas

Telangiectasias faciaias

A

Dilatações finas são comuns na esclerose sistémica progressiva

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12
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Manifestações sugestivas de DTC

Cutâneas

Queda de cabelo

A

Deve ser valorizada se ultrapassa a queda habitual que predomina no Outono e Primavera. Em muitos doentes instala-se uma alopecia inquestionável, geralmente difusa

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13
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Manifestações sugestivas de DTC

Mucosas

Altas e ulcerações orais e genitais

A
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14
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Manifestações sugestivas de DTC

Mucosas

Xerostomia e Xeroftalmia

A

Traduzem secura da boca e dos olhos respectivamente. A primeira pode ser descrita pelo paciente como ardor ocular ou sensação de areia nos olhos

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Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Manifestações sugestivas de DTC

Oculares

A
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16
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Manifestações sugestivas de DTC

Serosas

A
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Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Manifestações sugestivas de DTC

Pulmonares

A
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Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Manifestações sugestivas de DTC

Vasculares

A
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Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Manifestações sugestivas de DTC

Obstétricas

A
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Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Manifestações sugestivas de DTC

Neuropsiquiátricas

A
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21
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Manifestações sugestivas de DTC

Musculares

A
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22
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Manifestações sugestivas de DTC

Digestivas

A
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23
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Manifestações sugestivas de DTC

Hematológicas

A
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24
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Manifestações sugestivas de DTC

Renais

A
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25
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Manifestações sugestivas de DTC

Indicios clínicos mais comuns

A
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26
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Manifestações Associadas às diferentes DTC

A
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27
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Manifestações Associadas às diferentes DTC

A
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28
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Manifestações Associadas às diferentes DTC

A
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29
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Sindromes da sobreposição

A

É comum que os doentes possam apresentar uma associação de manifestações próprias de diferentes DTCs. Na realidade, nesta área de patologia, é importante manter presente o conceito de espectro clínico: alguns doentes serão puramente lúpicos ou puramente miosíticos, enquanto outros apresentarão graus variados de um e outro padrão. São comuns as síndromas de sobreposição LES/Esclerose sistémica progressiva, LES/dermatopolimiosite e ESP/desmatopolimiosite.

A doença mista do tecido conjuntivo é uma entidade autónoma, com características clínicas e imunológicas que lhe são próprias

30
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Exames laboratoriais

A
31
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Orientação Terapêutica

A
32
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Exames adicionais

A
33
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Determinação de anticorpos

A

Note que o lúpus se carateriza por apresentar anticorpos contra uma variedade de antigénios, enquanto as restantes DTCs têm especificidade mais selectiva

34
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Lúpus Eritmatoso Sistémico

Epidemioloiga

Patogenia

A
35
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Lúpus Eritmatoso Sistémico

Destaques

A
36
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Lúpus Eritmatoso Sistémico

Manifestações clínicas

A
37
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Lúpus Eritmatoso Sistémico

Critérios de Classificação

A
38
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Lúpus Eritmatoso Sistémico

Critérios de Classificação 2

A
39
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Lúpus Eritmatoso Sistémico

Tratamento e seguimento

A
40
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Lúpus Eritmatoso Sistémico

Elementos a ter em especial atenção na vigilância em ambulatório

A
41
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Esclerose Sistémica Progressiva

Patogenia

Epidemiologia

A
42
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Esclerose Sistémica Progressiva

Apresentação inicial da doença

A
43
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Esclerose Sistémica Progressiva

Agravamento do fenomeno de Raynaud

Manifestação visceral mais frequente

Outras afectações viscerais

A
44
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Esclerose Sistémica Progressiva

Quais os dois subtipos?

Destaques

A
45
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Esclerose Sistémica Progressiva

Orientação

A
46
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Polimiosite/Dermatomiosite

Patogenia

Epidemiologia

Manifestações clínicas

A
47
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Polimiosite/Dermatomiosite

Destaques

A
48
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Polimiosite/Dermatomiosite

Diagnóstico diferencial

A
49
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Polimiosite/Dermatomiosite

Pilares diagnósticos de miosite

A
50
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Polimiosite/Dermatomiosite

Orientação terapêutica

A
51
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Doença Mista do Tecido Conjuntivo

Destaques

A
52
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Sindromes de Sobreposição

A
53
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Doença Indiferenciada do Tecido Conjuntivo

A
54
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Síndrome de Sjögren

Clínica

A
55
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Síndrome de Sjögren

Associação a outras doenças

A
56
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Síndrome de Sjögren Primária

Clínica

Diagnóstico

A
57
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Síndrome de Sjögren Primária

Tratamento

A

O tratamento é sintomático: o objectivo é manter as mucosas húmidas e prevenir as complicações

58
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Vasculites

Quadros clínicos

A
59
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Vasculites

DD das diferentes vasculites

A
60
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Vasculites

Diagnóstico e tratamento

A
61
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Fenómeno de Raynaud

Clínica

A
62
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Fenómeno de Raynaud

O que precipita as crises?

Epidemiologia

A
63
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Fenómeno de Raynaud

Qual a gravidade?

A
64
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Fenómeno de Raynaud

Causas mais comuns

A
65
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Fenómeno de Raynaud

Qual a percentagem de etiologia primária?

A
66
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Fenómeno de Raynaud

Estratégia diagnóstica

A
67
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Fenómeno de Raynaud

Estratégia diagnóstica (diagrama)

A
68
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Fenómeno de Raynaud

Tratamento

A
69
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Síndroma de Anticorpos Antifosfolipídicos

Clínica

Diagnóstico

A

Caracteriza-se pela produção de auto-anticorpos contra fosfolipídeos, que resulta de uma diátese pró-trombótica com manifestações variadas

70
Q

Síndromes Sistémicas. Doenças do Tecido Conjuntivo. Vasculites. Fenómeno de Raynaud

Síndroma de Anticorpos Antifosfolipídicos

Tratamento

A

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