04.Estratégia diagnóstica. Grandes Síndromas em Reumatologia Flashcards
Quais os Grandes Símdromas em Reumatologia? (9)
Quais os 4 subtipos de Síndroma Loco-Regional?
- Dor periarticular
- Dor neurogénica
- Dor referida
- Monoartropatia
O que caracteriza as Síndromas Loco-Regionais?
Limitam-se a uma área músculo-esquelética: uma articulação e estruturas vizinhas.
Pode observar-se associação de duas ou mais destas afecções.
O que se designa por “periarticular ou “tecido modes”? (5)
- Bolsas serosas
- Bainhas sinoviais tendinosas
- Tendões
- Ligamentos
- Inserções tendinosas e ligamentares
O que sugere dor de origem periarticular? ( 7)
O que sugere dor de origem Neurogénica? (8)
Como pode ser descrito o carácter disestésico da dor? (6)
- Formigueiro
- Adormecimento
- Choque elétrico
- Sensação de pele queimada
- Hipostesia
- Hiperestesia
O que sugere Dor Referida? (5)
O que sugere monoartropatia? (7)
dor à mobilização activa em várias direcções;
* limitação dolorosa ou mecânica da mobilidade activa e passiva;
* presença de crepitação, tumefacção, derrame ou calor articular;
* dor à palpação ao longo da entrelinha articular;
* manobras de mobilização resistida pouco ou nada dolorosas.
O que sugere Síndroma da Dor Generalizada? (8)
Quais os 2 tipos em que a patologia articular pode ser classificada?
-
Artropatias inflamatórias (artrites).
Nestas situações, a sinovial é sede de um processo inflamatório que determina sinais e sintomas sugestivos e que conduz à destruição progressiva da cartilagem e do osso subcondral. -
Artropatias degenerativas (artrose e doenças associadas).
São caracterizadas por perda focal de cartilagem com reacção do osso subcondral. Pode surgir inflamação da sinovial, mas esta é apenas ligeira e ocasional.
Quais os 2 elementos a considerar no diagnóstico de monoartropatia?
- Ritmo de dor e RIgidez
- Exame Clínico Articular
Como se distingue a dor articular de ritmo inflamatório e de ritmo mecânico? (5)
Nota: O diagnóstico de artrite requer a presença de sinais inflamátorios ao exame objectivo.
Quais os principais elementos distintivos entre artrite e artrose ao exame objectivo? (7)
Quando pensar em osteoporose? (10)
Quais as principais causas de dor óssea? (3)
- Tumores ósseos (primitivos ou metastáticos)
- Doenças Metabólicas ( doença óssea de Paget)
- Inflamação do periósteo
Como se caracteriza a Síndroma Óssea?
- Dores profundas
- Mal localizadas
- Contínuas
- Diurnas e Nocturnas
- Sem relação com o movimento
- Mais frequentes ao nível da coluna, bacia e dos segmentos proximas dos membros
- Exame local normal
- Na ausência de sugestão de dor referida, recomenda-se o uso de ECD
O que sugere Síndroma Muscular? (2)
- Perda de força com predomínio proximal
- Atrofia muscular
Quais as principais manifestações sistémicas associadas a doenças reumaticas?
