Endocrino: Tireoide Flashcards
1
Q
Os hormônios tireoidianos (T3/T4) são produzidos como?
A
Tireoglobulina (proteína folicular) + iodo (dieta), através da Tireoperoxidase (TPO)
2
Q
Qual hormônio tireoidiano é Ativo ?
A
T3
3
Q
Qual hormônio tireoidiano é produzido em maior quantidade (20x) ?
A
T4
4
Q
A tireoide produz diretamente quais hormônios?
A
T3 e T4 (20x)
5
Q
O T4, é convertido na sua forma ativa (T3) por qual proteína?
A
Desiodase I e II
6
Q
O T4, é convertido em rT3 por qual proteína?
A
Desiodase III (sem efeito biológico)
7
Q
Qual hormônio devo avaliar pra saber se tem muito ou pouco T3?
A
T4
8
Q
Quem é responsável pelo transporte dos hormônios tireoidianos?
A
TBG - globulina ligadora de tiroxina
9
Q
Qual o hormônio mais sensível da função tireoidiana?
A
TSH: topografia / primeiro hormônio a se alterar e último a normalizar!
VN: 0,5-5,0
10
Q
No eixo endócrino da Tireoide, qual hormônio é liberado pelo Hipotálamo?
A
TRH
11
Q
No eixo endócrino da Tireoide, qual hormônio é liberado pela Hipófise?
A
TSH
12
Q
O T3/T4 faz feedback negativo em quais órgãos?
A
Hipófise e Hipotálamo
13
Q
No que consiste o efeito Wolff-ChaikOFF ?
A
Iodo induzindo HIPOtireoidismo
14
Q
No que consiste o efeito Jod-BasedOW ?
A
Iodo induzindo HIPERtireoidismo
15
Q
A captação tireoidiana de iodo radioativo em 24 h (RAIU 24h) estará AUMENTADA em que situação?
A
HIPERTIREOIDISMO (RAIU entre 35% - 95%)
16
Q
A captação tireoidiana de iodo radioativo em 24 h (RAIU 24h) estará DIMINUIDA em que situação?
A
RAIU < 5%
(1) Hipotireoidismo
(2) Tireoidites
(3) Tireotoxicose factícia
17
Q
Qual o valor normal do RAIU 24?
A
5% - 35%
18
Q
Como estão os hormônios tireoidianos no HIPER 1º?
A
↑T3/T4L ↓ TSH
19
Q
Como estão os hormônios tireoidianos no HIPER 2º?
A
↑T3/T4L ↑TSH ou N
20
Q
Como estão os hormônios tireoidianos no HIPO 1º?
A
↓T3/T4L ↑ TSH
21
Q
Como estão os hormônios tireoidianos no HIPO 2º?
A
↓T3/T4L ↓TSH ou N
22
Q
O que é Hipertireoidismo?
A
Tireotoxicose decorrente do excesso de hormônio tireoidiano
23
Q
O que é Tireotoxicose?
A
Quadro resultante do excesso de hormônio tireoidiano
24
Q
Tireotoxicose COM hipertireoidismo penso em?
A
(1) Graves (principal)
(2) BMT
(3) Adenoma tóxico
(4) Adenoma hipofisário
(5) Induzido por iodo
25
Tireotoxicose SEM hipertireoidismo penso em?
(1) Tireoidite
(2) Tireotoxicose factícia
(3) Tecido ectópico (strumma ovarii)
(4) Neoplasia Trofoblástica Gestacional (NTG)
26
Principal causa de HIPERtireoidismo?
DOENÇA DE GRAVES (80%)
| Mulheres 9:1 entre 20-50 anos
27
Quais os autoanticorpos presentes na DOENÇA DE GRAVES (bócio difuso tóxico)?
(1) Antirreceptor do TSH (TRAb): principal (90%)
(2) Antitireoperoxidase (Anti-TPO)
(3) Antitireoglobulina (anti-TG)
28
Qual o quadro clínico da DOENÇA DE GRAVES (Bócio Difuso Tóxico)?
(1) ↑↑receptores beta-adrenérgicos -> tireotoxicose:
(a) Insônia cansaço extremo, agitação, incapaz de concentrar, nervosismo, dificuldade em controlar emoções, agressividade, sudorese excessiva, tremor, intolerância ao calor, HAS divergente, hiperdefecação, perda de peso, polifagia, OLIGO/AMENORREIA.
29
Quais os achados típicos da doença de GRAVES?
