ESPONDILITIS ANQUILOSANTE Flashcards
DEFINICIÓN
Enfermedad reumatica inflamatoria crónica, autolimitada y caracterizada por sinovitis, entesitis, tendencia a la deformidad y/o anquilosis
DONDE SE LOCALIZA PRINCIPALMENTE
Esqueleto axial (pelvis, columna y tórax)
PRINCIPALMENTE - Sacroiliacas
ETIOPATOGENIA
HLA-B27
Infecciones genitourinarias o Enterobacteriaceae
ANATOMIA PATOLÓGICA
Esqueleto axial
Entesitis
Formación de sindesmofito
Condritis con osteítis
Sinovitis
MANIFESTACIONES ARTICULARES
Sindrome vertebral (rigidez matutina, dolor lumbar)
Sindrome sacroiliaco (dolor en zona sacroiliaca)
Sindrome toracico (dolor en parrilla costal)
Sindrome periferico (oligoarticular, asimetrica, predom. extremidad inferior)
MANIFESTACIONES EXTRAARTICULARES
Iritis aguda
Insuficiencia valvular
Fibrosis pulmonar
Sindromes mielocompresivos
Nefrotoxicidad por AINEs
Amiloidosis renal
DIAGNÓSTICO
SACROILEITIS BILATERAL Y SIMETRICA en Clínica y Radiología
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE AMOR
Dolores nocturnos o rigidez matutina lumbar o dorsal
Oligroartritis simétrica
Dolores imprecisos en nalgas
Dedo del pie o de la mano en salchicha
Talagia o cualquier otra entesopatía
Iritis
Uretritis no gonococica
Diarrea
Antecedentes de psoriasis, balanitis o EII
RADIOLOGÍA PELVIS
Fase 1. Esclerosis incipiente, disminucion espacio articular
Fase 2. Disminucion espacio articular, esclerosis reactiva, erosiones, anquilosis incipiente
Fase 3. Anquilosis completa
RADIOLOGÍA COLUMNA VERTEBRAL
Erosión de extremos anteriores de plataformas vertebrales
Sindesmofito
Artritis interapofisiaria anterior
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Ciática
Sacroileítis infecciosa
Hiperostosis anquilosante vertebral senil de Forestier-Rotés
Artritis reumatoide
PRINCIPIOS DEL TX
Suprimir inflamación controlando la entesitis y sinovitis
Mantener movilidad y prevenir la tendencia a la deformidad y/o anquilosis
INTERVENCIONES FARMACOLOGICAS
AINEs como Fenilbutazona 200-300mg/día
Corticoides - metilprednisolona 1g/día
Sulfasalazina 1g/día
FAMEs (infliximab, adalimumab)
