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prática em clínica i > Diabetes > Flashcards

Diabetes Flashcards

1
Q

Quais são os 4 “P”s da DM (da hiperglicemia)?

A

Polidipsia, Poliúria, Polifagia e Perda de peso

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Q

retinopatia, nefropatia, neuropatia diabética são complicações ____ da DM

A

retinopatia, nefropatia, neuropatia diabética são complicações microvasculares da DM

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3
Q

Infarto Agudo do Miocárdio, Doença Cerebrovascular (AIT/AVC), Doença Arterial Periférica são complicações ____ da DM

A

Infarto Agudo do Miocárdio, Doença Cerebrovascular (AIT/AVC), Doença Arterial Periférica são complicações macrovasculares da DM

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4
Q

O diabetes melito (DM) refere-se a um grupo de distúrbios metabólicos comuns que compartilham o fenótipo da ____

A

O diabetes melito (DM) refere-se a um grupo de distúrbios metabólicos comuns que compartilham o fenótipo da hiperglicemia

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5
Q

DM1 desenvolve-se em consequência de
____ dirigida contra as células beta produtoras de insulina, resultando em deficiência completa ou quase total de insulina

A

DM1 desenvolve-se em consequência de
autoimunidade dirigida contra as células beta produtoras de insulina, resultando em deficiência completa ou quase total de insulina

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6
Q

DM 2 é caracterizados por graus variáveis de ____ e comprometimento da secreção de insulina

A

DM 2 é caracterizados por graus variáveis de resistência à insulina e comprometimento da secreção de insulina

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7
Q

O DM tipo __ se desenvolve mais comumente
em idades mais jovens. Já o DM tipo
__, em geral, se instala em uma idade mais avançada

A

O DM tipo 1 se desenvolve mais comumente
em idades mais jovens. Já o DM tipo
2, em geral, se instala em uma idade mais avançada

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8
Q

Os testes para dosagem de autoanticorpos contra as células das ilhotas podem ser úteis na classificação do DM tipo __

A

Os testes para dosagem de autoanticorpos contra as células das ilhotas podem ser úteis na classificação do DM tipo 1

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9
Q

O fator genético é mais determinante no diabetes tipo __

A

O fator genético é mais determinante no diabetes tipo 2

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10
Q

DM __ é poligênica e multifatorial, pois, além da suscetibilidade genética, fatores ambientais (como
obesidade, nutrição e atividade física) modulam o fenótipo

A

DM 2 é poligênica e multifatorial, pois, além da suscetibilidade genética, fatores ambientais (como
obesidade, nutrição e atividade física) modulam o fenótipo

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11
Q

No tratamento de adultos com DM, a meta de controle de glicemia no exame de Hemoglobina Glicada (HbA1c) é ___

A

No tratamento de adultos com DM, a meta de controle de glicemia no exame de Hemoglobina Glicada (HbA1c) é <7%

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12
Q

A HbA1c reflete o controle glicêmico médio ao longo dos ___ meses precedentes

A

A HbA1c reflete o controle glicêmico médio ao longo dos 2 a 3 meses precedentes

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13
Q

O tratamento da DM 1, além de mudanças de vida, consiste em ___

A

O tratamento da DM 1, além de mudanças de vida, consiste em insulinização

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14
Q

O tratamento da DM 2, além de mudanças de vida, consiste em ___

A

O tratamento da DM 2, além de mudanças de vida, consiste em medicamentos antidiabéticos e se necessário, insunilização

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15
Q

O rastreio das complicação da DM 1 e 2 começam quantos anos após o diagnóstico? E qual sua periodicidade?

A

Na DM1 começam 5 anos após o dx e tem periodicidade anual.
Na DM2 começam no momento do dx e tem periodicidade anual

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16
Q

Quais os 4 passos de rastreio de complicações na DM 1 e 2?

A
  1. Avaliação de neuropatias, com monofilamento/dedo/caneta
  2. Fundo de olho (p ver retinopatia)
  3. Avaliação renal - dosar albuminúria/microalbuminúria/creatina (p ver nefropatia)
  4. Avaliação macrovascular, cardiológica, vascular (pode ser feito na anamnese e exame físico)
17
Q

Para o dx de DM como precisam estar os exames de Glicemia de jejum, Glicemia ao acaso, Glicemia após 2h, Teste de tolerância oral à glicose (75g) e HbA1c?

