SIMULACRO 30 Flashcards
que Bishop debo tener para hacer conduccion
La conducción con oxitocina puede realizarse n caso de que exista una adecuada maduración cervical (Bishop >6)
TEST DE PAUL BUNNET
Utilizada para diagnosticar la infección por el virus de Epstein-Barr en el contexto de sospecha una mononucleosis infecciosa
MECANISMO DE ACCION DEL HALOPERIDOL y cual es la DOSIS MAXIMA RECOMENDAD
5 mg/día
suprime los delirios y las alucinaciones como una consecuencia directa del bloqueo de la señalización dopaminérgica en la vía mesolimbica.
Bishop evalua 5 parámetros que se graduan de 0 a 3 puntos:
- Dilatación cervical. 2. Altura de la presentación fetal. 3. Consistencia cervical. 4. Posicion del cuello uterino. 5. Borramiento cervical.
Durante el ataque de panico, un individuo manifiesta al menos cuatro de los siguientes 13 síntomas:
●Palpitaciones, palpitaciones o frecuencia cardíaca acelerada. ●Transpiración ●Temblando o temblando ●Sensaciones de dificultad para respirar o asfixia. ●Sentimientos de asfixia ●Dolor o malestar en el pecho ●Náuseas o malestar abdominal ●Sensación de mareo, inestabilidad, aturdimiento o desmayo ●Escalofríos o sensaciones de calor. ●Parestesias (sensaciones de entumecimiento u hormigueo) ●Desrealización (sentimientos de irrealidad) o despersonalización (desapego de uno mismo) ●Miedo a perder el control o “volverse loco” ●Miedo a morir
risperidona pertenece a grupo de los antipsicotico
antagonista altamente selectivo de los receptores de la serotonina (5-hidroxitriptamina, 5-HT ) 5-HT 2 y los receptores de la dopamina D 2
La Constitución de la República del Ecuador, en su artículo 362, establece
principios fundamentales que deben regir los servicios de salud en el país, incluyendo la seguridad, calidad y calidez de los servicios, así como la garantía del consentimiento informado, acceso a la información y confidencialidad de la información de los pacientes.
En pacientes con depresión mayor y elevado riesgo de suicidio que puedo utilizar
paroxetina que es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina o el bupropion
TTO DE UN ABCESO AMIGDALINO
habitualmente, de ingreso hospitalario para rehidratar al paciente, tratamiento analgésico y/o antiinflamatorio, antibióticos por vía parenteral y drenaje del absceso. El antibiótico de elección es la amoxicilina con ácido clavulánico 1-2 gramos/ 8 horas i.v. en adultos.
El parto puede dividirse de manera arbitraria en cuatro fases superpuestas que corresponden a las principales transiciones fisiológicas del miometrio y el cuello uterino durante el embarazo.
Estas fases del parto son: 1) preliminar; 2) preparatoria; 3) parto, y 4) recuperación. La maduración cervical se encuentra en la segunda fase.
Los tres hallazgos electrocardiográficos que se presenta en el paciente con hiperpotasemia,
Ondas T altas y puntiagudas - Intervalo QT acortado - Alargamiento progresivo del intervalo PR y de la duración del QRS - Onda P puede desaparecer
Los cilindros granulosos y epiteliales pueden estar presentes en diversas condiciones, como
necrosis tubular aguda o la enfermedad renal crónica.
La hipoglicemia neonatal se debe tratar con dextrosa al 10 % en una infusión de
glucosa a 6 mg/kg/minuto para evitar la hipoglicemia posterior a la reanimación. manteniendo valores de glicemia entre 50-120 mg/dl
causas REVERSIBLES de paro cardiorrespiratorio basado en la mnemotecnia de 4H y 4T
4H: Hipoxia Hipovolemia Hipo/Hiperkalemia*** y otras alteraciones electrolíticas Hipotermia 4T: Neumotórax a Tensión Tóxicos Taponamiento cardiaco Tromboembolismo
Dentro de la etiologia de neumonia extrahospitalaria en niños mayores a 5 años, encontramos que los agentes etiológicos que se presentan con mayor frecuencia son: -
S. pneumoniae - Mycomplasma. pneumoniae - Chlamydia. pneumoniae
endometritis poscesárea el tratamiento antibiótico se efectuará siempre por vía intravenosa, como primera elección:
clindamicina (600 a 900 mg cada 8 h) + gentamicina IV (5 mg/kg/día en una dosis diaria)
los principales patógenos causantes de cervicitis son
C. C.trachomatis y N.gonorrhoeae, por tanto el tratamiento empirico se dirige a estos patógenos. El esquema incluye doxiciclina, 100mg v.o., dos veces al día durante 7días.
los corticoides en niños puede causar
cataratas debido a su efecto sobre el metabolismo de las proteínas en el cristalino, lo que conduce a cambios en su estructura y opacificación. Además, pueden aumentar la presión arterial al afectar los niveles de sodio y agua en el cuerpo, así como al inducir resistencia a la insulina y alterar la función de los vasos sanguíneos.
CARACTETISTICAS DEL NISTAGMO EN VERTIGO PERIFERICO Y CENTRAL
EL PERIFERICO DURA MAS DE 1 MINUTO
PUEDE ADOPTAR VARIAS POSICIONES
VPPB
MAS PREVALENT EN MUJERES MAYORES A 60 AÑOS
AUSENTES: DOLOR DE ODIO, PERDIDA DE AUDICION O TINUTIS
DURA DE 10 A 30 SEGUNDOS
NO ASOCIADO A CAUSA NEUROLOGICAS
COMO SE DIAGNOSTICA EL VPPB
maniobra de Dix-Hallpike provocará vértigo paroxístico y nistagmo posicional paroxístico
signo patognomónico del VPPB es el nistagmo rotatorio con latencia y corta duración
SEGUN MEDNA Nistagmo torsional y paroxístico.
ENFERMEDAD DE MENIERE MANIFESTACIONES CLINICAS
1.Vértigo episódico
2.Pérdida auditiva neurosensorial
3.Tinnitus unilateral
Plenitud auditiva o presión auditiva intensa y las náuseas se pueden observar junto con estos síntomas
NO HAY AFECTACION NEUROLOGICA
Puede estar asociado con náuseas y vómitos, y persiste de 20 minutos a
24 horas de duración y desequilibrio incapacitante
CUALES SON LOS CRITERIOS PARA DEFINIR MENIERE
a) Dos episodios espontáneos
de vértigo rotatorio que duran al menos 20 minutos a 12h cada uno
b) Confirmación audiométrica de la
pérdida auditiva neurosensorial de baja a mediana frecuencia
c) Tinnitus y/o una percepción de plenitud auditiva
d) no se explica por otro diagnóstico
NEURONITITIS VESTIBULAR
Inflamación de la porción vestibular del VIII par
Herpes tipo I, Influenza, Adenovirus, Citomegalovirus
Ocurre entre 30-60a
MANIFESTACIONES CLINICAS DE NEURONITIS VESTIBULAR
aparición rápida de vértigo intenso y persistente, náuseas, vómitos e inestabilidad de la marcha
inicio gradual, que alcanza su máximo apogeo sintomático a las 12-24 h y cede en unos días
síntomas empeoran con el movimiento de la cabeza, pero no se desencadenan
HINTS NEGATIVO
función auditiva está conservada
No hay otros signos y síntomas neurológicos (disartria, disfagia, debilidad, pérdida sensorial, caída facial, dismetría de las extremidades)
COMO ES EL NISTAGMO EN LA NEURONITITS VESTIBULAR
Nistagmo vestibular espontáneo
unilateral, horizontal u horizontal-torsional, que se suprime con la fijación visual y que no cambia de dirección con la mirada
Síndrome de
Ramsay Hunt (herpes zóster ótico)
generalmente incluye la tríada de
parálisis facial ipsolateral, dolor de oído y vesículas en el canal auditivo y el pabellón auriular
MANIFESTACIONES CLINICAS DE RAMSAY HUNT
Se pueden observar pérdida de
audición, tinnitus y vértigo con la afectación del nervio vestibulococlear,
SI LA NEURONITIS SE ACOMPAÑA DE hipoacusia unilateral, se denomina
LABERINTITIS
estabilizadores del humor comprenden clásicamente
litio (Primera línea), la carbamazepina y el valproato.
DOSIS UTILIZADA DE LITIO 0,5-1,5 mEq/l; siempre buscando la dosis mínima efectiva.
ANTIDOTO PARA INTOXICACION POR LITIO
polietilenglicol
DIURESIS FORZADA
HEMODIALISIS
EL METILFENIDATO CUANDO SE UTILIZA
EN NIÑOS CON TDAH
QUE NO DEBERIA ADMINISTRAR A UN PACIENTE ALCOHOLICO CON PROBLEMAS PSICQUIATRICOS
Las benzodiacepinas son depresores del centro respiratorio
está contraindicada su administración en conjunto a depresores del sistema nervioso central como el alcohol
EL RETIRO DE LAS BENZODOACEPINAS DEBE SER PROGRESIVO SON TODAS LAS TERMINADAS EN AM COMO CLONAZEPAM
PATOGENOS MAS COMUNES AISLADOS EN OMA
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis.
virus respiratorio sincitial, rinovirus, influenza, parainfluenza, adenovirus, enterovirus
MANIFESTACIONES CLINICAS DE OMA
otalgia pulsátil, que se acompaña de fiebre, mal estado general e hipoacusia de transmisión
El cuadro evoluciona hacia otorrea y mejora de la otalgia, debido al alivio de la tensión en el oído medio
EN OMA Los signos y síntomas de severidad son:
Aspecto tóxico
Otalgia moderada a severa Otalgia ≥48 horas de evolución Fiebre ≥39°C en las últimas 48hrs
OMA se debe prescribir antibióticos en caso de
otitis media aguda bilateral o unilateral en niños menores de 6 meses, y en mayores en caso de presencia de signos o síntomas de gravedad.
que antibioticos podria utilizar en OMA
Amoxicilina (80–90 mg/ kg por día dividida en 2 tomas) Amoxicilina-clavulánico (90 mg/kg por día dividida en 2 tomas)
La duración recomendada es:
10 días, para niños menores de 2 años y niños con síntomas severos
7 días, para niños de 2 a 5 años de edad con otitis media aguda leve o moderada
5-7 días, para niños de 6 años y mayores con síntomas leves a moderados
si hay persistencia de sangrado despues de colocar un tapon anterior se debe sospechar
EPISTAXIS POSTERIOR
SIGNO EN Hiperaldosteronis mo primario
Debilidad muscular; historia familiar de HTA temprana y eventos cerebrovascular es antes de los 40 años
Criterios para el diagnóstico de síndrome metabólico
Se deben cumplir 3 de los siguientes criterios para cumplir con el síndrome metabólico (puede tener la condición o ser tratado por la misma)
Resistencia a la insulina: glucosa en ayunas ≥ 100 mg/dL
Presión arterial elevada: PAS ≥ 130 mmHg y/o PAD ≥ 85 mmHg Triglicéridos elevados: ≥ 150 mg/dL
Colesterol HDL bajo: hombres < 40 mmHg, mujeres <50 mg/dL
Obesidad abdominal: circunferencia abdominal ≥ 102 cm en hombre, ≥88 cm en mujeres
OPCION TERAPEUTICA EN ACNE NO INFLAMATORIO
Retinoides tópicos (tretinoína, adapaleno)
Peróxido de benzoilo
CLINDAMICINA que es una Lincosamida
TODO LO TOPICO PARA ACNE ESTA INDICADO EN LEVE A MODERADO
ACNE
Los antibióticos orales se recomiendan para acné moderado a severo durante 3-12 semanas .
Tetraciclinas: primera elección de los antibióticos orales para el manejo del acné pápulo-pustuloso moderado a severo.
Doxiciclina: 100 mg diarios
Macrólidos: Se utilizan como tratamiento de primera línea en menores de 12 años o en pacientes alérgicos a las tetraciclinas
Eritromicina: 1g al día, cada 12 horas. Niños: 30-50 mg/kg
Azitromicina: 500mg cada día por 3 días, una vez al mes por 3 meses.
CUANDO UTILIZO ISOTRETINOINA
tratamiento de primera elección en el caso de: acné nódulo quístico, acné pápulo pustuloso extenso o cuando existe persistencia de lesiones a pesar de tratamientos previos por la tendencia a la formación de cicatrices
0.5 – 1.0 mg/kg/d - dosis máxima 120-150 mg/kg/d
SI UTILIZO METFORMINA PARA EL ACNE CUAL ES LA DOSIS
Dosis inicial diaria de 500 mg y se incrementa progresivamente cada semana a dos veces al día hasta alcanzar una dosis final entre 1.500 y 2.000 mg por día.
COMO DEFINIMOS HIPOTENSION Y OLIGOANURIA EN SHOCK
tensión arterial media menor a 70, la presión arterial sistólica menor a 90 o la disminución de 40 mmHg
Gasto urinario < 500 ml / 24h, < 35 ml/h o < 0.5 ml/kg/h
Para establecer el diagnóstico DE SHOCK deben estar presentes, por lo menos, cuatro de los siguientes criterios:
Apariencia de enfermedad o estado mental alterado
FC > 100 lpm
FR > 22 rpm
Hipotensión arterial mantenida durante más de 20 minutos
Diuresis < 0.5 mL/kg/h
Cuando leas en el texto la descripción de una “Tinea”, piensa en “Terbinafina” como tratamiento de primera línea
62mg/dia 20kg niños
125mg/dia 20kg Niños
250mg/dia Adultos x semanas
CASOS DE Tenia capitis Onicomicos
PITIRIASIS VERSICOLOR COMO SON LAS LESIONES
manchas en el tronco y extremidades superiores que pueden ser hiperpigmentadas o hipopigmentadas o incluso ser eritematosas, y tener una capa delgada descamativa. En los niños puede aparecer en la cara.
TRATAMIENTO PARA PITIRIASIS VERSICOLOR
Itraconazol: 200mg/ Día por 10 días (De elección) Ketoconazol: 200 mg/Día por 30 días.
PUNTAJE DEL SAD PERSON
0-2 alta medica seguimiento ambulatorio
3-4 seguimiento ambulatorio intenso considerar ingreso
5-6 recomendado ingreso sobretodo si no hay apoyo social
7-8 ingreso obligado incluso contra su voluntad
CRITERIOS DE ROTTERDAM
- OLIGO Y ANOVULACION CRONICA > A 6 MESES
- HIPERANDROGENISMO
- OVARIO POLIQUISTICO SEGUN ECOTV PRESENCIA DE 12 O MAS FOLICULOS CON DIAMETRO DE 2-9MM Y/O CON VOLUMEN OVARICO MAYOR A 10ML
La guía del MSP de malaria del 2019 recomienda tratar a mujeres embarazadas con malaria no complicada por P. falciparum de todas las edades gestacionales con la terapia combinada basada en
artemisinina (TCA) compuesta por arteméter más lumefantrina por 3 días, si hay fracaso el tratamiento de segunda línea es quinina más clindamicina.
En un recién nacido a término que se encuentra con una glicemia de 35 mg/dl. ¿Cuál es el manejo más adecuado?
administrar un bolo de dextrosa al 10 % a una dosis de 2 cc/kg para elevar la glucemia de manera rápida y efectiva. La administración de dextrosa al 10 % es una práctica común y segura para tratar la hipoglucemia neonatal.
EN FIEBRE TIFOIDEA QUE SUCEDE CON LOS LEUCOCITOS
En los exámenes de laboratorio, en adultos es común el hallar leucopenia con desviación a la izquierda y en niños es común el hallazgo de leucocitosis.
Para el tratamiento de H. Pylori se recomienda:
Omeprazol 20 mg cada 12 horas, Amoxicilina 1g cada 12 horas, Claritromicina 500 mg cada 12 horas.
Para deshidratación moderada la dosis estándar según AIEPI es de
75ml/kg de peso (50-100ml/kg)
¿Cuál es el sitio en el que se debe colocar la aguja de descompresión en NEUMOTORAX?
Segundo espacio intercostal, línea axilar anterior del hemitórax afectado.
La dieta del niño debe comprender:
del 50 al 55 % de hidratos de carbono. De ellos, el 90 % serán hidratos de carbono complejos (cereales, tubérculos, legumbres, frutas) y el 10 % en forma de azúcares simples. Del 10 al 15 % de proteínas de alta calidad (1,2 g/kg/día, con un 65 % de origen animal). Del 30 al 35 % de grasas, con un reparto de 15 % de monoinsaturada (aceite de oliva, frutos secos), 10 % de poliinsaturada, especialmente de ω-3 (pescados), y hasta el 10 % restante como grasa saturada.
DOSIS DE MISOPOSTROL PARA AUMENTAR EL BORRAMIENTO
Misoprostol 50ug, para posterior conducción.
Los pilares del tratamiento de la neurocisticercosis
Antiparasitarios (albendazol, praziquantel), corticosteroides, anticonvulsivantes y cirugía.
En una Clave Azul obstétrica que sobrepasa la capacidad de resolución del establecimiento, la persona encargada de activar la red para la transferencia de la paciente es:
EL CIRCULANTE
tto de leptospira
doxiciclina, amoxicilina o ampicilina. Si la infección es grave, se puede utilizar penicilina G intravenosa, cefalosporinas de tercera generación o eritromicina.
acalasia
trastorno de la motilidad del músculo liso esofágico que se produce debido a una falla en la relajación del esfínter esofágico inferior.
Cuando ya se escucha latido cardiaco
El latido cardiaco fetal debe aparecer entre las 5 y 6 semanas de embarazo, por lo que a las 7 semanas ya se debería poder detectar dicho latido sin problemas por ecografía doppler.
deontología médica
estudio de los derechos y obligaciones que se adquieren por el hecho de ser un profesional de la salud.
como se encuentra constituida la deontologia medica
- La profesión médica está al servicio del hombre y de la sociedad. * Trato igualitario. * Lealtad al paciente. Pincipios Generales: * Nunca perjudicar intencionalmente. * Prestar ayuda de urgencia. * Nunca abandonar a los enfermos.
ESTADIO I DEL PARTO COMPRENDE
CONTRACCIONES UTERINAS REGULARES HASTA Y FINALIZA CON BORRAMIENTO COMPLETO Y DILATACION DEL CERVIX
ESTADIO II DEL PARTO COMPRENDE
EMPIEZA CON 10:100 Y FINALIZA CON EL NACIMIENTO DEL BEBE
ESTADIO III DEL PARTO COMPRENDE
EMPIEZA DESDE EL NACIMIENTO DEL RECIEN NACIDO HASTA QUE SE EXPULSA LA PLACENTA
ESTADIO IV DEL PARTO COMPRENDE
DURA 2 HORAS DESDE QUE SE EXPULSA LA PLACENTA Y EL PERIODO DE RECUPERACION
EN MANIOBRA DE ORTOLANI SIEMPRE SE TRATA DE
REDUCIR LA CADERA
EN BARLOW SE
LUXA LA CABEZA FEMORAL CUANDO ES POSITIVO SE SIENTE LA SALIDA DE LA CABEZA FUERA DEL ACETABULO
EN CLAVE ROJA QUE FUNCION CUMPLE EL ASISTENTE 1
ES COLOCA EN LA CABECERA
EXPLICAR A PACIENTE PROCEDIMIENTO
TOMA DE SIGNOS
ADMINISTRAR OXIGENO
REEVALUAR RESPUESTA A LIQUIDOS
REGISTRAR TIEMPOS
CUBRIR A LA PACIENTE
EN CLAVE ROJA QUE FUNCION CUMPLE EL ASISTENTE 2
ABRIR EL KIT DE CLAVE ROJA
TOMA MUESTRAS
COLOCA DOS VIAS
PONE LOS LIQUIDOS O SANGRE
REALIZA LA PRUEBA DE COAGULACION JUNTO A LA CAMA
EN CLAVE ROJA QUE FUNCION CUMPLE EL CIRCULANTE
ENCARGADO DE ROTULAR Y ENTREGAR MUESTRAS
MANTENER INFORMADO A LA FAMILIA
ACTIVAR LA CLAVE ROJA
Activar la RED para la referencia
EN CLAVE ROJA QUE FUNCION CUMPLE EL COORDINADOR
DETEMINAR EL GRADO DE CHOQUE
BUSCAR PUNTO DE HEMORRAGIA Y TTO
DECIDIR SI SE QUEDA O SE VA
DECIDIR LA ADMINISTRACION DE SANGRE O MEDICAMENTOS
Evacuar vejiga previa antisepsia y colocar catéter urinario
Evaluar los parámetros de respuesta
APGAR VA DE 0,1,2
APARIENCIA:
CIANOSIS GENERALIZADA
CIANOSIS DISTAL
COLOR ROSADO
PULSO:
SIN PULSO
MENO A 100
MAYOR A 100
GESTOS:
SIN RESPUESTA
MUECO Y LLANTO DEBIL
TOS Y ESTORNUDO
ACTIVIDAD:
FLACIDO
TONO BAJO
TONO NORMAL
RESPIRACION:
AUSENTE
LENTA E IRREGULAR
FUERTE Y REGULAR
La presencia de un rasgo talasémico (Talasemia menor) también se presenta habitualmente en el hemograma como anemia
microcítica hipocrómica
La medicina defensiva implica
un número exorbitado de pruebas diagnósticas, en su mayoría innecesarias, para evitar posibles denuncias.
simblefarón es
adhesión entre la conjuntiva bulbar y el pápado en su cara interna (conjuntiva tarsal) complicación frecuente de las quemaduras químicas oculares.
Paciente cursando cuadro de absistencia alcohólica posterior a trastorno por consumo de alcohol, el manejo consiste en
tiamina IV para prevenir encefalopatía de Wernicke, beenzodiacepinas en caso de agitación.
medicamentos X durante el embarazo
acenocumarol y warfarina por lo que se recomienda el uso de heparina de bajo peso molecular
La arteria cerebral posterior irriga al lóbulo occipital, hipocampo, lóbulo temporal inferior, cuerpo calloso y tálamo. Su obstrucción produce
Hemiapnosia homónima contraletral que respecta la visión macular (reflejos pupilares normales), desorientación topográfica, alucionaciones visuales 2. Trastorno transitorio de la memoria 3. Alexia sin agrafia 4. Síndrome de Déjerine-Roussy,
En el manejo del síndrome de apnea obstructiva del sueño (AOS): Se recomienda
la reducción de peso en todos los pacientes con sobrepeso y obesidad con AOS La presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) es el tratamiento de elección para la AOS, ya que se ha demostrado que mejora la calidad de vida, reduce la somnolencia diurna excesiva y disminuye los accidentes automovilísticos
Los pacientes que se van a someter a una esplenectomía deben ser vacunados contra bacterias encapsuladas
(Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Neisserie meningitiditis).
en hiperplasia del pyloro en neonatos como estan los electrolitos
disminucion de K y CL y puede haber hiper o hiponatremia
El signo de Angell se observa en casos de
torsión testicular con horizontalización del teste contralateral no afecto.
Se recomienda que la meta de presión arterial en pacientes con diabetes debe ser:
Presión sistólica menor a 140 mmHg y, presión diastólica menor a 90 mmHg. Se recomienda en aquellos pacientes con retinopatía, enfermedad cerebrovascular o con albuminuria, una presión arterial menor de 130/80mmHg.
En los niños con ITU febril (pielonefritis) debe iniciarse de ATB
cefalosporinas de tercera generación o betalactámicos.
son cuatro defectos los que definen a la tetralogía de Fallot:
- OTVD (por estenosis pulmonar/infundibular o defecto valvular). 2. Hipertrofia ventricular derecha (consecuencia del defecto 1). 3. Defecto del septo interventricular (comunicación interventricular). 4. Cabalgamiento de la aorta
fallot Cianosis moderada-severa, que depende del grado de OTVD:
Leve: shunt izquierda-derecha → cianosis mínima (Fallot “rosado”).
Severa: shunt derecha-izquierda → cianosis severa (se manifiesta al nacimiento).
como se trata inicialmente fallot
con PGE1 (prostaglandina E1) hasta la cirugía.
Dermatitis atopica edad de presentacion
Temprana (desde el nacimiento hasta los 2 años): Tipo + común, 60% empiezan al año de edad, y a la edad de cinco años en casi el 85 por ciento de los casos.
Dermatitis atopica manifestacionees
0-2 años
lesiones pruriginosas, rojas, escamosas y con costras en las superficies extensoras y las mejillas o el cuero cabelludo pero puede ser difusa
Respeta el área del pañal
2- 16 años
menor exudación y, a menudo, muestra placas liquenificadas en fosas antecubital y poplítea, la cara volar de las muñecas, los tobillos y el cuello
Los lados del cuello pueden mostrar una pigmentación reticulada, el llamado “cuello sucio atópico”
dermatitis seborreica en niños
Tiende a ser pruriginoso y propenso al llanto y típicamente ocurre en la cara y las flexiones de las extremidades (codo y rodilla) y respeta el tronco.
tto dermatitis seborreica
evidencia respalda el uso tópico de ketoconazol al 1 % o al 2 %, ciclopirox al 1 %, piritiona de zinc al 1 % e hidrocortisona al 1 %.
IC Derecha. manifestaciones
Disnea, ingurgitación yugular, hepatomegalia, edemas periféricos, congestion de la mucosa gastroentérica, ascitis.
IC Izquierda,. manifestaciones
Disnea de esfuerzo, ortopedia, disnea paroxística nocturna, disnea en reposo, edema agudo de pulmón.
criterios para insuficiencia cardiaca
BNP MAYOR 100pg/mL
NT proBNP mayor o igual 300
para tratar de manera inmediata la insuficiencia cardiaca aguda
Los tres pilares del tratamiento farmacológico son los betabloqueantes, diuréticos y IECA.
MED-NORIOS: Fármacos que reducen la mortalidad de la IC son IECA, ARA-II, betabloqueantes, espironolactona, resincronizacion cardíaca, desfibrilador automático implantable.
TTO DE URTICARIA
Los antihistamínicos H1 → son efectivos para atenuar el escozor y el prurito. Se prefieren los fármacos no sedantes, como loratadina, desloratadina y fexofenadina, o con efecto sedante ligero, como cetirizina o levocetirizina
Taquicardia sinusal
Se define como una frecuencia cardiaca mayor a 100 lpm, con presencia de onda P la cual cumple con las características de ritmo sinusal:
Onda P que preceda a todo QRS Onda P positiva en D1 y aVF Onda P negativa en aVR
TRATAMIENTO DE FIEBRE REUMATICA
penicilina tanto benzatínica como oral.
niños menores de 10 años o peso <27 kg 600.000 U Adultos o pacientes con peso >27 kg. 1.200.000 U
CUALES SON LOS CRITERIOS DE JONES
LOS MAYORES EL ACRONIMO ES CANCER:
CARDITIS
ARTRITIS
NODULOS DE MEYNET
COREA DE SYNDEHAM
ERITEMA MARGINADO
QUE ARTICULACIONES ESTAN AFECTADAS EN LA FIEBRE REUMATICA
articulaciones eritematosas, hinchadas y extremadamente dolorosas; las articulaciones grandes, como la rodilla, el tobillo o la muñeca, son las más comúnmente afectadas.
COMO ES EL SOPLO EN LA FIEBRE REUMATICA
El examen físico de los pacientes con regurgitación mitral con frecuencia revela un soplo holosistólico más fuerte en el ápice y que se irradia a la axila izquierda. El daño valvular progresivo puede provocar estenosis mitral.
SI HAY ALERGIA A LA PENICILINA QUE OPCIONES TENGO PARA TTO DE FIEBRE REUMATICA
Las cefalosporinas administradas con mayor frecuencia son cefalexina, cefuroxima, cefpodoxima o cefdinir.
PARA EL DOLOR POR ARTRITIS QUE PUEDO UTILIZAR
Aspirina, de 60 a 100 mg/kg/día en dosis divididas hasta la resolución de los síntomas. PERO PARA EVITAR EL SINDROME DE REYE SE PREFIEREN LOS AINE COMO EL NAPROXENO
que patologia causa eritema y cervix en fresa
trichomona, sumado a polaquiuria, irritacion vulvar, prurito y dispareunia
es una secrecion Abundatne, amarillo verdoso, homogéneo espumoso
vaginosis bacteriana NO produce
disuria, dispareunia, signos de inflamación o afectación del cérvix
TTO PARA CANDIDA VAGINAL
Clotrimazol crema 1%, 5 g (aplicador lleno) en vagina y vulva por 7 días en la noche
OTRA OPCION -Fluconazol 150 mg VO dosis única
CRITERIOS DE AMSEL
- FLUJO BLANCO GRISACEO OLOR A PESCADO
2.PH>4.5 - PRUEBA DE KOH POSITIVO
- PRESENCIA DE CELULAS CLAVE
QUE OPCIONES TENGO PARA EL TRATAMIENTO DE LA VAGINOSIS BACTERIANA
-Metronidazol 500 mg VO BID por 7 días
O PUEDO UTILIZAR:
-Clindamicina vaginal 2% en la noche por 7 días
