SINDROME DE REITER

Question 1

DEFINICIÓN de Artritis reactiva(ARe)

Answer 1

Sinovitis aséptica que aparece habitualmente entre una y 4 semanas después de infección intestinal o urogenital

Question 2

DEFINICIÓN DE SINDROME DE REITER

Answer 2

Artritis, uretritis no gonocócica y conjuntivitis
Parte del espectro de las ARe

Question 3

EPIDEMIOLOGÍA DE Are

Answer 3

Enfermedades de adultos jovenes (25-35 a)
Riesgo tras infección 1-4%
Riesgo con HLA-B27 positivo 20-25%

Question 4

CARACTERISTICAS DE LOS MICROORGANISMOS RELACIONADOS A ARE

Answer 4

Liposacaridos en membrana celular
Caracter invasivo
Capacidad para inflamar mucosas

Question 5

MICROORGANISMOS RELACIONADOS A INFECCIONES INTESTINALES

Answer 5

Shigella Flexneri
Yersinia enterocolítica

Question 6

MICROORGANISMO RELACIONADO A INFECCIONES UROGENITALES

Answer 6

Chlamydia trachomatis

Question 7

ANATOMÍA PATOLÓGICA

Answer 7

Biopsia sinovial pone de manifiesto sinovitis inespecifica
Entesitis frecuente

Question 8

CÓMO SE CARACTERIZA LA AFECTACIÓN ARTICULAR

Answer 8

4 semanas post-infección
Oligoartritis asimétrica no erosiva de predominio en extremidades inferiores
Rodillas, tobillos y articulaciones metatarsofalangicas e interfalangicas

Question 9

OTRAS MANIFESTACIONES ARTICULARES

Answer 9

Lumbalgia inflamatoria
Entesitis
Dactilitis
Sacroileítis
Espondiloartritis
Roturas tendinosas

Question 10

MANIFESTACIONES EXTRAARTICULARES SISTEMICAS

Answer 10

Fiebre
Astenia
Inapetencia

Question 11

MANIFESTACIONES EXTRAARTICULARES UROGENITALES

Answer 11

Hombres - uretritis
Mujeres - cistitis hemorrágica o cervicitis

Question 12

MANIFESTACIONES EXTRAARTICULARES DIGESTIVAS

Answer 12

Aftas orales indoloras
Diarrea
Dolor abdominal

Question 13

MANIFESTACIONES OCULARES

Answer 13

Uveitis anterior aguda
Conjuntivitis
Iridociclitis crónica

Question 14

MANIFESTACIONES CUTANEAS

Answer 14

Balanitis circinada indolora
Queratodermia blenorrágica
Pustulosis palmoplantar

Question 15

NEUROLÓGICAS

Answer 15

Meningoencefalitis
Neuritis periferica
Afectación de pares craneales

Question 16

DIAGNÓSTICO

Answer 16

Oligoartritis asimétrica seronegativa en extremidades inferiores en adulto joven con antecedente de infección intestinal o urogenital

Question 17

LABS

Answer 17

VSG alta
PCR alta
FR y AAN negativos
HLA-B27 positivo
Líquido articular es inflamatorio, aséptico y sin cristales

Question 18

ESTUDIOS DE IMAGEN

Answer 18

Gammagrafía ósea
Resonancia magnetica

Question 19

Que se observa en los estudios de imagen?

Answer 19

Tumefacción de partes blandas
Pinzamiento de interlínea, erosiones. y periostitis lineal sin osteopenia
Sacroileítis con presencia de sindesmofitos exuberantes asimétricos

Question 20

SINDESMOFITOS

Answer 20

Puentes óseos entre cuerpos vertebrales, en periferia de los discos

Question 21

FACTORES DE MAL PRONÓSTICO

Answer 21

Historia familiar de espondiloartritis
Sexo masculino
Inicio después de los 16 años
Presencia de coxitis, dactilitis y rigidez lumbar
VSG >30mm/hr
Nula/mala respuesta a AINE

Question 22

INTERVENCION NO FARMACOLOGICA

Answer 22

Reposo inicial
Ejercicios isométricos
Movilización pasiva

Question 23

INTERVENCIÓN FARMACOLÓGICA

Answer 23

AINE: Indometacina (100mg/día), Fenilbutazona, naproxeno
Corticoides
Antibiotico dirigido

Question 24

EN caso de recidiva

Answer 24

Sulfasalazina
Leflunomida
Metrotexate

Question 25

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Answer 25

Artritis gotosa
Artritis séptica
Artritis psoriásica
Fiebre reumática