ARTRITIS PSORIÁSICA Flashcards
DEFINICIÓN de AP
Artropatía inflamatoria seronegativa que se manifiesta en px con psoriasis
DEFINICIÓN Psoriasis
Enfermedad cutánea inflamatoria crónica caracterizada por hiperplasia de la epidermis y alteración del proceso normal de maduración y diferenciación de los queratinocitos
EPIDEMIOLOGÍA
Psoriasis en 2% de población -> Artritis en 10 a 40%
Inicio 35 a 55 años
FACTORES PREDICTIVOS PARA DESAROLLAR AP
Onicopatía
Psoriasis en cuero cabelludo, surco interglúteo y región perianal
FACTORES ENDÓGENOS
Genéticos - Antecedente familiar, HLA-Cw6
Inmunológico - acumulación de linfocitos T en placas de psoriasis
FACTORES EXÓGENOS
10% postraumatismo
Infecciones (estreptococicas de vias aereas superiores)
Sales de litio, cloroquina, indometacina, IECAs, betabloqueantes
ANATOMÍA PATOLÓGICA
ANGIOGENESIS DE LA MEMBRANA SINOVIAL
Infiltrado inflamatorio por macrófagos y linfocitos TCD4
Membrana sinovial psoriasica con vasos dilatados y sinuosos
MANIFESTACIONES ARTICULARES
AP simétrica (sin FR)
AP asimétrica
AP distal
AP axial
Artritis mutilante
MANIFESTACIONES EXTRAARTICULARES
Afectación ungueal (onicolisis, hiperqueratosis)
Uveítis
Arteriosclerosis subclinica
IMAGENES RADIOLÓGICAS
Escasa porosis, asimetria de las lesiones, erosiones en las articulaciones interfalangicas distales, perostitis
Anquilosis
Sindesmofito asimetrico de Bywaters
Criterios CASPAR
Presencia de artritis, espondiloartritis o entensitis, y 3 o más:
AF de psoriasis
Antecedentes de dactilitis
Onicopatía psoriasica
FR negativo
Periostitis radiológica en rx de ambas manos
INTERVENCIONES NO FARMACOLÓGICAS
Reposo
Férulas de reposo nocturno
INTERVENCIONES FARMACOLOGICAS
AINEs - Indometacina, Diclofenaco, Naproxeno, Flurbiprofeno
Prednisolona
Metotrexate, sulfazalazina, hidroxicloroquina y leflunomida
