ICTERICIA Flashcards

1
Q

¿Qué es ictericia?

A

Es la coloración amarillenta de la piel y las mucosas causada por el depósito de bilirrubina

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Q

¿Por qué se producen los depósitos de bilirrubina?

A

Cuando hay una hiperbilirrubinemia sérica

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Q

¿Qué representa una hiperbilirrubinemia sérica?

A

Signo de hepatopatía o con menor frecuencia, de trastorno hemolítico o un trastorno en el metabolismo de la bilirrubina

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4
Q

La detección de ictericia en las escleróticas indica una bilirrubina de

A

3 mg / 100 ml

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5
Q

Diagnósticos diferenciales de ictericia

A

Carotenodermia, consumo de quinacrinas, exposicion excesiva a fenoles

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6
Q

¿Qué es la carotenodermia?

A

Color amarillo que producen los carotenos en la piel de individuos sanos que consumen
cantidades excesivas de verduras y frutas. (zanahoria, naranjas, melocotones)

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7
Q

¿Qué es pseudoictericia?

A

Esta es una forma inofensiva de ictericia. La coloración amarillenta de la piel se debe a un exceso de betacaroteno, no a un exceso de bilirrubina.

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8
Q

¿Cómo diferenciar Ictericia de carotenodermia?

A

La carotenodermia no tiñe las escleróticas, se concentra en PALMAS, PLANTAS, FRENTE Y PLIEGUES NASOLABIALES.

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9
Q

¿Cuál es un signo sensible del aumento de bilirrubina en el suero?

A

Color oscuro de la orina, observado cuando se excreta bilirrubina conjugada por el riñón.

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10
Q

Valores de Bilirrubina (Total, directa e indirecta)

A

Bilirrubina total 0.2-1.2mg/100ml
Bilirrubina directa 0.1-0.3mg/100ml
Bilirrubina indirecta 0.2-0.7mg/100ml

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11
Q

¿A qué se debe la hiperbilirrubinemia?

A

-Formación excesiva de bilirrubina.
-Disminución de la captación, conjugación o
eliminación de la bilirrubina.
-Regurgitación de la bilirrubina conjugada o no
conjugada, por los hepatocitos o por los conductos biliares lesionados.

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12
Q

¿Qué puede producir un aumento de la bilirruibina no conjungada sin que exista una enfermedad hepática subyacente?

A

El ejercicio violento o el aporte calórico insuficiente.

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13
Q

¿Qué indica una hiperbilirrubinemia de la fracción conjugada?

A

Trastorno de la función excretora hepática. Como por ejemplo: Síndrome de Dubin – Johnson y de Rotor.

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14
Q

¿Dónde podemos observar la hiperbilirrubinemia mixta?

A

Hepatitis o cirrosis

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15
Q

¿Qué es la ictericia prolongada?

A

Cuando la piel toma coloración verdosa, por la oxidación de bilirrubina a biliverdina

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16
Q

Definición de Bilirrubina Conjugada

A

Es hidrosoluble, se filtra por el riñón y su aumento produce una coloración oscura de la orina.

17
Q

Definición de Bilirrubina no Conjugada

A

Es liposoluble y circula unida a la albúmina, por lo que su aumento no ocasiona coluria.

18
Q

La hiperpigmentación fecal es causada por…

A

El exceso de eliminación fecal de bilirrubina conjugada

19
Q

Es una técnica invasiva, con 95% de sensibilidad y de especificidad en el diagnóstico de la obstrucción biliar.

A

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica

20
Q

¿Qué permite detectar la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica?

A

Permite detectar el lugar y la naturaleza de la obstrucción en el 90% de los casos y puede ser terapéutico.

21
Q

¿Por qué se da el síndrome de Crigler-Najjar?

A

Es un déficit congénito de UGT1A1 (uridinadifosfatoglucoronosiltransferasa 1A1)

22
Q

Cursa por lo general con bilirrubinemia superior a 20 mg/dL a base de bilirrubina indirecta, desde el nacimiento y causa la muerte por quernictero en el primer año de vida.

A

Síndrome de Crigler-Najjar tipo 1

23
Q

¿Cuál es la triada de Charcot?

A

Fiebre + escalofríos, Dolor abdominal, Ictericia

24
Q

¿A dónde se forma la bilirrubina?

A

En las células reticuloendoteliales, sobre todo el bazo y el hígado.

25
Q

¿Cuánto es la producción diaria de bilirrubina?

A

200 a 300 mg

26
Q

Pentada de Reynolds

A

Dolor abdominal
Fiebre
Ictericia
Hipotensión
Confusión

27
Q

Cursa con una ligera hiperbilirrubinemia no conjugada crónica e intermitente, habitualmente 2-4 mg/dL, que aumenta con el ayuno, la deshidratación, el estrés, el ejercicio físico, la menstruación y con enfermedades intercurrentes

A

Enfermedad de Gilbert

28
Q

Es un impedimento total o parcial para la llegada de bilis al duodeno, ya sea por incapacidad para su formación o para su flujo, causado por
una gran variedad de enfermedades cuyas manifestaciones clínicas, analíticas y anatomopatológicas pueden ser parecidas

A

Colestasis