Mama

Question 1

¿Cuáles son los gérmenes más comunes en mastitis puerperal?

Answer 1

S. aureus, epidermydis.

Question 2

¿Cuál es el cuadro clínico de la mastitis puerperal?

Answer 2

Dolor en un cuadrante de la mama, eritema, linfangitis axilar, fiebre elevada.

Question 3

¿En qué grupo etario es más común la MFQ?

Answer 3

Mujeres premenopáusicas

Question 4

¿Cuál es el dolor asociado a MFQ?

Answer 4

Dolor mamario premenstrual, que mejora con la regla.

Question 5

Nódulo mamario sólido, regular, bordes delimitados, ovoide, hipoecoico en palomita de maíz en mastografía. Estrogenodependiente

Answer 5

Fibroadenoma

Question 6

¿Cuándo se recomienda extirpar un fibroadenoma?

Answer 6

Crecimiento rápido, mayor a 2cm, duda dx, dolor o mujer mayor a 35.

Question 7

¿Cuál es la causa más común de telorrea?

Answer 7

Papiloma mamario solitario. No se asocia a cáncer de mama.

Question 8

¿Por qué es importante operar la papilomatosis mamaria múltiple?

Answer 8

Se asocia en 40% con cáncer de mama.

Question 9

Nódulo anecogénico regular, bordes definidos, con refuerzo posterior, no adherido, no doloroso en paciente de 45 años.

Answer 9

Quiste mamario

Question 10

Paciente 35 años con dolor en mamas bilateral, cíclico, con sensación de ingurgitamiento, con nódulos irregulares.

Answer 10

Condición fibroquística.

Question 11

Características de malignidad a la exploración mamaria.

Answer 11

Nódulo duro, fijo, contorno irregular, retracción de la piel o pezón, telorrea unilateral, adenopatías duras y fijas ipsilaterales.

Question 12

Signos de malignidad en mastografía:

Answer 12

Nódulo denso, bordes espiculados, imprecisos, retracción cutánea, dema, pérdida de arquitectura, microcalcificaciones (signo más precoz).

Question 13

¿Cuál es la variedad más común de cáncer de mama?

Answer 13

Carcinoma ductal infiltrante.

Question 14

¿Cuál es el factor pronóstico más importante en cáncer de mama?

Answer 14

Afección ganglionar

Question 15

Factores de riesgo de cáncer de mama

Answer 15

AHF, patología previa, menopausia tardía, radiaciones, menarquia precoz, nuliparidad, lactancia corta, obesidad, otro cáncer

Question 16

Causa de sospecha para portadora de BRCA1/2

Answer 16

2+ familiares de primer grado afectados, AHF de cáncer en más de una generación, varón afectado, , cáncer bilateral.

Question 17

¿A partir de qué grado de BIRADS se sospecha malignidad?

Answer 17

BIRADS 4 (realizar biopsia)

Question 18

¿Cuál es la conducta apropiada de seguimiento en BIRADS 3?

Answer 18

Repetir en 6 meses.

Question 19

¿Cuál es la presentación más común del carcinoma intraductal / ductal in situ?

Answer 19

Asintomático

Question 20

¿Cuáles son las diferencias entre el cáncer intraductal e intralobulillar?

Answer 20

Intraductal- Menopáusicas, unilateral, monocéntrico, mastografía alterada.
Intralobulillar- Asociado a FR, multicéntrico, bilateral, premenopáusicas, mastografía normal.

Question 21

Metástasis más frecuentes en cáncer de mama:

Answer 21

Las pulmonares son las más frecuentes, le siguen hueso, cerebro y ojo.

Question 22

Son factores de mal pronóstico en cáncer de mama:

Answer 22

Ganglios afectados, menor de 35, tumor mayor a 2cm, multicéntrico, grado histológico 2 o 3, fijo a pectoral.

Question 23

¿Qué tratamiento es especialmente útil en pacientes con sobreexpresión de HER2/neu?

Answer 23

Trastuzumab

Question 24

¿Cuándo se puede considerar la cirugía conservadora?

Answer 24

En tumores menores de 3cm.

Question 25

¿En qué pacientes se indica radioterapia?

Answer 25

Todas las conservadoras, mastectomías con tumores 5cm+, más de 3 ganglios axilares, márgenes de seguridad pequeños.

Question 26

¿Cuál es la combinación más usada en quimioterapia para cáncer de mama?

Answer 26

Ciclofosfamida, 5-fluorouracilo y antraciclinas (adriamicina) + taxanos (paclitaxel). Indicada cuando hay factores de mal pronóstico.

Question 27

¿Cuál es el tratamiento de elección en cáncer de mama en premenopáusicas con receptores hormonales positivos?

Answer 27

Tamoxifeno hasta por 5 años.