Câncer de próstata

Question 1

Como é feito o rastreio para CA de próstata, e quando é sugerido fazê-lo?

Answer 1

É feito com PSA e toque retal a cada 2 anos, indiacdo para…
- 40-45 anos afrodescendentes ou história familiar de 1º grau
- 50 anos ou mais

A partir dos 70 anos, não é sugerido fazer o rastreio mais.

OBS.: Não há consenso sobre as indicações do rastreio para CA de próstata.

Question 2

Complete as reticências.

Se o homem apresentar uma área com … ou … ao toque retal, ou um PSA com valor de …, o próximo passo é … .

Answer 2

Se o homem apresentar uma área com nódulo ou induração ao toque retal, ou um PSA com valor de 4 ou mais, o próximo passo é realizar uma biópsia guiada por USG.

Question 3

Alguns casos apresentam um PSA no limite superior da normalidade. O que deve-se fazer?

São 3 coisas.

Answer 3

Refinamento do PSA.
- Avaliar velocidade de crescimento do PSA por ano (normal é < 0,75)
- Avaliar densidade prostática (normal é < 0,15)
- Avaliar fração livre do PSA (normal é > 25%)

Question 4

Quais os 3 sistemas de estadiamento do CA prostático?

Fale brevemente sobre cada um.

Answer 4

• PSA: até 10 é baixo risco; 10-20 é médio risco; acima de 20 é alto risco
• Gleason: Gleason 1 é diferenciado, Gleason 5 é indiferenciado
• TNM: feito com RNM de próstata e cintilografia óssea (identificar metástases)

Question 5

Qual é um dos principais sítios de metástase do CA de próstata?

Answer 5

Ossos.

Question 6

Como se divide as formas de tratamento do CA prostático?

São 2 formas.

Answer 6

Doença localizada (confinado à próstata)
- Expectante
- Prostatectomia radical (curativo)
- Radioterapia (curativo)

Doença avançada (não-confinado à próstata)
- Hormonioterapia (deprivação androgênica)