Cáncer cervicouterino

Question 1

¿Dónde se localizan las lesiones premalignas en el cérvix?

Answer 1

En la zona de transformación

Question 2

¿Cuál es la causa más común de ectropión cervical?

Answer 2

Uso de ACO

Question 3

¿En qué pacientes es común la aparición de pólipos cervicales?

Answer 3

Mujeres multíparas de 50 a 60 años de edad.

Question 4

Describa brevemente la clasificación de Bethesda para lesiones cervicales

Answer 4

ASCUS - Escamosas atípicas
LSIL - Lesión de bajo grado, equivalente a NIC I
HSIL - Lesión de alto grado, equivalente a NIC II y III
AGC - Glandulares atípicas
AIS - Adenocarcinoma in situ

Question 5

¿Cómo se determina el grado de NIC en la clasificación de Richart?

Answer 5

Penetración de las alteraciones celulares:
NIC I - 1/3 basal
NIC II - 2/3
NIC III - epitelio completo

Question 6

¿Qué constituye un hallazgo anormal en la prueba de Schiller?

Answer 6

Tinción yodonegativa del epitelio estratificado.

Question 7

¿Contra qué tipos de VPH protegen Gardasil y Cervarix?

Answer 7

Gardasil: 6, 11, 16, 18
Cervarix: 16 y 18
Se aplican en 3 dosis IM en un lapso de 6 meses

Question 8

Son factores de riesgo para el desarrollo de lesiones por VPH

Answer 8

Etnia latinoamericana, pobreza, edad avanzada, conductas sexuales de riesgo, tabaquismo, inmunodepresión.

Question 9

¿Cuál es el intervalo recomendado entre un Papanicolau y el siguiente?

Answer 9

Cada dos años entre los 21 y los 29, cada tres años después de los 30 tras tres pruebas negativas previas.

Question 10

¿Cuándo es prudente interrumpir las pruebas de Papanicoulau sistemáticas?

Answer 10

Entre los 65 y los 70 años en mujeres con riesgo promedio, después de 3 estudios negativos en los 10 años previos.

Question 11

¿Cuál es el seguimiento apropiado en una mujer con ASC-US en el Papanicolau?

Answer 11

Repetir a los 6 y 12 meses, hacer detección por DNA de VPH, realizar colposcopia si vuelve a haber ASCUS o hay VPH.

Question 12

¿Cuál es la conducta apropiada cuando se aprecian adenocarcinomas o carcinomas in situ en el Papanicolau?

Answer 12

Realización de colposcopia, legrado endocervical (si es mayor de 35, SUA,o anovulación crónica) y estudio de DNA para VPH

Question 13

¿Qué contraindicación absoluta existe para el legrado endocervical?

Answer 13

Embarazo

Question 14

¿Cuál es la conducta apropiada en caso de presentar HSIL?

Answer 14

Conización o revisión a intervalos de 6 meses por un año.

Question 15

¿Qué seguimiento se da a las pacientes tras la ablación de una lesión?

Answer 15

Seguimiento cada 6 meses hasta lograr dos negativos, luego regresar a detección sistematizada.

Question 16

¿Cuáles son los tipos de VPH con mayor oncogenicidad en cérvix?

Answer 16

16 y 18

Question 17

El HSV II promueve la aparición de cáncer cervicouterino: V/F

Answer 17

Verdadero, coninfección con VPH

Question 18

¿Qué exposición medicamentosa durante la vida intrauterina se asocia a adenocarcinoma de células claras del cérvix?

Answer 18

Uso de dietilestilbestrol

Question 19

¿Cuál es el síntoma más precoz del cáncer cervicouterino?

Answer 19

La metrorragia, la leucorrea, que al progresar es fétida y se observa en “agua de lavar carne”.

Question 20

¿A qué órgano es común que ocurran metástasis cuando hay diseminación vascular del Cáncer Cervicouterino?

Answer 20

A pulmón

Question 21

¿Hasta qué punto es viable la cirugía como tratamiento del CaCU?

Answer 21

Hasta que el tumor mida 4cm, mientras no haya invasión de parametrios (Estadio IIA).

Question 22

¿Cuál es la cirugía indicada para resección del tumor?

Answer 22

Histerectomía radical con linfadenectomía pélvica.

Question 23

¿Qué define al estadio III de CaCU?

Answer 23

Afección de pared pélvica o 1/3 inferior de vagina y anulación funcional de un riñón.