Neuro: Epilepsia Flashcards
Qual a Definição de Crises epilépticas de Repetição?
Sem relação com hipoNa+, droga, encefalite.
Quais as etiologias da Epilepsia no Período Neonatal?
Anóxia, doenças congênitas
Quais as etiologias da Epilepsia no Período 3 meses - 5 anos?
Convulsão Febril
Quais as etiologias da Epilepsia no 5 - 12 anos?
Genética
Quais as etiologias da Epilepsia no Período Adulto?
TCE, neurocisticercose
Quais as etiologias da Epilepsia em Idosos?
AVE isquêmico
Qual a classificação da epilepsia?
(1) Parcial ou Focal (limitada a um hemisfério)
2) Generalizada (Acomete os dois hemisférios
Como se subdivide as Epilepsias Parciais ou Focais?
(1) Simples (sem perda da consciência)
(2) Complexa (com perda da consciência)
(3) Com generalização secundária
Como se subdivide as Epilepsias Generalizadas?
(1) Ausência
(2) Mioclonica
(3) Tonicoclonica
(4) Atônica
Um exemplo de Epilepsia Parcial Complexa?
EPILEPSIA DO LOBO TEMPORAL
A Epilepsia do Lobo Temporal/Hipocampal é caracterizada por?
É a mais comum do Adulto!
1) Alteração comportamental
(2) Crises parciais complexas recorrentes (olhar fixo + automatismos
Como se caracterizam os Automatismos na Epilepsia do Lobo Temporal?
(1) Movimentos sem propósito, estereotipados, repetitivos: mastigar, esfregar as mãos…
Como diagnosticar Epilepsia do Lobo Temporal?
RM/EEG
Tratamento da Epilepsia do Lobo Temporal?
(1) Cirurgia
(2) CBZ/Fenitoína
Exemplos de Epilepsia Generalizada?
(1) Ausência típica (ausência infantil/pequeno mal)
(2) Atônica
(3) Mioclônica
(4) Tonicoclônica generalizada (grande mal)
No âmbito das Epilepsias, como se caracteriza a Ausência Típica (ausência infantil/pequeno mal)
(1) Desencadeante: Hiperventilação
(2) Perde consciência + Piscamento
(3) Rápida duração e frequência
(4) Sem confusão pós-ictal
No âmbito das Epilepsias, como diagnosticar a Ausência Típica (ausência infantil/pequeno mal)
EEG: complexos ponta-onda 3 Hz
A Crise Febril acomete mais…
Crianças entre 6 meses e 5 anos! Quadro BENIGNO.
Em caso de Crise Febril, devemos investigar o que?
Principalmente se criança não tem entre 6m-5a!
(1) Meningoencefalite
(2) Distúrbio metabólico
No âmbito das Epilepsias, como se caracteriza a Crise Febril?
(1) Tônico-clônica
(2) Dura < 15 minutos e não recorrem em 24 horas
(3) Ocorre período pós-ictal (até 30 min)
Qual a faixa etária mais presente na Epilepsia Parcial Benigna da Infânica (Rolândica)?
3-13 anos
Qual a forma mais comum de Epilepsia na Infância?
Epilepsia Parcial Benigna da Infânica (Rolândica)
Como estão os complexos ponta-onda (EEG) na Epilepsia Parcial Benigna da Infânica (Rolândica)?
São CENTROTEMPORAIS!
Características e Evolução da Epilepsia Parcial Benigna da Infânica (Rolândica)?
(1) Evolução espontânea 13-16 anos
(2) Contração hemiface, alteração sensibilidade, sialorreia e engasgos
Qual o tratamento indicado em caso de Epilepsia Parcial Benigna da Infânica (Rolândica)?
Carbamazepina
Qual a faixa etária prevalente na Epilepsia Mioclônica Juvenil?
13-20 anos
A Epilepsia Mioclônica Juvenil é desencadeada por?
(1) Privação do SONO
(2) Fotossensibilidade
(3) Álcool
A Epilepsia Mioclônica Juvenil ocorre quando? Predomina onde?
Ao despertar (manhã). Predomina em MMSS.