"BOM"
(1) Bócio Difuso TÓXICO (sopro e frêmito).
(2) Oftalmopatia (Exoftalmia).
(3) Mixedema pré-tibial(sem cacifo / "casca de laranja").
(4) Acropatia: baqueteamento digital.
30
Qual o Perfil e Sintomas do paciente com Hipertireoidismo APÁTICO?
Idoso + Alterações Cardiovasculares (ex: FA) + Sintomas Inespecíficos (astenia, fraqueza muscular intensa, depressão).
31
Quais as duas principais manifestações Cardiovasculares da Tireotoxicose?
FIBRILAÇÃO ATRIAL e HAS divergente (↑PAs)
32
Como é o laboratório da doença de graves?
(1) ↓TSH e ↑T4L e T3
| Se dúvida: TRAb e Anti-TPO
33
Em que situação teremos T3L > T4?
(1) GRAVES
| (2) Bócio nodular tóxico
34
Quando teremos TIREOGLOBULINA elevada?
Graves ou Tireoidites
35
Quando teremos TIREOGLOBULINA diminuída?
(1) Tireotoxicose factícia (uso de hormônio exógeno).
Ex: Menina toma levotiroxina pra emagrecer e... DESENVOLVE TIREOTOXICOSE!!!!
36
Qual o benefício dos betabloq na DOENÇA DE GRAVES?
(1) Controle dos sintomas adrenérgicos
| (2) Bloqueia a conversão → T3
37
Quais são as drogas antitireoidianas?
Inibem a TPO
| 1) Tionamidas
(2) Metimazol (MMZ) = droga + segura
(3) Propiltiouracil (PTU
38
A normalização do TSH ocorre em quanto tempo (GRAVES)?
3 meses. Monitorização da função tireoidiana = T4 L
39
T4 livre normal?
0,9-2,0
40
Por quanto tempo manter o tto de GRAVES?
1-2 anos. 50% há remissão
41
Qual a complicação mais temida do uso de drogas antitireoidianas?
AGRANULOCITOSE com neutropenia grave
42
Efeito adverso do PTU?
HEPATITE
43
Efeito adverso do MMZ?
COLESTASE
44
Quando usar PTU?
(1) Gestantes no 1º tri (depois MMZ)
(2) Crise tireotóxica
(3) Alérgicos/intolerantes ao MMZ
45
Quando está indicado RADIOABLAÇÃO com IODO radioativo?
(1) Idosos (↑ cirúrgico)
(2) Já submetidos à cirurgia
(3) Reação tóxica às drogas
(4) Recidiva ao tto com antitireoidianos
46
Contraindicações absolutas à RADIOABLAÇÃO com IODO radioativo?
"GAGO"
(1) Gravidez
(2) Aleitamento
(3) Grandes bócios
(4) Oftalmopatia
47
A radioablação com iodo pode causar?
(1) Tireoidite
(2) Oftalmopatia
OBS: Idoso/cardiopata fazer drogas antitireoidianas pelo menos 1 mês antes!
48
Qual a cirurgia (dça graves)?
Tireoidectomia subtotal ou quase total
49
Qual a indicação de cirurgia (dça graves)?
(1) Sem melhora farmacológica
(2) "GAGO"
(3) Suspeita de malignidade
50
Como é o preparo pré-op da tireoidectomia na doença de graves?
Drogas antitireoidianas (6 semanas antes) + Iodeta de potássio - Lugol (7-10 dias antes)
51
Em caso de alergia à tionamidas o que usar?
Lítio
52
O Que é uma Crise Tireotóxica (tempestade tireoidiana)?
Exacerbação dos achados da tireotoxicose
53
Quadro clínico da Crise Tireotóxica?
(1) Confusão, delírium, agitação, psicose, estupor e coma
(2) Hipertermia
(3) Taquicardia e IC de ALTO DÉBITO
(4) Disfunção hepática e gastrointestinal (diarréia, náuseas, vômitos, dor abd, icterícia)
54
Como se trata uma Crise Tireotóxica?
(1) PTU EM ALTAS DOSES!! (bloqueia conversão periférica)
(2) Iodo (1 hora após o PTU)
(3) Propranolol
(4) Dexametasona (evitar insuficiência suprarrenal + bloqueio na conversão T4→T3)
55
O que é bócio multinodular tóxico (BMT)?
Múltiplos nódulos hipercaptantes (cintilografia), produtores de hormônios tireoidianos. Mulheres > 50 anos!!
