Glomerulonefrite rapidamente progressiva

Question 1

Defina a glomerulonefrite rapidamente progressiva.

Answer 1

É uma síndrome nefrítica que evolui para insuficiência renal de maneira rápida e fulminante.

Question 2

Qual a primeira conduta frente à suspeita de GNRP?

Answer 2

Biópsia renal.

Question 3

O que pode ser encontrado na biópsia renal do paciente com GNRP?

Answer 3

Crescentes (fibrose) em mais de 50% dos glomérulos.

Question 4

Quais os 3 tipos de GNRP?

E quais os 2 mais comuns?

Answer 4

• Tipo 1: sd. de Goodpasture
• Tipo 2: por depósitos de imunocomplexos inespecíficos
• Tipo 3: pauci-imune

Os dois mais comuns são o 2 e o 3.

Question 5

A síndrome de Goodpasture afeta mais homens ou mulheres?

E qual faixa etária é mais afetada?

Answer 5

Afeta muito mais homens (6:1).

Afeta mais a faixa etária de 20-30 anos.

Question 6

Fisiopatologicamente, o que é a síndrome de Goodpasture?

Answer 6

É uma GNRP causada por anticorpos anti-MBG que atacam a membrana basal dos glomérulos e dos alvéolos pulmonares.

Question 7

A clínica da síndrome de Goodpasture tem duas coisas básicas. Quais são?

Answer 7

Hemoptise e GNRP.

Question 8

Como está o complemento na síndrome de Goodpasture?

Answer 8

Normal.

Question 9

Quais os métodos diagnósticos para a síndrome de Goodpasture?

São dois; fale sobre cada um.

Answer 9

• Biópsia renal: crescentes à microscopia óptica, e padrão linear à imunofluorescência
• Dosagem de anti-MBG: positiva

Question 10

O tratamento da síndrome de Goodpasture tem dois pilares. Quais são?

Answer 10

• Plasmaférese
• Imunossupressão: Prednisona 1 mg/kg/dia + Azatioprina/Ciclofosfamida