Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Nefro > Síndrome glomerular: Glomerulopatias nas desordens sistêmicas (secundárias) > Flashcards

Síndrome glomerular: Glomerulopatias nas desordens sistêmicas (secundárias) Flashcards

1
Q

Quais são as principais glomerulopatias nas desordens sistêmicas (secundárias) que caem em provas?

A

1) Diabetes
2) HAS
3) LES
4) HIV
5) Nefropatia por refluxo vesicoureteral
6) Amiloidose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais são as complicações microvasculares da DM?

A
  • Nefropatia diabética
  • Retinopatia diabética
  • Neuropatia diabética
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual a principal causa de DRC no mundo ?

A

Diabetes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual a principal causa de DRC no Brasil ?

A

HAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Como é a evolução da nefropatia diabética ?

A

1) Inicia-se com um Hiperfluxo gerando espessamento da MB (ainda não é lesão, onde todo diabético tem)
2) Microalbúminuria (início de lesão renal)
3) Proteinúria (lesão renal importante)
4) Aumento da creatinina (estágio de insuficiência renal)

OBS:essa é a ordem dos acontecimentos da nefropatia diabética

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Por que todo diabético por si só tem um hiperfluxo glomerular?

A

Por que ele é hiperglicêmico. A glicose é osmolar, carreando a água com sigo, aumentando então a filtração glomerular (o diabético filtra 30% a mais do que uma pessoa não diabética).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Então se o diabetes tem hiperfluxo há sobrecarga glomerular?

A

Sim!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Devido a passagem excessiva de glicose no glomérulo ocorre o que com a membrana basal ?

A

Espessamento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Então um glomérulo que tem sobrecarga devido a diabetes aumenta ou diminui de tamanho ?

A

Aumenta de tamanho (na USG mostra)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual o normal de albumina na urina ?

A

Até 30mg/dia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual o valor que é considerado microalbuminúria ?

A

30-300mg/dia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual é o marco do início da lesão renal no paciente diabético?

A

Microalbuminúria (30-300mg/dia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Como faço para detectar o nível de albumina na urina ?

A

1) Urina de 24h (clássico porém difícil de ser feita): albumina na urina=30-300mg/dia
2) Urina aleatória: fazer a relação albumina/creatinina=30-300mg/g (presença de microalbuminúria)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quantos anos demoram para começar a ocorrer lesão renal no diabético (presença de microalbuminúria)

A

5 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quando rastrear o diabético tipo 1 para ver se está na fase de microalbuminúria?

A

5 anos depois do início da doença (ou seja, no momento do diagnóstico eu começo a contar, pois a DM tipo 1 começa com um quadro de cetoacidose e sabemos assim o dia que iniciou a doença)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quando rastrear o diabético tipo 2 para ver se está na fase de microalbuminúria?

A

No dia que fizer o diagnóstico da DM tipo 2 (a tipo 2 não sabemos quando teve o início de fato da doença, por isso começamos a rastrear no início que diagnósticamos a pessoa com DM 2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

De quanto em quanto tempo fazer o rastreio da microalbuminúria?

A

Anualmente

18
Q

Paciente diabético já com a lesão renal causado pela diabetes (presença de microalbuminúria) terá aumento do risco de ter qual doença ?

A

Doenças cardiovasculares

19
Q

Qual o valor de albuminúria que é considerado como proteinúria?

A

> 300mg/dia de albuminúria

20
Q

Qual a próxima fase de evolução da nefropatia diabética depois de microalbuminúria ?

A

Proteinúria (>300mg/dia de albuminúria)

21
Q

Por que a fase com proteinúria na nefropatia diabética é chamado de fase clínica ou lesão renal diabética declarada?

A

Por que é nessa fase que o paciente começa a apresentar sinais e sintomas como:

  • HAS
  • Retinopatia
  • Edema
22
Q

O paciente com nefropatia diabética gerando proteinúria tem que ter retinopatia e neuropatia necessariamente ?

A

Sim!

23
Q

Qual a próxima fase de evolução da nefropatia diabética depois de proteinúria ?

A

Fase do aumento de creatinina (azotemia): fase da DRC

24
Q

Como interromper a evolução da nefropatia diabética?

