Puerperio

Question 1

Causa más común de hemorragia postparto:

Answer 1

Atonía uterina

Question 2

Factores de riesgo para atonía uterina

Answer 2

Sobredistención uterina, multiparidad, uso prolongado de oxitocina, miomatosis, manipulación excesiva, infección amniótica.

Question 3

Definiciones de puerperio:

Answer 3

Inmediato: Primeras 24 horas.
Temprano: Hasta los 7 días.
Tardío: Hasta los 42 días.

Question 4

Definición de hemorragia obstétrica:

Answer 4

Sangrado 500cc+ en parto o 1000cc+ en cesárea.

Question 5

Describa la administración profiláctica de uterotónicos para evitar hemorragias:

Answer 5

Oxitocina - 10UI tras nacimiento de hombro antrior. Ergonovina - 1 ampolleta DU.

Question 6

Manejo de atonia uterina:

Answer 6

Administracion de oxitocina, ergonovina, masaje uterino, taponamiento uterino, ligadura arterial.

Question 7

Definición de fiebre puerperal:

Answer 7

Temperatura mayor a 38oC en dos tomas separadas, en primeros 10 días. Las infecciones puerperales tienden a ser polimicrobianas.

Question 8

Entidad que aparece al 2 o 3 dia PP, la cesárea aumenta RR 30x, hay fiebre, leucocitosis, útero subinvolucionado, doloroso a la palpación. Loquios fétidos.

Answer 8

Endometritis

Question 9

Describa el patrón de evolución de los loquios

Answer 9

Hemáticos los primeros 3/4 dias, serosos hasta el 10, posteriormente blanco-amarillentos (lochia alba). Duración promedio de 24 a 36 días.

Question 10

Causa más común de hemorragia PP tardía:

Answer 10

Sangrado 24h a 12 semanas PP. Usualmente por involución anormal de sitio placentario.

Question 11

Microorganismos comunmente asociados a endometritis:

Answer 11

Ureaplasma, Gardnerella, Bacteroides, clamidia, enterococos.

Question 12

Tratamiento empírico de elección para endometritis:

Answer 12

Combinación de clindamicina y gentamicina IV c/8 horas o combinación de cefalosporina de segunda o tercera generación con metronidazol.

Question 13

Profilaxis de elección en cesárea:

Answer 13

Monoterapia con cefalosporina de segunda o tercera generación (cefotaxima, ceftazidima).

Question 14

Cuadro clínico de la mastitis puerperal:

Answer 14

Mamas tensas, eritematosas, dolorosas, en 2 o 3 dia de puerperio, febrícula, por infección por S. aureus.

Question 15

Fármaco de elección para inhibición de lactancia materna:

Answer 15

Cabergolina (CI en casos de EHE)

Question 16

¿En qué consiste el síndrome hemolítico urémico posparto?

Answer 16

Fracaso renal agudo, anemia hemolítica microangiopática y trombocitopenia.