Estenose de artéria renal Flashcards
Quais as duas possíveis etiologias para a estenose de artéria renal? Fale sobre os grupos acometidos por cada uma, e qual topografia atingem.
Qual a mais comum delas?
- Aterosclerose da artéria renal: afeta mais > 50 anos e com fatores de risco CV; atinge região proximal à aorta
- Displasia fibromuscular: afeta mais 15-40 anos, sexo feminino e sem comorbidades; atinge região distal à aorta
A mais comum é a aterosclerose da artéria renal.
Complete as reticências.
A estenose da artéria renal gera hipoperfusão renal. Isso estimula a liberação de …, a qual culmina na formação de … e … . Isso faz com que haja …, reabsorção de …, e espoliação de … .
A estenose da artéria renal gera hipoperfusão renal. Isso estimula a liberação de renina, a qual culmina na formação de angiotensina 2 e aldosterona. Isso faz com que haja vasoconstrição da arteríola eferente, reabsorção de Na+ e água, e espoliação de K+.
Como é, geralmente, o quadro da estenose de artéria renal?
- Função renal preservada
- Idade entre < 30 ou > 50 anos
- HAS
- Sopro em flanco
- Hipocalemia
Quais exames são usados para diagnóstico de estenose de artéria renal? Fale da finalidade de cada exame.
- USG Doppler: triagem
- AngioTC ou RNM: cofirmação
- Arteriografia renal: padrão-ouro; intervenção cirúrgica ou dúvida diagnóstica
Nos quadros de estenose de artéria renal, o que é visto à USG com Doppler?
Assimetria e baixo fluxo.
Qual o tratamento da estenose de artéria renal causada por displasia fibromuscular?
Angioplastia sem stent.
Qual o tratamento da estenose de artéria renal causada por aterosclerose?
IECA ou BRA, a não ser que haja estenose bilateral; nesse caso, deve-se fazer angioplastia com stent, ou cirurgia.
Complete as reticências.
Na estenose de artéria renal, uma forma de identificar a forma … é com a … após … .
Na estenose de artéria renal, uma forma de identificar a forma bilateral é com a piora da função renal após administração de IECA/BRA.
