Convulsiones

Question 1

Qué son las convulsiones?
Según Argente

Answer 1

Son accesos de movimientos musculares involuntarios, más o menos violentos, generalizados, con pérdida de la conciencia

Question 2

Defina qué es una convulsión, según Harrison

Answer 2

Es un episodio paroxístico producido por descargas anormales, excesivas o actividad
neuronal sincrónica en el cerebro.

Question 3

Cuál es la diferencia entre convulsión y epilepsia?

Answer 3

La epilepsia describe un trastorno en el que una persona
tiene convulsiones o crisis recurrentes debido a un proceso crónico subyacente.

Question 4

Mencionar algunos diagnósticos diferenciales de las convulsiones.

Answer 4

➜ Síncope
➜ Crisis psicogénicas no epilépticas
➜ Crisis epilépticas inducidas por drogas o por abstinencia
➜ Ataque de caída (drop-attack)

Question 5

Qué es Síncope?

Answer 5

Es un cuadro de pérdida súbita de la conciencia por una disminución temporaria del flujo sanguíneo cerebral con recuperación espontánea integra, la persistencia de la anoxia cerebral durante más de 15 segundos puede ocasionar espasmos tónicos y una o dos sacudidas generalizadas

Question 6

Características de las Crisis psicogénicas no epilépticas:

Answer 6

Se atribuye a hiperventilación que lleva a la pérdida excesiva de CO2, con parestesias en manos, rostro y pies. No tienen fases tónico-clónicas, son caóticos, extraños y sin estereotipo. Por lo general, dura más de un minuto y el ataque termina con el paciente alerta y sin parálisis posictal.

Question 7

Características de las Crisis epilépticas inducidas por drogas o por abstinencia

Answer 7

Aparecen entre 24 y 48 horas y hasta 7 días después de la supresión del alcohol. El consumo en diversas presentaciones de cocaína pueden producir crisis epilépticas de inicio focal o generalizadas

Question 8

Características del Ataque de caída (drop-attack)

Answer 8

Afectan a personas de edad avanzada en quienes las piernas ceden de manera súbita e inexplicable y el paciente cae sin perder la conciencia.

Question 9

Con qué patologías se relaciona el Ataque de caída (drop-attack)?

Answer 9

• Insuficiencia del sistema vertebrobasilar
• Debilidad en los miembros inferiores de diversas etiologías e inestabilidad de las rodillas
• Enfermedad de Méniere en su etapa avanzada
• Causa desconocida.

Question 10

Defina qué es epilepsia, según Argente:

Answer 10

Síndrome neurológico crónico que cursa con crisis epilépticas recurrentes

Question 11

Qué son crisis epilépticas?

Answer 11

Son la manifestación clínica de una descarga anormal de una población neuronal, localizada en la corteza cerebral o en la profundidad del parénquima cerebral

Question 12

Qué es status epiléptico?
(Según el libro Diagnóstico y tratamiento en medicina de urgencias)

Answer 12

Crisis convulsivas continuas o múltiples sin periodos intermedios de conciencia.

Question 13

Causas de convulsiones en Neonatos (<1 mes):

Answer 13

Hipoxia e isquemia perinatales
Hemorragia y traumatismos intracraneales
Infecciones del SNC
Trastornos metabólicos
Abstinencia de drogas
Trastornos del desarrollo
Trastornos genéticos

Question 14

Causas de convulsiones en Lactantes y niños (>1 mes y <12 años)

Answer 14

Crisis febriles
Trastornos genéticos (metabólicos, degenerativos, síndromes epilépticos primarios)
Infecciones del SNC
Trastornos del desarrollo
Traumatismos

Question 15

Causas de convulsiones en Adolescentes (12-18 años)

Answer 15

Traumatismos
Trastornos genéticos
Infecciones
Consumo de drogas de abuso
Tumores cerebrales

Question 16

Causas de convulsiones en Adultos jovenes (18-35 años)

Answer 16

Traumatismos
Abstinencia de alcohol
Consumo de drogas de abuso
Tumores cerebrales
Autoanticuerpos

Question 17

Causas de convulsiones en Adultos >35 años

Answer 17

Enfermedad cerebrovascular
Tumor cerebral
Abstinencia alcohólica
Trastornos metabólicos (uremia, insuficiencia hepática, anomalías electrolíticas, hipoglucemia, hiperglucemia)
Enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades degenerativas del SNC
Autoanticuerpos

Question 18

Cómo se clasifican las convulsiones?

Answer 18

• Inicio focal
• Inicio generalizado
• Inicio desconocido

Question 19

Convulsiones focales:

Answer 19

Se originan a partir de una red neuronal ya sea localizada y circunscrita a una región cerebral o de distribución más amplia pero dentro del mismo hemisferio, con o sin alteración del estado de conciencia. Pueden ser motoras (Clónica, Mioclónica y Tónica) o no motoras (Cognitiva, Emocional y Sensorial)

Question 20

Cómo se le llama a la debilidad muscular transitoria luego de una crisis focal?

Answer 20

Parálisis de Todd

Question 21

Convulsiones generalizadas:

Answer 21

Se originan en algún punto del encéfalo, pero conectan de inmediato y con rapidez con redes neuronales de ambos hemisferios cerebrales. Pueden ser tónico-clónicas, de ausencia, atónicas, etc.

Question 22

Las convulsiones de inicio desconocido pueden ser motoras (Tónico-clónica, Espasmos epilépticos ), no motoras (Detención del
comportamiento) y no clasificadas, V o F?

Answer 22

Verdadero, hijos de su nana

Question 23

Cuáles son los principales datos que debe contener la historia clínica de un paciente con síndrome convulsivo?

Answer 23

• Anamnesis detallada enfocada en factores de riesgo y desencadentantes
• Antecedentes personales y familiares
• Examen físico con la búsqueda de signos de infección o de enfermedades sistémicas.
• Examen neurológico

Question 24

Evaluación clínica que debe realizarse en un paciente con una crisis tonico-clónica generalizada.

Answer 24

• Sígnos vitales
• Historia clínica detallada
• Exploración física y neurológica
• Análisis de laboratorio y pruebas especiales

Question 25

Cuáles son los principales exámenes de laboratorio y gabinete que deben indicarse en pacientes con síndrome convulsivo?

Answer 25

➔ Hemograma completo
➔ Glucemia
➔ Hepatograma
➔ Función renal
➔ Hormonas tiroideas y paratiroideas
➔ Electroencefalograma
➔ Resonancia magnética