56
Clínica do BMT?
sintomas compressivos
| 1) Tosse
(2) Disfagia
(3) Rouquidão (laríngeo Recorrente
57
Tratamento do BMT?
TIREOIDECTOMIA SUBTOTAL ou radioiodo se risco cirúrgico elevado
58
No que consiste o ADENOMA TÓXICO (dça de Plummer)?
Nódulo tireoidiano autônomo hiperfuncionante
59
Clínica do ADENOMA TÓXICO (dça de Plummer)?
Tireotoxicose + nódulo palpável
60
Tratamento do ADENOMA TÓXICO (dça de Plummer)?
IODO RADIOATIVO!! OU...
(1) Cirurgia (jovens / grandes nódulos): lobectomia + istmectomia
(2) Injeção percutânea de etanol guiado por USG
61
Cirurgia para o Hiper Secundário (Adenoma hipófise)?
HIPOFISECTOMIA TRANSESFENOIDAL
62
Como estão o T4L e o TSH no hipotireoidismo primário e secundário?
(1) Primário: ↓T4L ↑ TSH
| (2) Secundário: ↓T4L ↓TSH ou normal
63
Causas de HIPOtireoidismo Primário?
(1) Tireoidite de Hashimoto (+ comum)
(2) Iodo radioativo/cirurgia
(3) Infiltração (hemocromatose, esclerodermia)
(4) BAIXA INGESTA de iodo
(5) Defeito enzimático
64
Causas de HIPOtireoidismo Central(secundário)?
(1) Principal causa: Adenoma de Hipófise
(2) Sd. Sheehan
(3) Craniofaringioma (crianças)
65
Qual o Quadro Clínico do Hipotireoidismo?
(1) Astenia, fraqueza, sonolência, depressão
(2) GANHO de peso, dislipidemia
(3) Intolerância ao frio
(4) Pele seca e espessa
(5) Constipação
(6) Bradicardia, HAS CONVERGENTE
(7) Mixedema generalizado (anasarca)
66
Alterações menstruais do Hipotireoidismo...
1º Menorragia
| 2º Amenorreia
67
Características do Hipotireoidismo na infância?
(1) < 2 anos → risco de cretinismo
(2) Retardo mental e Baixa estatura
(3) > 2 anos → atraso no desenvolvimento puberal
68
Manifestações clássicas do Hipotireoidismo no RN?
Icterícia prolongada, choro rouco, sonolência e dificuldade na alimentação.
69
O que pode ser visto no Hipotireoidismo Congênito Primário?
(1) Hipotonia, fontanela alargada, hérnia umbilical
(2) Displasia, disgenesia, ectopia, atrofia da glândula tireóidea
(3) Retardo no DNPM
(4) Tratar precocemente → reversão do quadro
70
Como é o Llaboratório do Hipotireoidismo?
(1) Anemia MACROCÍTICA
(2) ↑Colesterol ↑TG ↑Prolactina
(3) ↓Na+ ↓Glicemia
71
Como diferenciar Hipotireoidismo Secundário e Terciário?
Teste do TRH, se:
| 1) TSH elevar-se: causa terciária (hipotalâmica
(2) TSH não se eleva: causa secundária (hipófise)
72
Como tratar o Hipotireoidismo?
Levotiroxina 1,6 mcg/kg
(1) Idoso/cardiopata = usar doses menores, com aumento lento.
(2) Acompanhar TSH (esperar 6 semanas).
73
Como estão os hormônios no HIPOTIREOIDISMO SUBCLÍNICO?
↑TSH + T4L normal
| estágio inicial do hipo primário
74
Quais são as indicações tratamento no HIPOTIREOIDISMO SUBCLÍNICO?
(1) Sintomático
(2) Hipercolesterolemia (dislipidemia)
(3) Gestante
(4) TSH > 10 e Anti-TPO em altos títulos
75
Achados clínicos do coma mixedematoso?
(1) ↓Nível consciência
(2) Hipoventilação
(3) Hipotermia
(4) Hiponatremia
(5) Hipoglicemia
(6) Bradicardia
76
Principal fator precipitante do coma mixedematoso?
INFECÇÃO!
77
Conduta diante do coma mixedematoso?
(1) LEVOTIROXINA EM ALTAS DOSES
(2) Hidrocortisona venosa
(3) Suporte: ventilatório, corrigir glicemia e DHE
78
O que ocorre na Síndrome do Eutireóideo Doente?
