ICTERICIA Flashcards
¿Qué es ictericia?
Es la coloración amarillenta de la piel y las mucosas causada por el depósito de bilirrubina
¿Por qué se producen los depósitos de bilirrubina?
Cuando hay una hiperbilirrubinemia sérica
¿Qué representa una hiperbilirrubinemia sérica?
Signo de hepatopatía o con menor frecuencia, de trastorno hemolítico o un trastorno en el metabolismo de la bilirrubina
La detección de ictericia en las escleróticas indica una bilirrubina de
3 mg / 100 ml
Diagnósticos diferenciales de ictericia
Carotenodermia, consumo de quinacrinas, exposicion excesiva a fenoles
¿Qué es la carotenodermia?
Color amarillo que producen los carotenos en la piel de individuos sanos que consumen
cantidades excesivas de verduras y frutas. (zanahoria, naranjas, melocotones)
¿Qué es pseudoictericia?
Esta es una forma inofensiva de ictericia. La coloración amarillenta de la piel se debe a un exceso de betacaroteno, no a un exceso de bilirrubina.
¿Cómo diferenciar Ictericia de carotenodermia?
La carotenodermia no tiñe las escleróticas, se concentra en PALMAS, PLANTAS, FRENTE Y PLIEGUES NASOLABIALES.
¿Cuál es un signo sensible del aumento de bilirrubina en el suero?
Color oscuro de la orina, observado cuando se excreta bilirrubina conjugada por el riñón.
Valores de Bilirrubina (Total, directa e indirecta)
Bilirrubina total 0.2-1.2mg/100ml
Bilirrubina directa 0.1-0.3mg/100ml
Bilirrubina indirecta 0.2-0.7mg/100ml
¿A qué se debe la hiperbilirrubinemia?
-Formación excesiva de bilirrubina.
-Disminución de la captación, conjugación o
eliminación de la bilirrubina.
-Regurgitación de la bilirrubina conjugada o no
conjugada, por los hepatocitos o por los conductos biliares lesionados.
¿Qué puede producir un aumento de la bilirruibina no conjungada sin que exista una enfermedad hepática subyacente?
El ejercicio violento o el aporte calórico insuficiente.
¿Qué indica una hiperbilirrubinemia de la fracción conjugada?
Trastorno de la función excretora hepática. Como por ejemplo: Síndrome de Dubin – Johnson y de Rotor.
¿Dónde podemos observar la hiperbilirrubinemia mixta?
Hepatitis o cirrosis
¿Qué es la ictericia prolongada?
Cuando la piel toma coloración verdosa, por la oxidación de bilirrubina a biliverdina
Definición de Bilirrubina Conjugada
Es hidrosoluble, se filtra por el riñón y su aumento produce una coloración oscura de la orina.
Definición de Bilirrubina no Conjugada
Es liposoluble y circula unida a la albúmina, por lo que su aumento no ocasiona coluria.
La hiperpigmentación fecal es causada por…
El exceso de eliminación fecal de bilirrubina conjugada
Es una técnica invasiva, con 95% de sensibilidad y de especificidad en el diagnóstico de la obstrucción biliar.
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
¿Qué permite detectar la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica?
Permite detectar el lugar y la naturaleza de la obstrucción en el 90% de los casos y puede ser terapéutico.
¿Por qué se da el síndrome de Crigler-Najjar?
Es un déficit congénito de UGT1A1 (uridinadifosfatoglucoronosiltransferasa 1A1)
Cursa por lo general con bilirrubinemia superior a 20 mg/dL a base de bilirrubina indirecta, desde el nacimiento y causa la muerte por quernictero en el primer año de vida.
Síndrome de Crigler-Najjar tipo 1
¿Cuál es la triada de Charcot?
Fiebre + escalofríos, Dolor abdominal, Ictericia
¿A dónde se forma la bilirrubina?
En las células reticuloendoteliales, sobre todo el bazo y el hígado.