A
  • Reduzindo valor de glicemia
  • Rastrear presença de microalbuminúria
  • Caso haja microalbuminúria: IECA/BRA
25
Q

Como é a fisiopatologia da lesão glomerular devido a diabetes?
E qual é o tipo mais comum e o mais específico de lesão na nefropatia diabética?

A

Ocorre um espessamento da membrana basal e uma expansão do mesângio levando a um achatamento da alça capilar gerando uma esclerose glomerular.
É uma GEFS ? Sim, porém tem uma classificação própria da glomerulopatia diabética:
-Glomeruloesclerose nodular ou chamada de Kimmelstiel-Wilson que é focal (mais específica da glomerulopatia diabética)

-Glomeruloesclerose difusa (lesão mais comum da glomerulopatia diabética)

26
Q

Tratamento da nefropatia diabética

A
  • Controle rigoroso da glicemia (HbA1c < ou igual a 7%): todo paciente com diabetes
  • IECA/BRA: para o paciente que começou a micro albuminúria
  • Controle da PA: para o paciente que começou a ter HAS na fase de proteinúria
  • Restrição proteica: para aqueles que entraram na fase de aumento de creatinina
27
Q

O que a diabetes causa no rim e no trato urinário ?

A
  • Principal causa de DRC no mundo gerando aumento do tamanho do rim
  • Diabetes aumenta a predisposição de ITU e necrose de papila
  • Diabetes pode levar a acidose tubular renal do tipo IV (hipoaldosteronismo hiporreninêmico)
28
Q

Como a HAS lesão o rim ?

A

A HAS lesa arteríola aferente causa uma hipertrofia que gera um estreitamento da luz da arteríola causando uma isquemia glomerular culminando em uma esclerose dos glomérulos (GEFS)

29
Q

Qual é o tipo de lesão causado pela HAS nos rins ?

A

GEFS

30
Q

Qual é o tipo de lesão causado pelo HIV nos rins ?

A

GEFS: um tipo mais grave que é a Glomeruloesclerose focal colapsante

31
Q

Qual a lesão causado pelo refluxo vesicoureteral nos rins ?

A

GEFS: pois o refluxo causa pielonefrite grave que gera sobrecarga glomerular

32
Q

Caracterize a nefropatia por Amiloidose

A

-Ocorre uma síndrome nefrótica com proteinúria intensa

33
Q

Qual a complicação da síndrome nefrótica causa por Amiloidose?

A

Trombose de veia renal (as duas últimas + Amiloidose)

34
Q

Qual a coloração da biópsia para Amiloidose?

A

Vermelho do Congo

35
Q

Fale das classes das lesões renais que o LES faz

A
  • Classe 1 e 2: assintomáticas
  • Classe 3: GN proliferativa focal: menos de 50% dos glomérulos foram acometidos e podem ser graves
  • Classe 4: GN proliferativa difusa (IMPORTANTE): forma mais comum e mais grave da nefrite lúpica. Atinge mais de 50 % dos glomérulos.
  • Classe 5: nefropatia membranosa (síndrome nefrótica)
  • Classe 6: nefrite esclerosante avançada: rins terminais
36
Q

Qual o laboratório da nefrite lupica ?

A
  • Anticorpo anti-DNA dupla hélice: aumenta a chance de fazer nefrite lupica
  • Queda do complemento
37
Q

Tratamento indução e manutenção da nefrite lupica grave

A
  • Indução: Pulso de metilprednisolona + ciclofosfamida

- Manutenção: prednisona + azatioprina

38
Q

Qual a patogênese da Amiloidose

A

Depósito de fibrilas amiloides em tecidos, levando a disfunção orgânica

39
Q

Qual o nome do corante usado na biópsia da Amiloidose ?

A

VERMELHO DO CONGO

40
Q

Quais são os subtipos de Amiloidose que pode levar a disfunção renal ?

A
  • Amiloidose AL (primária): cadeia leve
  • Amiloidose AA (secundária)
  • Amiloidose hereditária
41
Q

Quais as lesões que a Amiloidose faz nos rins ?

A
  • Síndrome nefrótica
  • IRA (associada a AR)
  • Insuficiência renal crônica que leva o aumento do tamanho do rim (importante)
  • Disfunção tubular
42
Q

Qual a principal complicação da Amiloidose?

A

TVR

Nefro (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions