Mama Flashcards
Mama
¿Cuáles son los gérmenes más comunes en mastitis puerperal?
S. aureus, epidermydis.
¿Cuál es el cuadro clínico de la mastitis puerperal?
Dolor en un cuadrante de la mama, eritema, linfangitis axilar, fiebre elevada.
¿En qué grupo etario es más común la MFQ?
Mujeres premenopáusicas
¿Cuál es el dolor asociado a MFQ?
Dolor mamario premenstrual, que mejora con la regla.
Nódulo mamario sólido, regular, bordes delimitados, ovoide, hipoecoico en palomita de maíz en mastografía. Estrogenodependiente
Fibroadenoma
¿Cuándo se recomienda extirpar un fibroadenoma?
Crecimiento rápido, mayor a 2cm, duda dx, dolor o mujer mayor a 35.
¿Cuál es la causa más común de telorrea?
Papiloma mamario solitario. No se asocia a cáncer de mama.
¿Por qué es importante operar la papilomatosis mamaria múltiple?
Se asocia en 40% con cáncer de mama.
Nódulo anecogénico regular, bordes definidos, con refuerzo posterior, no adherido, no doloroso en paciente de 45 años.
Quiste mamario
Paciente 35 años con dolor en mamas bilateral, cíclico, con sensación de ingurgitamiento, con nódulos irregulares.
Condición fibroquística.
Características de malignidad a la exploración mamaria.
Nódulo duro, fijo, contorno irregular, retracción de la piel o pezón, telorrea unilateral, adenopatías duras y fijas ipsilaterales.
Signos de malignidad en mastografía:
Nódulo denso, bordes espiculados, imprecisos, retracción cutánea, dema, pérdida de arquitectura, microcalcificaciones (signo más precoz).
¿Cuál es la variedad más común de cáncer de mama?
Carcinoma ductal infiltrante.
¿Cuál es el factor pronóstico más importante en cáncer de mama?
Afección ganglionar
Factores de riesgo de cáncer de mama
AHF, patología previa, menopausia tardía, radiaciones, menarquia precoz, nuliparidad, lactancia corta, obesidad, otro cáncer
Causa de sospecha para portadora de BRCA1/2
2+ familiares de primer grado afectados, AHF de cáncer en más de una generación, varón afectado, , cáncer bilateral.
¿A partir de qué grado de BIRADS se sospecha malignidad?
BIRADS 4 (realizar biopsia)
¿Cuál es la conducta apropiada de seguimiento en BIRADS 3?
Repetir en 6 meses.
¿Cuál es la presentación más común del carcinoma intraductal / ductal in situ?
Asintomático
¿Cuáles son las diferencias entre el cáncer intraductal e intralobulillar?
Intraductal- Menopáusicas, unilateral, monocéntrico, mastografía alterada.
Intralobulillar- Asociado a FR, multicéntrico, bilateral, premenopáusicas, mastografía normal.
Metástasis más frecuentes en cáncer de mama:
Las pulmonares son las más frecuentes, le siguen hueso, cerebro y ojo.
Son factores de mal pronóstico en cáncer de mama:
Ganglios afectados, menor de 35, tumor mayor a 2cm, multicéntrico, grado histológico 2 o 3, fijo a pectoral.
¿Qué tratamiento es especialmente útil en pacientes con sobreexpresión de HER2/neu?
Trastuzumab
¿Cuándo se puede considerar la cirugía conservadora?
En tumores menores de 3cm.
¿En qué pacientes se indica radioterapia?
Todas las conservadoras, mastectomías con tumores 5cm+, más de 3 ganglios axilares, márgenes de seguridad pequeños.
¿Cuál es la combinación más usada en quimioterapia para cáncer de mama?
Ciclofosfamida, 5-fluorouracilo y antraciclinas (adriamicina) + taxanos (paclitaxel). Indicada cuando hay factores de mal pronóstico.
¿Cuál es el tratamiento de elección en cáncer de mama en premenopáusicas con receptores hormonales positivos?
Tamoxifeno hasta por 5 años.
