Síndrome Ictérica Flashcards
Qual hepatite que mais faz COLESTASE?
A
Qual hepatite que mais evolui para forma FULMINANTE?
B
Qual a única hepatite em que o material genético é DNA?
B
Qual hepatite que mais CRONIFICA e é principal causa de CIRROSE e TRANPLANTE HEPÁTICO?
C
“C”ronifica
“C”irrose
Quais hepatites de transmissão FECAL-ORAL?
A/E
Qual hepatite está associada à maior gravidade em GESTANTES?
E
Hepatite que tem Soro/vacina para prevenção?
A/B
Quais hepatites AGUDAS tem indicação de tratamento antiviral específico?
B/C
Como se dá a formação da bilirrubina?
HEME → protoporfirina →biliverdina → bilirrubina
Quais as causas de icterícia?
(1) Lesão hepatocelular (↑BD)
(2) Colestase (intra/extra) - ↑ BD
(3) Hiperprodução de bilirrubina (hemólise/eritropoiese ineficaz) ↑BI
(4) Distúrbios hereditários
A clínica de colúria e acolia fecal sugere?
↑BD
A clínica de PRURIDO difuso + Icterícia sugere?
Síndrome colestática
O que ocorre no laboratório da hemólise?
↑ BI e ↑ LDH
↓ Haptoglobina
O que ocorre no laboratório da Lesão HEPATOCELULAR?
↑Transaminase (TGO e TGP)
O que ocorre no laboratório da colestase?
↑ FA e ↑ GGT
Quais situações envolvem Transaminases > 1000?
(1) Hepatites VIRAIS
(2) Hepatite isquêmica
(3) Acetaminofen
(4) Coledocolitíase
Relação TGO/TGP > 2 pensar em?
Hepatite alcoólica e cirrose hepática
Macrocitose + ↑GGT pensar em?
ETILISMO CRÔNICO
O que é Síndrome de Gilbert?
(1) Deficiência LEVE de glicuroniltransferase (BI→BD)
(2) Prevalência: 8% ; + comum em homens
Como fazer Dx de Síndrome de Gilbert?
Hiperbilirrubinemia indireta leve e persistente (< 5 mg/dl) + ausência de critérios p/ hemólise, lesão hepática ou doença sistêmica
Tratamento da Síndrome de Gilbert?
Geralmente desnecessário.
(1) Fenobarbital
No que consiste a Síndrome de Crigler-Najjar?
(1) Deficiência moderada/grave da glicuroniltransferase
(2) Início até 3º dia de vida
Como se classifica a Síndrome de Crigler-Najjar?
(1) Tipo I: Deficiência total (BI 18-45)
(a) Alto risco para Kernicterus no RN
(b) Refratária ao uso de fenobarbital
(c) Tratamento: Exasanguíneotransfusão/Transplante
(2) Tipo II: Deficiência parcial (BI 6-20)
(a) Kernicterus raro
(b) Boa resposta ao Fenobarbital
Quais as síndromes que cursam com ↑BD?
(1) Dubin-Johnson
(2) Rotor
Não requerem tratamento