INTRODUCCIÓN A LA REUMATOLOGÍA

Question 1

Que es la reumatología

Answer 1

subespecialidad de la medicina interna que estudia las enfermedades del tejido conjuntivo y todas aquellas afecciones médicas del sistema musculosquelético.

Question 2

Tipos de tejido conjuntivo/conectivo

Answer 2

Hueso, cartilago, grasa, sangre, tejido linfatico

Question 3

Celulas que componen el tejido conectivo

Answer 3

Ø Fibroblastos
ØHistiocitos o macrófagos
ØCélulas plasmáticas
ØMastocitos (células cebadas)
ØCélulas adiposas (adipocitos)
ØCélulas pigmentarias
ØLeucocitos mononucleares (agranulocitos): monocitos
y linfocitos

Question 4

Proteinas que conforman la matriz extracelular

Answer 4

Ø Colágenos
Ø Proteoglicanos
Ø Glucoproteínas
Ø Elastina

Question 5

Que son las articulaciones de tipo disartrosis

Answer 5

articulaciones con gran movilidad. Las extremidades óseas están recubiertas de cartílago y unidas mediante un aparato de contención cápsulo-ligamentoso revestido por la membrana sinovial.

Question 6

articulaciones fijas, completamente inmóviles. Intervienen en el crecimiento de los huesos.

Answer 6

Sinartrosis

Question 7

que son las arts de tipo Anfiartrosis

Answer 7

constituyen un tipo intermedio entre las disartrosis y sinartrosis precedentes. Son articulaciones con ligera movilidad.

Question 8

Cual es la función del cartilago articular

Answer 8

regulariza los extremos óseos y es un amortiguador de las presiones y choques, cuyo efecto se reparte en su superficie.

Question 9

Como es macroscopicamente el cartilago articular

Answer 9

el cartilagío es una superficie lisa, brillante de color blanco-azulado, aceitoso al tacto, con un espesor de 1 a 2 mm2 y se hace amarillo con la edad.

Question 10

función de los condrocitos

Answer 10

sintetizan proteoglicanos y colágeno tipo II. Son el arquitecto, el constructor, el reparador y el destructor del cartílago.

Question 11

constituida por la matriz fibrilar (formada por fibras colágenas tipo II) y por la matriz interfibrilar (formada por 80% agua y 20% proteoglicanos).

Answer 11

Matriz cartilaginosa

Question 12

Componen microscopicamente el cartilago articular

Answer 12

Condrocitos y matriz cartilaginosa

Question 13

Membrana sinovial

Answer 13

cubre la cara interna de la capsula y la cavidad articular. Está constituida por células (los sinoviocitos) y por tejido conjuntivo laxo pobre en fibras colágenas. Contiene vasos sanguíneos, vasos linfáticos y terminaciones nerviosas.

Question 14

Liquido sinovial

Answer 14

se encuentra en la cavidad articular, es un líquido incoloro, facilita el deslizamiento de las superficies cartilaginosas, retarda la usura y nutre el cartílago articular.

Question 14

Que son los meniscos

Answer 14

Constituidos por colágeno tipo I, se localizan en articulaciones con superficies convexas y carecen de vascularización e inervación. Se encuentran en las rodillas, articulaciones temporomaxilares, esternoclaviculares, entre otras. Sus funciones son mejorar la estabilidad articular, amortiguar los aumentos de presión y soportar carga.

Question 15

que es la bursa

Answer 15

son unos sacos cerrados que facilitan el desplazamiento de un tejido sobre otro.

Question 16

Como se define la inflamación

Answer 16

Se define como un conjunto de cambios dinámicos que ocurren en un tejido vivo como respuesta a una agresión externa.

Question 17

Cuales son las fases que componen el proceso inflamatorio

Answer 17

1. Aumento del riego ssanguineo
2. Aumento de la permeabilidad vascular como consecuencia de la retraccion de las celulas endoteliales
3. Acumulación de leucocitos polimorfonucleares y macrofagos atraidos al foco inflamatorio por quimiotaxis

Question 18

Mediadores bioquimicos

Answer 18

1.- Aminas vasoactivas: Histamina, serotonina, adenosina
2.- Quininas
3.- Sistema del complemento
4.- Prostaglandinas y leucotrienos
5.- Factor activador de plaquetas
6.- Radicales del oxigeno
7.- Oxido nitrico
8.- Citocinas
9.- Proteinasas

Question 19

Mediadores celulares

Answer 19

Leucos polimorfonucleares (granulocitos): neutrofilos, eosinofilos, basofilos, monocitos (macrofagos) y plaquetas

Question 20

Signos clinicos de la inflamación

Answer 20

Calor, rubor, tumor, dolor, perturbación de la función

Question 21

Pasos de la inflamación

Answer 21

§ aumento de la permeabilidad vascular,
§ el paso de plasma al espacio intersticial,
§ el reclutamiento de leucocitos,
§ el aumento de la temperatura local o sistémica § la estimulación de nociceptores

Question 22

Que es la velocidad de sedimentación globular

Answer 22

Tecnica economica, mide la distancia en la que los hematíes, por la influencia de la gravedad, caen despues de permanecer una hora en una pipeta vertical de sangre total anticoagulada.
* Valores altos muestran un proceso inflamatorio inespecifico.

Question 23

Proteina C reactiva, donde se sintetiza

Answer 23

en el higado y es inducida por citocinas, especialmente por la interleucina-6.

Question 24

Funciones y valores normales de la PCR

Answer 24

• Activa el sistema del complemento a través de la vía clásica y estimula a los macrófagos.
• Tiene función en la reparación tisular por su capacidad para unirse a los fosfolípidos de las membranas de células lesionadas.
• 0.02-8 mg/l

Question 25

Que es el FR

Answer 25

es un autoanticuerpo de tipo IgM producido por el sistema inmunitario del organismo dirigido contra la fracción Fc de la inmunoglobulina IgG.

Question 26

Donde se sintetiza el FR

Answer 26

en la membrana sinovial y su unión a los antígenos activa el sistema del complemento.
La presencia del FR en la sangre muestra actividad inflamatoria y autoinmune.

Question 27

Función del FR

Answer 27

FR no es específico para artritis reumatoide. Puede detectarse una elevación del FR en personas que tienen otras enfermedades autoinmunes.

Question 28

Los anticuerpos antipéptidos citrulinados cíclicos (anti-PPC)

Answer 28

Son anticuerpos contra proteínas citrulinadas detectados en pacientes con artritis reumatoide.
La positividad de los anti-PCC conlleva que el paciente tenga una probabilidad del 83% de presentar una artritis reumatoide.

Question 29

Clasificación de la ACR de las enfermedades reumáticas

Answer 29

-Enfermedades diversas del tejido conectivo
- Espondiloartrosis
- Artrosis (enfermedad degenerativa articular)
- Sindromes reumáticos asociados con agentes infecciosos
- Neoplasias
- Trastornos neurovasculares
- Alteraciones óseas y cartilaginposas
- Trastornos extraarticulares
- Miscelanea con manifestaciones articulares