Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP)

Question 1

Defina SOP de acuerdo a los criterios de la ESHRE/ASRM:

Answer 1

2/3 criterios:

1) Oligoovulación, anovulación o ambas
2) Hiperandrogenismo (clínico, laboratorial o ambos)
3) Polquistosis ovárica por USG

Question 2

¿Qué es la hipertecosis ovárica?

Answer 2

Forma grave de SOP con islotes de células de la teca en el estroma ovárico. Hay alopecia temporal, clitoromegalia, voz grave.

Question 3

Describa la alteración hormonal característica del SOP:

Answer 3

Anovulación causada por alteraciones en GnRH que produce más LH en relación a FSH, usualmente en 2:1.

Question 4

Defina oligomenorrea

Answer 4

Menos de ocho periodos menstruales en un año.

Question 5

¿Qué síntomas se asocian al hiperandrogenismo?

Answer 5

Hirsutismo, acné, alopecia. La virilización no es común.

Question 6

Son medicamentos que se asocian a hirsutismo:

Answer 6

Esteroides, danazol, metoclopramida, metildopa, progestágenos, reserpina, testosterona.

Question 7

Son las alteraciones endócrinas asociadas al SOP:

Answer 7

Acantosis nigricans, resistencia a la insulina, dislipidemia, hiperandrogenismo.

Question 8

¿Qué complicaciones a largo plazo tienen los ciclos anovulatorios del SOP?

Answer 8

Cáncer de endometrio, esterilidad y abortos.

Question 9

Si predomina la virilización, ¿qué se debe descartar?

Answer 9

Hiperplasia suprarrenal congénita tardía, con una prueba de estimulación con ACTH.

Question 10

¿En qué pacientes se recomienda la realización de biopsia endometrial?

Answer 10

Mayores de 35 con hemorragia anormal y jóvenes con hemorragia anovulatoria resistente a tratamiento.

Question 11

Criterios diagnósticos para intolerancia a la glucosa en curva de tolerancia de 2 horas:

Answer 11

Glu en ayuno de 100 a 125, a las 2 horas de 140 a 199.

Question 12

Criterios ecográficos de Rotterdam para poliquistosis ovárica:

Answer 12

12 o más quistes pequeños de 2 a 9 mm, o incremento de voumen ovárico mayor a 10ml o ambos, en un ovario o ambos. NO APLICA EN MUJERES CON ACO COMBINADOS.

Question 13

Mencione los tratamientos utilizados para regularizar los ciclos en mujeres con SOP

Answer 13

Anticonceptivos orales combinados, progestagenos cíclicos.

Question 14

¿Cuál es el esquema de medroxiprogesterona utilizado para la prueba de supresión?

Answer 14

Acetato de medroxiprogesterona 10mg VO c/24h x 10dias.

Question 15

¿Cómo funcionan los anticonceptivos de combinación?

Answer 15

Inhiben la ovulación al suprimir GnRH, los estrógenos limitan FSH y estabilizan endometrio, los progestágenos inhiben la ovulación al suprimir el pico de LH, espesan moco y dificultan la implantación.

Question 16

Contraindicaciones para uso de ACO de combinación:

Answer 16

Embarazo, HAS descontrolada, mujer fumadora mayor a 35, DM2 con daño vascular, arritmias, apoplejía, metrorragia incierta, ictericia colestásica del embarazo, Ca de endometrio.