+ comum: T3 BAIXO!
(1) Tireoide normal + níveis hormonais alterados por liberação citocinas em doenças sistêmicas graves
79
A Amiodarona pode causar?
(1) Tireoidite
(2) Wolff-ChaikOFF
(3) Jod-BasedOW
"Suspende na tireotoxicose / Mantem no hipotireoidismo"
80
Qual a causa de Bócio Difuso Atóxico no MUNDO?
DEFICIÊNCIA DE IODO
81
Qual a causa de Bócio Difuso Atóxico no BRASIL?
(1) Hashimoto
| (2) Bócio esporádico simples
82
Como tratar Bócio Difuso Atóxico?
Só se sintomas compressivos / estética
| 1) Levotiroxina (suprime TSH
83
Qual o tratamento do Bócio Multinodular Atóxico?
CIRURGIA ou RADIOABLAÇÃO
84
Sobre as Tireoidites...
Lesão inflamatória com ↓ RAIU 24h
85
Qual a principal causa de HIPOTIREOIDISMO?
HASHIMOTO (90%)
86
O que ocorre na tireoidite de hashimoto?
Destruição autoimune por células T, normalmente mulheres mais velhas
87
Quais os anticorpos encontrados em HASHIMOTO?
1º anti-TPO (95-100%)
| 2º Antitireoglobulina
88
Qual o quadro clínico em HASHIMOTO?
Tireoidite INDOLOR com TIREOTOXICOSE (2-8 semanas) seguido por hipo subclínico (com BÓCIO)
89
Dica de prova em HASHIMOTO?
Outra doença autoimune associada: Anemia perniciosa, Addison, Vitiligo....
90
Hashimoto apresenta risco para qual Lesão Maligna?
LINFOMA de Tireoide.
91
Como fazer diagnóstico de HASHIMOTO?
(1) ↑TSH ↓T4 L + ↑↑Anti-TPO
| 2) Se aspecto nodular → Biópsia (infiltrado linfocítico folicular
92
Qual o Tratamento de HASHIMOTO?
(1) Levotiroxina ad eternum.
| (2) "Dose menor no idoso / Dose maior na grávida!"
93
A Tireoidite de De Quervain é chamada também de?
Granulomatosa subaguda ou de células gigantes
94
Qual a etiopatogenia da Tireoidite de De Quervain?
Doença reativa pós-viral (1-3 semanas após quadro gripal)
95
Qual a clínica e o laboratório da Tireoidite de De Quervain?
(1) Muita dor
(2) Tireotoxicose (50% dos casos)
(3) VHS > 50 mm/h, às vezes > 100
96
Como tratar tireoidite de De Quervain?
(1) AINEs (AAS/Naproxeno)
| 2) Sem melhora com AINE em 24-48h: CORTICOIDE (Prednisona
97
Sobre a Tireoidite Subaguda Linfocítica?
(1) Autoimune autolimitado
| (2) Captação de iodo é baixa
98
Qual a clínica da Tireoidite Subaguda Linfocítica?
Tireoidite INDOLOR com TIREOTOXICOSE (2-8 semanas) seguido por hipo subclínico (com BÓCIO)
99
Tratamento da Tireoidite Subaguda Linfocítica?
Sintomático (betabloq?) + levotiroxina na fase de hipotireoidismo
100
Como ocorre a Tireoidite pós-parto?
Tireoidite autoimune subaguda indolor!
(1) 1-4 meses pós o parto.
(2) Hiper (2-8 semanas) → Hipo (2 semanas-6 meses) → recuperação função tireoidiana.
(3) Alta recorrência.
101
Sobre a Tireoidite Infecciosa (supurativa), qual o Quadro Clínico e Tratamento?
(1) Piogênica: Dor Aguda + Febre Alta + Flogose + Supuração.
| (2) Tratamento: Drenagem cirúrgica + ATB.
102
Sobre Tireoidite Actínica...
Aumento do hipertireoidismo após terapia com iodo radioativo. Pode ter dor!
103
Tireoidites medicamentosas...
(1) Amiodarona
(2) Alfa-Interferon
(3) Interleucina
(4) Lítio
104
Sobre a Tireoidite FIbrosante de Riedel...
(1) Rara, autoimune, crônica e fibrosante
| 2) Relação com dça de Graves, anemia perniciosa, síndromes esclerosantes (colangite
105
Qual o tratamento da Tireoidite FIbrosante de Riedel?
