Amenaza de parto pretérmino

Question 1

Definición de parto prematuro:

Answer 1

Cualquier parto antes de las 37 SDG cumplidas. 34 a 36 son pretérmino tardío, menos de 34 son pretérmino temprano. 37 a 38 son término temprano. 22 a 25 SDG son pretérmino extremo.

Question 2

Diagnóstico de amenaza de parto pretérmino:

Answer 2

Actividad uterina con contracciones 4/20m o 6/60m, dolorosas, palpables, 30s+. Modificaciones cervicales: longitud menor a 30mm. Fibronectina fetal +.

Question 3

Desencadenantes de parto prematuro:

Answer 3

Distención uterina, estrés materno-fetal, infecciones, alteraciones inflamatorias.

Question 4

Microorganismos asociados a parto pretérmino:

Answer 4

Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Fusobacterium, Gardnerella.

Question 5

Factores de riesgo para parto prematuro:

Answer 5

Periodo integenésico corto, factores genéticos, tabaquismo, amenaza de aborto previa, pretérmino previo.

Question 6

Indicaciones para tocólisis:

Answer 6

Pacientes entre las 24 y 34 SDG con APP establecida.

Question 7

Sospecha clínica de corioamnoitis en APP + RPM:

Answer 7

Fiebre superior a 38oC .

Question 8

Opciones para tocólisis

Answer 8

Medidas generales (hidratación, reposo), antagonistas de oxitocina (atosiban, de elección). Bagonistas (terbutalina, CI en plac. previa, abruptio), nifedipino, indometacina (antes de 32SDG, CI en RPM).

Question 9

Medicamentos para esquema de maduración pulmonar.

Answer 9

Betametasona 12mg IM c/24h 2 dosis.

Dexametasona 6mg IM c/12h 4 dosis.

Question 10

Contraindicaciones para uso de esquema de maduración pulmonar:

Answer 10

Infecciones activas, diabetes descompensada.

Question 11

Antibiótico de elección para profilaxis B-estreptocócica en pacientes con APP + RPM:

Answer 11

Ampicilina o ampicilina + sulbactam.