sindrome parenquimatosos Flashcards
Los síndromes Parenquimatosos se dividen en:
Síndrome de Condensación y Sindrome Intersticial
Definir SINDROME DE CONDENSACION
Diversas condiciones que tienen en común la transformación del parénquima pulmonar en una contextura densa y compacta, privada total o parcialmente de su contenido gaseoso
Cuando hay una tranformacion del parenquima pulmonar en una contextura densa y compacta, se priva total o parcialmente el contenido gaseoso del mismo. Como se le llama a esta privacion?
Ocupación alveolar
Mencione ejemplos de patologias que pueden causar sindrome de consolidacion:
Neumonía, Atelectasia, Tumores e Infarto de pulmón
Normalmente, en el sindrome de consolidacion, podemos encontrar en los alveolos presencia de:
Trasudado (agua), Exudado (pus) y Sangre
Que es atelactasia?
Disminucion del volumen pulmonar total o
parcial por perdida del aire
Cuales son los TIPOS DE ATELECTASIA?
Obstructivas, Pasiva, Cicatricial y Adhesiva
Por que se da la atelactasia obstructiva? y como se clasifica?
Se da por obstrucción de la vía respiratoria. Esta puede ser intrínseca o extrínseca
Que es la atelactasia pasiva?
Compresión del espacio aéreo que se encuentra en contacto con la pleura cuando el espacio pleural está ocupado por líquido (derrame pleural) o por aire (neumotórax
Por que se da la atelactasia cicatricial?
por cicatrices en los bronquios como una secuela tuberculosa o la fibrosis pulmonar
Por que se da la atelactasia adhesiva?
Por disminución del surfactante pulmonar
Que es neumonia?
Proceso inflamatorio de origen infeccioso del parénquima pulmonar, que afecta los
espacios alveolares y que suele caracterizarse por sintomatología respiratoria variable y
febril, generalmente aguda.
Mencione la etiologia mas frecuente de la neumonia:
desconocida en el 30 al 60 % de ahi
Streptococcus pneumoniae (PRINCIPALMENTE)
microorganismos atípicos (principalmente Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae y Legionella pneumophila.
Otro patógeno implicado principalmente en
personas con comorbilidades crónicas como EPOC, asma, diabetes, enfermedad renal
crónica, y con otros factores de riesgo como el consumo de tabaco y ancianos es:
Haemophilus influenzae
Entre los patógenos de identificación reciente causantes de neumonia están los virus. Mencione ejemplos:
Hanta virus, metapneumovirus y coronavirus
Manifestacion clinica de la neumonia tipica:
Fiebre, dolor torácico de tipo puntada de
costado y tos con expectoración herrumbrosa
Manifestacion clinica de la neumonia atipica:
Disnea y tos seca, fiebre escasa, cefalea,
vómitos, diarrea, mialgias y deterioro del estado general.
En que neumonia se observa en ocasiones la facies neumónica, y en que consiste esta facies?
En la neumonía neumocócica, la fascies neumonica comprende Eritema malar y herpes labial
Los hallazgos del examen físico del síndrome de condensación se diferencian según como se encuentre la luz bronquial. Esto es V o F.
Verdadero
La condensación con luz bronquial permeable, es caracteristico de:
Neumonía. Pero tambien en atelactasia pasiva
La condensación con luz bronquial obstruida, es característica de:
Atelectasia obstructiva
A la hora de la inspeccion en el examen fisico, cual es el patron respiratorio que vamos a observar en la neumonia?
Patron respiratorio restrictivo, taquipnea con hipopnea
A la hora de la palpacion en el examen fisico de un px con neumonia, como vamos a encontrar las vibraciones locales?
Aumentadas
A la hora de la percusion pulmonar de la columna de un px con neumonia, que vamos a encontrar?
Mate
Sonoridad
La auscultacion de un px con neumonia, se divide en cuantas etapas?
EN 3
Primera, segunda y tercera etapa.
Cual es el hallazgo encontrado en la primera etapa de la auscultación de un px con neumonia?
Estertores crepitantes
Cual es el hallazgo encontrado en la segunda etapa de la auscultación de un px con neumonia?
Soplo tubario o bronquico
Cual es el hallazgo encontrado en la tercera etapa de la auscultación de un px con neumonia?
Murmullo vesicular
La escala de riesgo de Fine, se conoce tambien como PSI. Que signican estas siglas?
Indice pronóstico de severidad
Frecuencia respiratoria en PSI:
mayor de 30 respiraciones/minuto.
TA sistólica en PSI:
menor 90 mmHg.
T° en PSI:
menor 35 ºC ó mayor 40 ºC
Pulso en PSI:
Mayor de 125 latidos por minuto
pH arterial en PSI:
menor 7,35.
BUN en PSI:
mayor de 30 mg/dl
Na en PSI:
menor 130 mmol/l.
Glicemia en PSI:
mayor 250 mg/dl
pO2 en PSI:
menor 60 mmHg
La escala CURB65, valora 5 variables clínicas, la C evalua?
Confusion
Que evalua la letra U en CURB65?
Urea mayor de 20mg/dl
Que evalua la letra “R” en CURB65?
Frecuencia Respiratoria de mayor o igual a 30pm
Que evalua la letra “B” en CURB65?
PA
Sistolica menos de 90mmHg
Diastolica menor o igual a 60mmHg
Que indica el numero “65” en CURB65?
Edad mayor o igual a 65.
Que puntuacion de CURB65 se trata ambulatoriamente?
0 y 1
Que puntuacion de CURB65 se trata en hospital?
2
Que puntuacion de CURB65 se trata en UCI?
3-5
Varón de 38 años de edad que consulta en el servicio de urgencias (SU) por presentar fiebre de 39 ◦C, sudoración profusa, escalofríos, tiritona y dolor torácico con la inspiración profunda en hemitórax derecho, disnea de esfuerzo y expectoración purulenta herrumbrosa. Impresionaba de gran afectación general. La presión arterial (PA) era de 120/70mmHg, la frecuencia respiratoria 34 respiraciones por minuto, la frecuencia cardiaca 116 latidos por minuto y la saturación de oxígeno (SatO2), mientras respiraba aire
ambiente, del 90%..
De cuanto es el CURB65 DE ESTE PX?
CURB 65= 1
SOLO LA FRECUENCIA RESPIRATORIA ESTA ALTERADA.
Dosis y vía de administración de amoxi sola y amoxi con clavo para neumonia:
Amoxicilina a dosis alta. Oral. 1000mg cada 8 h.
Amoxicilina/Ac. clavulánico. Oral. 500/125mg cada 8h.
De 10 a 14 dias para ambos.
Dosis y vía de administración de Levofloxacina para neumonia:
Oral o intravenosa. 750mg cada día. De 10 a a 14 dias.
