Sindromes Coronarianas Agudas Flashcards
Qual a principal causa de SCA?
Complicações da aterosclerose nas artérias coronárias
SCA engloba quais patologias ?
Angina instável e IAM (e seus subtipos)
O que envolvem essas síndromes ?
Isquemia coronariana aguda
Como se diferencia as síndromes coronarianas agudas entre si?
Sintomas, ECG e níveis de biomarcadores cardíacos
O que é angina instável ?
Condição cardíaca caracterizada por dor/ desconforto no peito mas sem indicio de lesão miocárdica
Qual a diferença entre IAM tipo 1 e Tipo 2 ?
Infarto tipo 1 ( TEM supra de ST) e é causado por bloqueio da artéria coronária, resultado de complicações relacionadas a placa aterosclerótica (ruptura ou erosão).
O Infarto tipo 2 (NÃO tem supra de ST) é causado pela incompatibilidade entre demanda e oferta de oxigenio
Quais sao as outras patologias que pode gerar dor no peito e serem confundidas com SCA?
miopericaridite, cardiomiopatia, estresse, taktosubo, arritmia, dissecção aortica, refluxo gastro-esofágico e ansiedade
Como diferenciar IAM de angina ?
dosar troponina, da angina nao tem alteração (mas pode alterar o ECG)
Como diferenciar IAM 1 de IAM 2?
Para diferenciar IAM tipo 1 de IAM tipo2 - ECG do tipo 1 com supra de ST
O que sao cTnI e cTnT e o que elas sinalizam ?
cTnI e cTnT (subunidades da troponina) São biomarcadores que sinalizam injúria miocárdica e sao usados para definir é IAM
Alem de infarto o que mais pode elevar a troponina?
Diminuição oferta aguda (não-SCA ruptura de placa):
- Espasmo coronariano
- Embolização
Drogas:
- Cocaína
- Anfetaminas/ noradrenalina
Relacionada ao procedimento (tipo 4 e 5):
- Intervenção percutânea coronariana
- Cirurgia de revascularização
• Dano Miocardico não isquêmico:
Insuficiência cardíaca congestiva
Infecção:
- Miocardite
- Endocardite
Inflamação:
- Miocardite
- Pericardite
Neoplasia:
- Quimioterapia
- Antineoplásicos
Trauma
Choque elétrico
Doenças infiltrativas Cardiomiopatia
estresse(Taktosubo) Exercício extremo
Embolia pulmonar ou HAP
Sepse
Insuficiência renal
Acidente vascular cerebral Hemorragia subaracnóide
Qual o critério para determinar injúria miocárdica ?
Troponina acima do percentil 99
Como diferenciar lesão aguda de crônica ?
Lesao aguda - troponina aumenta e diminui
Lesão crônica - troponina fica persistentemente elevada
O que ‘classificação de KILLIP
• é uma maneira de categorizar a gravidade de um IAM com base nos sintomas clínicos apresentados pelo paciente
• Avalia prognostico e ajuda a orientar o tratamento
• Dividida em 4 classes
Quais sao as 4 classes da classificação de KILLIP?
- classe 1: pacientes no tem sinais de insuficiência cardíaca nem de congestão pulmonar, como dispneia ou crepitações
- Classe 2: paciente apresenta sinais leves de insuficiência, como dispneia leve ou ortopedia, mas sem sinais de congestão pulmonar significativa
- Classe 3: sinais mais graves de insuficiência como dispneia intensa, ortopedia, crepitações pulmonares o estertores, e tem congestão pulmonar
- Classe 4: indica choque cardiogênico. Paciente tem niai de insuficiência cardíaca aguda - extremidades frias, palidez, pressionaria, confusão mental e hipoperfusao periferica.