A

Paciente assintomático, 2 testes + :
Paciente com sintomas, 1 dos testes + :

  • Glicemia de jejum ≥ 126 (100 a 126 pré-DM)
  • Glicemia ao acaso ≥ 200
  • Glicemia 2 h após TOTG ≥ 200 (140 a 200 pré-DM)
  • Hemoglobina A1c ≥ 6,5% (5,7 a 6,5% pré-DM)
18
Q

A Lispro, Asparte, Glulisina e Regular são insulinas de ação __?

A

Curtas

  • Lispro, Asparte e Glulisina = ultrarrápidas, duram ~4h
  • Regular = rápida, dura ~6h
19
Q

NPH, Glargina, Detemir e Degludec são insulinas de ação __?

A

Longas

  • NPH = Intermediária, dura ~16h
  • Glargina, Detemir e Degludec = lentas, duram ~24h
20
Q

As insulinas de ação ___ (NPH, glargina,
detemir ou degludeca) fornecem insulina basal, enquanto as insulinas de ação ___ (regular,
asparte, glulisina ou lispro) fornecem a insulina prandial.

A

as insulinas de ação longa (NPH, glargina,
detemir ou degludeca) fornecem insulina basal, enquanto as insulinas de ação curta (regular,
asparte, glulisina ou lispro) fornecem a insulina prandial.

21
Q

As insulina de ação ___ devem ser injetados imediatamente antes (< 10 minutos) e a
insulina ___ 30 a 45 minutos antes de uma refeição

A

As insulina de ação ultrarrápidas devem ser injetados imediatamente antes (< 10 minutos) e a
insulina regular 30 a 45 minutos antes de uma refeição

22
Q

Em geral, os indivíduos com DM tipo 1 necessitam de ___ UI/kg/dia de insulina dividida em múltiplas doses, com quantos % administrada como insulina basal e pré-prandial?.

A

Em geral, os indivíduos com DM tipo 1 necessitam de 0,5 a 1 U/kg/dia de insulina dividida em múltiplas doses, com cerca de 50% da insulina sendo administrada como insulina basal e 50% em bolus (pré-prandial).

23
Q

Os medicamentos antidiabéticos além da insulina, são usados em qual tipo da DM?

A

DM 2

24
Q

Qual o mecanismo de ação da Metformina (classe das Biguanidas)?

A

Diminui a produção hepática de glicose

25
Q

A Metformina pode causar hipoglicemia?

A

não

26
Q

A metformina diminui ou aumenta eventos cardiovasculares?

A

diminui

27
Q

A metformina pode causar deficiência de vitamina B12?

A

sim

28
Q

Qual o mecanismo de ação das sulfonilureias (como a glibenclamida, glicazida)?

A

elas estimulam a secreção de insulina

29
Q

As sulfonilureias podem causar hipoglicemias?

A

sim, ajuda a liberar mais insulina

30
Q

As sulfonilureias podem causar ganho de peso?

A

sim, insulina é anabolizante

31
Q

Qual o mecanismo de ação dos Agonistas do receptor de GLP1 (liraglutida, semaglutida)?

A

As “incretinas”-GIP e GLP1- amplificam a secreção de insulina estimulada pela glicose.
Os agonistas do receptor de GLP-1 aumentam a secreção de insulina estimulada pela glicose, suprimem o glucagon e retardam o esvaziamento gástrico (saciedade)

32
Q

Os agonistas de GLP1 podem causar perda de peso?

A

sim

33
Q

Qual o mecanismo de ação dos inibidores da DPP4?

A

prolongam a ação do GLP1

34
Q

Qual o mecanismo de ação dos iSGLT2 (empagliflozina, dapaglifozina)?

A

inibem o cotransportador de sódio-glicose 2, ou seja, inibem a reabsorção de glicose, aumentando a excreção renal de glicose

35
Q

inibidores de SLGT2 causam perda de peso?

A

sim

36
Q

inibidores de SLGT2 afetam a PA?

A

sim, como excreta mais glicose, excreta mais água junto, faz baixar a PA

37
Q

Qual o medicamento antidiabético que pode causar hipoglicemia?

A

as sulfonilureias (glibenclamida, glicazida) pq estimulam a liberação de insulina.

38
Q

Se o paciente com DM2 tem doença renal ou cardíaca quais os antidiabéticos mais recomendados?

A

aGLP1 ou iSGLT2
Por mais que a metformina pode diminuir eventos cardiovasculares, ela é contraindicada em pacientes com ICC

prática em clínica i (18 decks)

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