Endometriosis Flashcards
Son localizaciones comunes de la endometrisosis
Ovarios, peritoneo pélvico, fondo de saco, ligamentos uterosacros. Raro en vejiga, pericardio, cicatrices qx y pleura.
La estadificacion de la endometriosis tiene mala correlación con el dolor y sintomatología: V/F
Verdadero
Sintomatología de la endometriosis
Dolor pélvico, cíclico o crónico, dismenorrea (que aparece 24-48 horas antes de menstruar, no responde a AINES ni ACO), dispareunia, disuria, disquecia, esterilidad
¿Cuál es el síntoma más común en endometriosis?
Dolor pélvico crónico
¿Cómo se define la endometriosis profunda e infiltrante?
Aquella que se extiende más de 5mm por debajo de la superficie peritoneal.
¿Qué marcador es apropiado y efectivo en el diagnóstico de endometriosis grave?
CA 125
¿Qué método de imagen es efectivo para observar endometriomas mayores a 20mm?
USG
¿Cuál es el principal método diagnóstico para endometriosis?
Laparoscopía, casi siempre sin toma de biopsia por la gran sensibilidad y especificidad de la visualización de lesiones.
Describa brevemente las opciones terapéuticas en endometriosis:
AINES y ACO para el dolor, ablación quirúrgica en caso de fracaso o endometriosis grave
Femenino de 15 años de edad que se presenta por dimsenorrea y dolor pélvico crónico. Se realiza dx laparoscópico de endometriosis, se realiza escisión, ¿Qué conducta postoperatoria es apropiada?
Uso de agonistas de la GnRH o ACO de combinación.
¿En qué tipo de pacientes con endometriosis consideraría el uso de medroxiprogesterona como tratamiento?
Mujeres adultas que no esperan embarazo en el futuro próximo.
Mencione un medicamento agonista de la GnRH:
Acetato de leuprolida (dosis mensual de 3.75mg o trimestral de 11.25mg IM)
Goserelina (2.6mg SC por mes o 10.8mg trimestrales)
¿Cuál es el efecto adverso que limita el uso de los agonistas de GnRH a menos de 6 meses, y qué se puede hacer para contrarrestarlo?
Disminución de la densidad ósea. Se sugiere la terapia “de refuerzo” con 30 - 40mg de estradiol.