No âmbito das Epilepsias, como se caracteriza a Tonicoclônica Generalizada (grande mal)?
(1) Fase tônica → Movimentos Mioclônicos
(2) Pode ocorrer sialorreia, liberação esfincteriana
(3) Período pós-ictal: até recuperação completa neuronal
A Síndrome de WEST é caracterizada por um tríade…
(1) Espasmos infantis
(2) Retardo DNPM
(3) EEG mostrando HIPSARRITMIAS
Como se caracteriza a Hipsarritmia da Síndrome de WEST?
Polipontas e ondas lentas de aspecto caótico!
Síndrome de WEST: Faixa etária?
Inicia no 1º ano de vida! “Esclerose Tuberosa”
Qual o tratamento indicado para Síndrome de WEST?
(1) Corticoide
(2) Vigabatrina
Tratamento da Epilepsia Mioclônica Juvenil?
VALPROATO!
O valproato pode causar, como efeitos adversos…
(1) ↑Peso
(2) Plaquetopenia
(3) Alopecia
A Fenitoína pode causar, como efeitos adversos…
(1) Hiperplasia gengival
(2) Ataxia
(3) Hirsutismo
Qual o tratamento em Crises de Ausência?
Etossuximida/Valpróico
Qual a droga de escolha para Epilepsia no período Neonatal?
FENOBARBITAL
Qual a droga de escolha para Epilepsia Focal/Tônicoclônica generalizada?
CBZ, Fenitoína, Lamotrigina.
Como se caracteriza o Estado de Mal Epiléptico (Status Epilepticus)?
Crises contínuas ou repetitivas (sem melhora da consciência. Dura 15-30 min.
Como se classifica o Estado de Mal Epiléptico (Status Epilepticus)?
(1) Status Epilepticus Convulsivo (Tonico-Clônico)
2) Status Epilepticus não convulsivo (ausência, focal, confusão mental
Qual o 1º Passo no tratamento do Estado de Mal Epiléptico (Status Epilepticus)?
Glicose a 50% + tiamina IV
Qual o 2º Passo no tratamento do Estado de Mal Epiléptico (Status Epilepticus)?
Diazepam IV (10mg) – ou retal
- Não faça IM – absorção errática*
- Se não melhorar=repetir a dose*
- Se não melhorar=Passo 3*
Qual o 3º Passo no tratamento do Estado de Mal Epiléptico (Status Epilepticus)?
Fenitoína IV (20mg/kg)
- Se não melhorar=repetir com metade da dose*
- Se não melhorar=Passo 4*
Qual o 4º Passo no tratamento do Estado de Mal Epiléptico (Status Epilepticus)?
Fenobarbital IV (20mg/kg)
- Se não melhorar=repetir com metade da dose*
- Se não melhorar=Passo 5*
Qual o 5º Passo no tratamento do Estado de Mal Epiléptico (Status Epilepticus)?
Anestesia com midazolam, propofol ou pentobarbital!
No âmbito das Epilepsias, se paciente Alcoólatra ou Desconhecido, qual droga fazer antes da Glicose?
TIAMINA (Prevenir Wernicke)
A Neurocisticercose pode causar…
EPILEPSIA.
A Neurocisticercose está relacionada à tênia de qual animal?
PORCO (Taenia Solium)
Qual a clínica da Neurocisticercose?
(1) Variada (fraqueza, sensibilidade, alt. comportamento)
2) Crises epilépticas (mais comum
Como realizar diagnóstico de Neurocisticercose?
(1) Imagem (TC,RNM)
(2) Líquor: Eosinofilia, Testes imunológicos
Qual o melhor exame de imagem para avaliar a neurocisticercose em atividade?
RNM (T1)
Qual o tratamento da Neurocisticercose?
“PAC”
(1) Praziquantel ou Albendazol
(2) + Corticoide
Qual o caminho que a Larva Taenia Solium percorre (Neurocisticercose)?
Homem → ingere ovo → eclode → libera larva → cisticerco ganha a circulação → SNC (aloja-se no cérbero, medula espinhal, meninge).
Por quanto tempo devo tratar Neurocisticercose?
No mínimo 8 dias.
