Injúria renal aguda

Question 1

Quais as três funções renais afetadas pelas injúrias renais?

Answer 1

• Filtração
• Equilíbrio eletrolítico e acidobásico
• Função endócrina

Question 2

Quais funções renais são mais afetadas pelas injúrias renais agudas?

São duas.

Answer 2

• Filtração
• Equilíbrio eletrolítico e acidobásico

Question 3

Diferencie azotemia de uremia.

Answer 3

Azotemia é o aumento de excretas nitrogenadas no sangue.

Uremia é o aumento de excretas nitrogenadas no sangue, com sintomatologia decorrente.

Question 4

O que a injúria renal aguda faz no contexto da filtração renal?

Answer 4

Retenção de excretas nitrogenadas e uremia.

Question 5

Qual a clínica da uremia?

São 4 coisas.

Answer 5

• Manifestações GI
• Pericardite
• Disfunção plaquetária
• Encefalopatia

Question 6

Como a injúria renal aguda afeta o controle renal de eletrólitos e acidobásico?

4 coisas aumentam, 2 coisas diminuem.

Answer 6

Aumento de:
- Volume (hipervolemia)
- H+
- Fósforo
- Potássio

Redução de:
- Sódio
- Cálcio

Question 7

Como é a evolução e o prognóstico da injúria renal aguda, geralmente?

Answer 7

Evolução rápida e boa reversibilidade, desde que tratadas cedo.

Question 8

Quais as 3 formas de se diagnosticar IRA?

Answer 8

• Aumento de creatinina de 0,3 ou mais em 48h
• Aumento de creatinina em 50% ou mais em 7 dias
• Diurese menor que 0,5 mL/kg/h em 6h

Question 9

Topograficamente, quais as 3 formas de se causar IRA?

E qual a frequência de cada uma das formas?

Answer 9

• Lesão pré-renal (55%)
• Lesão renal (40%)
• Lesão pós-renal (5%)

Question 10

O que causa a lesão pré-renal e qual o tratamento?

Answer 10

A lesão pré-renal é causada por hipoperfusão (hipovolemia ou choque) e é tratada com restauração da volemia.

Question 11

O que causa a lesão intrínseca ou renal, e qual o tratamento?

Answer 11

A lesão renal é causada por lesão direta ao glomérulo (ex.: doença glomerular, NTA, NIA). O tratamento é tratar a causa.

Question 12

O que causa a lesão pós-renal e como deve-se tratá-la?

Answer 12

A lesão pós-renal é causada por obstrução (ex.: cálculo ou próstata aumetnada). O tratamento é a desobstrução.

Question 13

Quais as indicações para diálise de urgência?

Answer 13

• Refratariedade no tratamento de hipervolemia, hipercalemia, ou acidose
• Uremia franca (encefalopatia, pericardite, hemorragia)

Question 14

Quais os 3 fatores que diferem a doença renal aguda da doença renal crônica?

Answer 14

A doença renal aguda geralmente:
- Não tem anemia ou doença óssea
- Tem creatinina prévia normal
- Tem USG renal normal