CIRURGIA: descompressão traqueal por ressecção do istmo constricto
106
Quais os carcinomas de tireoide BEM DIFERENCIADO?
(1) PAPILÍFERO
| (2) FOLICULAR
107
Características gerais do Carcinoma Papilífero?
(1) Mulher 20-40 anos / + COMUM (90%) / excelente prognóstico
(2) "PapiLínfatico" (disseminação linfática com acometimento de linfonodos cervicais)
(3) Associado à Radiação
(4) Corpos "P"SAMOMATOSOS
(5) ONCOGENE K-HAS
(6) Crescimento LENTO!
108
Qual a taxa de metástase a distância no Carcinoma Papilífero?
2-3%
(1) "P"apilífero = "P"ulmões
(2) Ossos
109
Como fazer diagnóstico de Carcinoma Papilífero?
PAAF (Punção Aspirativa por Agulha Fina): Diagnóstico é CITOLÓGICO!
110
Estadiamento: fatores prognósticos de baixo risco para Carcinoma Papilífero/Linfático?
(1) < 40 anos.
(2) Feminino.
(3) Tumor confinado à tireoide.
(4) Ausência de Metástase.
(5) Tamanho: < 2 cm.
(6) Bem diferenciado.
111
Estadiamento: fatores prognósticos de alto risco para Carcinoma Papilífero/Linfático?
(1) > 40 anos.
(2) Masculino.
(3) Extensão extratireoidiana e invasão capsular.
(4) Metástase regional ou à distância.
(5) > 4 cm.
(6) Pouco diferenciado.
112
Quando está indicado tireoidectomia parcial (lobectomia + istmectomia) no Carcinoma Papilífero?
< 1 cm e baixo risco.
113
Quando está indicado tireoidectomia total no Carcinoma Papilífero?
(1) ≥ 1 cm.
(2) Alto risco.
(3) História de exposição à irradiação.
(4) < 15 anos.
(5) "Linfadenectomia se linfonodomegalia palpável".
114
Principais complicações da tireoidectomia?
(1) Hipotireoidismo
(2) Paralisia laríngeo superior e recorrente
(3) Hipoparatireoidismo
(4) Hemorragia pós-op
115
A paralisia do nervo Laríngeo Superior pode causar?
Perda da voz/fadiga vocal/dificuldade em elevar tom da voz.
116
A paralisia UNILATERAL do nervo Laríngeo Recorrente pode causar?
Unilatera"R" do "R"ecorrente: "R"ouquidão.
117
A paralisia BILATERAL do nervo Laríngeo Recorrente pode causar?
INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA!
118
Como é o protocolo pós-tireoidectomia total? (CA papilífero/folicular)
Após cirurgia fazer:
(1) Cintilografia corpo inteiro com iodo + Tireoglobulina sérica (> 1-2 ng/ml).
(a) Se 1 deles positivo: fazer radioablação com iodo-131.
(2) "Manter levotiroxina ad eternum."
119
Como é feito o seguimento pós-tireoidectomia total? (CA papilífero/folicular)
(1) Cintilografia corpo inteiro após 6 meses.
| (2) Tireoglobulina de 6/6 meses.
120
Na tireoidectomia parcial, a tireoglobulina deve ficar entre?
3-5 ng/ml (na vigência de terapia supressora).
121
Características gerais do Carcinoma Folicular?
(1) Segundo + comum (10%).
(2) Mulher > 40 anos, bom prognóstico.
(3) "FolicuLODO": Deficiência de IODO.
(4) Disseminação Hematogênica (O→P→F).
(5) Crescimento mais rápido.
122
Como fazer diagnóstico de Carcinoma Folicular?
(1) Histopatológico (peça cirúrgica)
| (2) PAAF não diferencia Adenoma do Carcinoma Folicular.
123
Em caso de invasão capsular/vascular ou linfadenopatia adjacente qual exame realizar? (CA folicular de tireoide)?
Biópsia de congelação.
124
Qual o tratamento de Carcinoma Folicular?
(1) < 2 cm E sem risco: tireoidectomia parcial
| (2) > 2 cm OU com risco: total
125
Ao se optar pela LOBECTOMIA no CA folicular e confirmado dx de CARCINOMA no histopatológico, temos duas condutas possíveis, quais são elas?
(1) Se alto risco: tireoidectomia total!
| (2) Se baixo risco: acompanhar com USG 6/6 meses...
