OSTEOPOROSIS Flashcards
DEFINICIÓN
Pérdida de masa ósea acompañada de deterioro microarquitectónico del hueso
Ocasiona fragilidad ósea y aumento de riesgo de fracturas
ETIOPATOGENIA
Desbalance entre actividad de osteoblastos y osteoclastos
Disminucion de estrogeno
Consumo pobre de Ca
CLASIFICACIÓN
Primaria: idiopatica (juvenil, adulto joven) y deuteropática (I y II)
Secundaria: endocrina, hematológica, genetica, por farmacos
CLÍNICA
OP asintómatica - inexistencia de fracturas o fracturas indoloras
OP sintomatica - fx de cadera, vertebrales, muñeca y rodilla
Fracturas de fémur
- Impotencia funcional
- Dolor en triangulo de Scarpa
- Rotacion externa del miembro
- Aducción
- Acortamiento del miembro
- Equimosis
DIAGNOSTICO
Detección de masa ósea baja con ayuda de densitometría ósea
Criterios densitometricos con T-Score
Osteopenia: T entre –2.5 y –1
Osteoporosis: T superior a –2.5
Osteoporosis establecida cuando la T sea superior a –2.5 y se acompañe de fractura
LABS
Marcadores de formacion ósea: osteocalcina, fosfatasa alcalina total y ósea, peptidos del procolágeno
Marcadores de resorción ósea en orina: calcio, hidroxiprolina, pridinolina
IMAGEN
Rx para detectar fracturas
Gammagrafía para control evolutivo
Densitometria - mide densidad mineral osea
Tipos de fx vertebrales
en cuña
biconcava
aplastamiento vertebral
OTROS TIPOS DE OP
En el hombre: hipogonadismo, corticoides y alcohol
Osteoporosis cortisonica
Osteoporosis en mujer premenopausica
Osteoporosis secundaria a farmacos (glucocorticoides, tiroxina, metotrexato, litio)
INTERVENCIONES NO FARMACOLOGICAS
Reposo en cama
Ejercicio dentro de limites fijados
Eliminar alcohol y tabaco
Ortesis lumbar
INTERVENCIONES FARMACOLOGICAS
Analgésicos: paracetamol + dipirona
Calcio y vitamina D
Calcitonina y PTH
Bisfosfonatos
Ranelato de estroncio
Estrogenos y SERM
