Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Nefrologia > Síndrome nefrótica > Flashcards

Síndrome nefrótica Flashcards

1
Q

Em relação à proteína na urina, como é a síndrome nefrótica?

A
  • Proteinúria > 3,5 g/dia em adultos
  • Proteinúria > 50 mg/kg/dia em crianças
  • Relação proteinúria/creatininúria > 2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Complete.

O EAS, na síndrome nefrótica…

A

Não dá diagnóstico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais as 4 características principais da síndrome nefrótica?

A
  • Alta proteinúria
  • Hipoalbuminemia
  • Edema
  • Dislipidemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Complete as reticências.

Na síndrome nefrótica, há a diminuição sérica de algumas proteínas por perda na urina. Entre elas, vale destacar …, …, …, e … .

A

Na síndrome nefrótica, há a diminuição sérica de algumas proteínas por perda na urina. Entre elas, vale destacar albumina, fatores anticoagulantes, IgG, e transferrina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Fale sobre a hiperlipidemia na síndrome nefrótica.

A

Pela proteinúria, o fígado é forçado a produzir mais proteínas. Como consequência, há a produção de lipídeos.

Isso pode gerar lipidúria e presença de cilindros graxos na urina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais as duas barreiras de filtração no glomérulo, e quais tipos de proteínas elas impedem a passagem?

A
  • Barreira de tamanho (fendas de filtração): impedem proteínas grandes
  • Barreira de carga (membrana basal): impedem proteínas polares, como a albumina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Complete.

Muitas vezes, o paciente com síndrome nefrótica se queixa de uma urina…

A

Espumosa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais as 3 principais complicações decorrentes da síndrome nefrótica?

A
  • TVP da veia renal
  • Peritonite bacteriana espontânea
  • Aterogênese acelerada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Como é a clínica da TVP da veia renal?

A
  • Dor lombar
  • Hematúria
  • Varicocele à esquerda em homens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quando o paciente com síndrome nefrótica tem TVP da veia renal, quais as 3 etiologias prováveis?

E qual a principal?

A
  • Glomerulopatia membranosa (principal)
  • Glomerulonefrite membranoproliferativa
  • Amiloidose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

O que pode ocorrer com a proteinúria do paciente com síndrome nefrótica que tem TVP da veia renal?

A

Piora da proteinúria.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

O que pode ser visto à USG do paciente com síndrome nefrótica e TVP da veia renal?

A

Assimetria renal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual o tratamento para a TVP da veia renal?

A

Anticoagulação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual o principal causador de peritonite bacteriana espontânea no paciente com síndrome nefrótica?

A

Streptococcus pneumoniae.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais as 5 etiologias primárias da síndrome nefrótica?

A
  • Doença por lesão mínima
  • Glomeruesclerose focal e segmentar (GEFS)
  • Glomerulonefrite proliferativa mesangial
  • Glomerulopatia membranosa
  • Glomerulonefrite membranoproliferativa (mesangiocapilar)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Complete as reticências.

As etiologias secundárias de síndrome nefrótica envolvem várias doenças, entre elas, …, … e … . No entanto, todas as doenças que geram síndrome nefrótica geram … .

A

As etiologias secundárias de síndrome nefrótica envolvem várias doenças, entre elas, DM, HAS e LES. No entanto, todas as doenças que geram síndrome nefrótica geram alguma forma das etiologias primárias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Em qual faixa etária se dá a maioria dos casos de doença por lesão mínima?

A

Entre 1 e 10 anos.

18
Q

Explique a fisiopatologia da doença por lesão mínima.

E explique o porquê do nome.

A

Há perda da filtração da membrana basal (barreira de carga), que gera proteinúria seletiva (albuminúria), além de fusão e retração dos processos podocitários. Essa lesão não é vista à microscopia óptica (somente à microscopia eletrônica), por isso tem o nome de “lesão mínima”.

19
Q

Complete as reticências.

A doença por lesão mínima frequentemente é associada à presença de … e ao uso de … .

A

A doença por lesão mínima frequentemente é associada à presença de linfoma de Hodgkin e ao uso de AINEs.

20
Q

Qual a clínica da doença por lesão mínima?

A

Síndrome nefrótica intermitente.

Ou seja, vai e vem.

21
Q

Como está o sistema complemento de cada uma das etiologias primárias de síndrome nefrótica?

