Hiperplasia prostática benigna

Question 1

Em qual zona anatômica da próstata se dá o crescimento da hiperplasia prostática benigna?

Answer 1

Na zona de transição.

Question 2

Há dois componentes responsáveis pela sintomatologia da HPB. Quais são?

Answer 2

• Componente mecânico: estático, presente sempre, relacionado à ação androgênica
• Componente dinâmico: funcional, sofre variações, relacionado à ação alfa-adrenérgica

O principal componente é o dinâmico.

Question 3

Qual o principal músculo relacionado à sintomatologia da HPB?

Por que ele tem essa relação?

Answer 3

Músculo detrusor.

Há contrações involuntárias do detrusor por ação colinérgica.

Question 4

Quais os dois grupos de sintomas gerados pela HPB?

Dê exemplos de cada.

Answer 4

• LUTS de enchimento, ou obstrutivos: jato fraco, hesitação, gotejamento terminal
• LUTS de esvaziamento, ou irritativos: noctúria, urgência, disúria

Question 5

Quais as 3 frentes medicamentosas para a sintomatologia da HPB, e qual a principal?

Dê exemplos de medicações para cada frente.

Answer 5

• Obstrução ureteral mecânica: inibidores da alfa-5-redutase (Finasterida)
• Obstrução ureteral dinâmica: alfa-bloqueador (Doxasozina, Tansulosina)
• Sintomas irritativos: anticolinérgicos (Oxibutinina, Solifenacina)

A principal frente é a dos alfa-bloqueadores, para a obstrução dinâmica.

Question 6

Como é a abordagem diagnóstica da HPB?

Answer 6

• Questionário IPSS
• Exame físico
• USG
• PSA

Question 7

Como se classifica a sintomatologia da HPB?

Answer 7

Pelo questionário IPSS.
- 0 a 7 pontos: leves, observar
- 8 a 19 pontos: moderados, medicar
- 20 a 35 pontos: graves, medicar e considerar cirurgia

Question 8

Complete.

O início do efeito dos inibidores da 5-alfa-redutase é…

Answer 8

Dentro de 4-6 meses.

Question 9

Quando é indicada a cirurgia na HPB?

São 3 situações.

Answer 9

Para sintomatologia grave ou refratária, ou casos com complicações.

Question 10

Quais são algumas das possíveis complicações da HPB?

Eu citei 4.

Answer 10

• IRA pós-renal
• Cálculo vesical
• Hematúria
• ITU

Question 11

Em casos de retenção urinária aguda, qual a conduta imediata?

Médico faz no PS.

Answer 11

Passagem de sonda vesical de demora.

Não passar sonda de alívio.

Question 12

Qual a principal técnica cirúrgica usada na HPB?

Answer 12

A ressecção transuretral da próstata (RTU-P).