126
Carcinoma de células de Hürtle?
(1) Variante menos diferenciada e mais agressiva do CA Folicular
(2) ↑↑Células oxifílicas (oncócitos)
(3) Tratamento: Tireoidectomia Total + Linfadenectomia
127
Quais os 2 tipos de CA de tireóide pouco diferenciado?
(1) Medular
| (2) Anaplásico
128
O Carcinoma Medular de Tireoide (CMT) é originado de quais células?
Parafoliculares ou Células C, produtoras de calcitonina
129
Carcinoma Medular de Tireoide (CMT) representa quantos % dos tumores malignos da tireoide?
5-10%
| + comum 50-60 anos
130
Quantos % dos CMT são ESPORÁDICOS?
80%
131
Quantos % dos CMT são FAMILIARES?
20%
132
As Neoplasias Endócrinas Múltiplas (NEM) são encontradas em qual forma do CMT?
FAMILIAR!
133
No que consiste o NEM2A (CMT)?
CMT + FEO + HIPERPARA
134
No que consiste o NEM2B (CMT)?
CMT + FEO + NEUROMAS DE MUCOSA + HÁBITO MARFANÓIDE
135
Como é o CMT associado ao NEM?
(1) Bilateral
(2) Multicêntrico
(3) Material Amiloide
136
Paciente com familiares de 1º grau que apresentem Protooncogene RET, deve receber?
TIREOIDECTOMIA PROFILÁTICA
137
Quadro clínico do CMT?
(1) Massa palpável
(2) Rouquidão, disfagia, sinais respiratórios
(3) Diarreia (30% dos casos), induzida pela calcitonina!
138
Como fazer diagnóstico e tratamento do CMT?
(1) PAAF
| (2) TIREOIDECTOMIA TOTAL + LINFADENECTOMIA
139
O CMT não responde à?
Radioablação com iodo ou terapia supressiva com levotiroxina
140
Acompanhamento do CMT pós-cirurgia?
Dosar calcitonina sérica e CEA
(1) Calcitonina > 100: possível resíduo ou metástases à distância
(2) Calcitonina > 1.000: Metástase Hepática.
141
Características gerais do Carcinoma Anaplásico ou Indiferenciado (tireoide)?
(1) Idosos. ↓Iodo
| (2) Cresce rápido, mais raro, PIOR prognóstico, mais AGRESSIVO.
142
Qual gene sofre mutação no CA Anaplásico de tireoide?
p53
143
Como fazer diagnóstico e tratamento do CA Anaplásico de tireoide?
(1) PAAF (células gigantes pleomórficas)
| (2) TRAQUEOSTOMIA + QT/RT
144
O LINFOMA de tireóide está relacionado à?
Tireoidite de HASHIMOTO
145
Tipo mais comum de LINFOMA de tireoide?
Linfoma B de Grandes Células
146
Como tratar LINFOMA de tireóide?
Geralmente QT, mas pode ser feito TIREOIDECTOMIA
147
Quais as neoplasias de tireóide de significado INDETERMINADO na PAAF?
(1) Carcinoma Folicular
| (2) Carcinoma de Células de Hürthle
148
Na investigação de nódulo tireoidiano, além de história e exame físico qual o primeiro exame a pedir?
TSH
149
Na investigação de nódulo tireoidiano, TSH BAIXO indica realização de qual exame?
CINTILOGRAFIA!
150
Nódulo quente à cintilografia indica...
Adenoma tóxico (Plummer): captação intensa
151
Nódulo frio à cintilografia indica realização de qual exame?
Realizar USG.
152
Na investigação de nódulo tireoidiano, TSH NORMAL (ou elevado) indica realização de qual exame?
USG.
153
Na investigação de nódulo tireoidiano, USG mostrando nódulo > 1 cm e/ou suspeito devo...
SOLICITAR PAAF
154
Quais as características de um nódulo tireoidiano suspeito?
(1) Sólido.
(2) Frio.
(3) Irregular.
(4) Microcalcificações.
155
Na investigação de nódulo tireoidiano, USG mostrando nódulo < 1 cm e sem suspeita de malignidade, eu devo...
FAZER SEGUIMENTO.
156
Quais as características de um nódulo tireoidiano Benigno? Qual a conduta?
(1) Material Coloide, Cístico.
(2) "Quente".
(3) Sem Atipia, Regular.
(4) Conduta = Seguimento.