A

De todas as 5, a única que consome complemento é a glomerulonefrite membranoproliferativa, a qual se apresenta com hipocomplementenemia.

22
Q

Qual o tratamento para a doença de lesão mínima?

A

Corticoide.

A resposta ao tratamento é muito boa.

23
Q

Quais as duas principais causas de síndrome nefrótica em adultos?

A

Glomeruloesclerose segmentar e focal (GEFS) e glomerulopatia membranosa.

24
Q

Quais as possíveis etiologias da GEFS?

A
  • Primária/idiopática
  • Secundária a sequela renal, sobrecarga renal ou hiperfluxo renal

As condições que causam a GEFS secundária são várias: HIV, obesidade, uso de heroína, etc.

25
Q

Complete as reticências.

Se tem síndrome nefrótica e uma condição que não seja …, …, …, …, …, … ou …, provavelmente é … .

Isso vale para questões de prova.

A

Se tem síndrome nefrótica e uma condição que não seja uso de AINEs, neoplasia, linfoma, LES, hepatite B/C, uso de sais de ouro ou uso de D-penicilamina, provavelmente é GEFS.

Isso vale para questões de prova.

26
Q

Como é a clínica da GEFS?

A
  • HAS
  • Hematúria microscópica
  • Proteinúria em qualquer nível
27
Q

Qual o tratamento para a GEFS?

A

Corticoterapia.

28
Q

Das etiologias de síndrome nefrótica, qual é a menos importante e que também é uma das mais raras?

A

Glomerulonefrite proliferativa mesangial.

29
Q

Complete as reticências.

A glomerulonefrite proliferativa mesangial ocorre por uma … . Frequentemente está associada a … . Cursa com … e … . O tratamento é com … .

A

A glomerulonefrite proliferativa mesangial ocorre por uma proliferação celular no mesângio. Frequentemente está associada a LES. Cursa com hematúria e proteinúria. O tratamento é com corticoterapia.

30
Q

Complete.

Na glomerulopatia membranosa, depósitos subepiteliais de imunocomplexos geram … .

A

Espessamento da membrana basal.

31
Q

Complete as reticências.

O diagnóstico das etiologias primárias de síndrome nefrótica é feito por meio de …, exceto no caso da …, a qual pode ser diagnosticada pela … .

A

O diagnóstico das etiologias primárias de síndrome nefrótica é feito por meio de biópsia, exceto no caso da glomerulopatia membranosa, a qual pode ser diagnosticada pela presença sérica do anticorpo anti-PLA2R.

32
Q

A glomerulopatia membranosa está associada a quais condições?

São 6.

A
  • Uso de AINEs
  • Uso de IECAs
  • Uso de sais de ouro
  • Neoplasias ocultas
  • LES
  • Hepatite B
33
Q

Qual etiologia de síndrome nefrótica é mais associada a trombose de veia renal?

A

Glomerulopatia membranosa.

34
Q

Qual o tratamento da glomerulopatia membranosa?

São 3 coisas.

A
  • Nefroproteção: IECA/BRA e estatina
  • Considerar imunossupressão
  • Considerar anticoagulação profilática
35
Q

Complete.

A glomerulonefrite membranoproliferativa cursa com uma proliferação celular no…

A

Mesângio.

36
Q

O que é visto à microscopia óptica na glomerulonefrite membranoproliferativa?

A

Duplo contorno no glomérulo.

37
Q

Fale sobre a clínica da glomerulonefrite membranoproliferativa.

A

É como uma síndrome nefrítica misturada com síndrome nefrótica.
- Proteinúria e edema
- HAS e hematúria

38
Q

50% dos casos de glomerulonefrite membranoproliferativa têm história prévia de…

A

IVAS.

39
Q

Complete as reticências.

A glomerulonefrite membranoproliferativa é um dos principais diagnósticos diferenciais de … . Na glomerulonefrite membranoproliferativa, a … dura …, enquanto, na …, dura … .

A

A glomerulonefrite membranoproliferativa é um dos principais diagnósticos diferenciais de GNPE. Na glomerulonefrite membranoproliferativa, a hipocomplementenemia dura mais de 8 semanas, enquanto, na GNPE, dura menos que 8 semanas.

40
Q

Qual o tratamento da glomerulonefrite membranoproliferativa?

A
  • Nefroproteção: IECA/BRA e estatina
  • Considerar imunossupressão

Nefrologia (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions