SIMULACRO 27

Question 1

MICROORGANISMOS CAUSANTES DE SINUSITIS BACTERIANA

Answer 1

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis.

Question 2

CUANDO SE CONSIDERA ADMINISTRAR ANTIBIOTICOS EN NIÑOS CON SINUSITIS

Answer 2

EPOS 2020 recomienda que existan al menos 3 de los siguientes síntomas:
* Fiebre superior a 38°C
* Enfermedad unilateral
* Dolor severo
* PCR elevado

Question 3

TTO ANTIBIOTICO EN SINUSITIS

Answer 3

La dosis de amoxicilina es :
Adulto: 2-4 gramos/día, dividido en 3 o 2 tomas al día. Niños: 75-90 mg/kilo al día. Dividido en 3 o 2 tomas al día. Duración: 10 a 14 días.

Question 4

TTO PARA LA DEPRESION

Answer 4

ISRS SON LOS DE PRIMERA LINEA

Fluoxetina 20-80 mg QD Paroxetina 10-50 mg QD (efecto sedante) Sertralina 50-200 mg QD (recomendada por el MSP) Citalopram 20-40 mg QD

AUMENTAR LAS DOSIS PAULATINAMENTE CADA DOS SEMANAS PARA EVITAR EL RIESGO DE SUICIDIO

Question 5

ISRN QUE OPCIONES TENGO

Answer 5

Venlafaxina 755-375 mg QD
Duloxetina 30-60 mg QD (el más útil si hay dolor crónico concomitante). Desvenlafaxina 50 mg QD

Question 6

EFECTOS SECUNDARIOS MAS FRECUENTES DEL BUPROPION

Answer 6

100 mg TID (↓libido; ↑ansiedad)

Question 7

SE PUEDE CAMBIAR DE UN ANTIDEPRESIVO A OTRO?

Answer 7

Entre ISRS se puede hacer el cambio de forma directa e inmediata.

Excepto con fluoxetina que tiene una vida media de 4-7 días.

Question 8

CON QUE MEDICAMENTOS SE NECESITA UNA REDUCCION PROGRESIVA PARA INSTAURAR OTRO ANTIDEPRESIVO

Answer 8

Inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO)

IMAO no se deben combinar con los ISRS porque hay un ↑riesgo de síndrome serotoninérgico.

Question 9

EL USO DE ANTIDEPRESIVOS QUE PODRIA CAUSAR EN EL BEBE

Answer 9

hipertensión pulmonar persistente en el neonato, La terapia electroconvulsiva es una opción segura en el embarazo.

Question 10

SI UN PACIENTE CON DEPRESION TIENE DOLOR NEUROPATICO QUE OPCIONES TERAPEUTICAS TENGO

Answer 10

ISRN

Question 11

QUE OPCIONES TENGO EN MENORES DE EDAD

Answer 11

PRIMERO QUE LOS SINTOMAS PUDEN VARIAR POR LO QUE SE AGREGA Irritabilidad. Alteraciones del apetito o del peso corporal.

fluoxetina y escitalopram tiene aprobación de la FDA para uso en >8 y >12 años respectivamente.

Question 12

frecuencia cardiaca normal en el recien nacido

Answer 12

110-160

Question 13

Cual bicho es el que causa fiebre que varia y es terciaria o cuartana

Answer 13

Malaria

Question 14

que es la distanacia

Answer 14

Obstinacion terapeutica

Question 15

los corticoides producen hipo o hiperglicemia?

Answer 15

HIPER

Question 16

SIGNO DE AARON Y DE TEN HORNE

Answer 16

SIGNO DE AARON: se refiere al dolor o presión en el epigastrio o en el tórax anterior al aplicar una presión firme y persistente sobre el punto de McBurney. Este signo es un indicador de apendicitis aguda y puede ayudar en el diagnóstico de esta afección.

Question 17

EL SIGNO DE CHVOSTEK SE PRESENTA EN

Answer 17

La falta de calcio puede causar irritabilidad neuromuscular, evidenciada por síntomas como parestesias, espasmos musculares y el signo de Chvostek, que se debe a la excitabilidad excesiva de los nervios y músculos debido a la reducción del calcio en la sangre.

Question 18

según la clasificación de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) cuantas categorias hay del monitoreo

Answer 18

3

Question 19

Los signos importantes de sepsis son

Answer 19

fiebre alta o hipotermia, aumento del ritmo cardíaco, dificultad respiratoria, presión arterial baja, confusión y cambios en los glóbulos blancos.

Question 19

exantema facial que parece “mejillas abofeteadas” y puede extenderse al tronco y extremidades. CAUSADO POR

Answer 19

El Parvovirus B19 causa la enfermedad del quinto o eritema infeccioso. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, rinorrea y malestar general.

Question 20

dosis está dentro del rango típico recomendado para el inicio del tratamiento de hipotiroidismo en adultos.

Answer 20

1.6 mcg/kg de peso por día.

Se administra una vez al día en la mañana, en ayunas, media hora antes del desayuno.

Question 21

la coilinoquia o las uñas hundidas en que tipo de anemia se presenta

Answer 21

anemia ferropenica

Question 22

cuando un aborto es no punible

Answer 22

1. Si se ha practicado para evitar un peligro para la vida o salud de la mujer embarazada y si este peligro no puede ser evitado por otros medios. 2. Si el embarazo es consecuencia de una violación en una mujer que padezca de discapacidad mental.

Question 23

como es la vaginitis causada por candida

Answer 23

Prurito vulvar: característica dominante Quemadura de la vulva + dolor + irritación + disuria + dispareunia Los síntomas son peores SEMANA ANTERIOR A LA MENSTRUACIÓN Al examen físico: vagina y cuello uterino muestra eritema vulvar y de la mucosa vaginal + edema vulvar La secreción es: blanca, espesa, adherente, grumosa con olor mínimo

Question 24

como es la vaginitis por trichomona

Answer 24

La infección en la mujer es sintomática y presenta: - Secreción vaginal de mal olor: color amarillo, levemente verdoso, delgada, espumosa - Prurito vulvar - Disuria - Polaquiuria - Dispareunia - Coitorragia: sangrados postcoitales Al examen físico - Eritema vulvovaginal - Cuello en fresa

Question 25

Señale el tipo de úlcera gástrica sangrante profunda que requiere exploración quirúrgica temprana por riesgo de perforación.

Answer 25

Las úlceras en la curvatura menor tienden a ser más profundas y cercanas a la pared posterior del estómago, lo que aumenta el riesgo de perforación si la úlcera penetra profundamente en la pared gástrica. Además, la curvatura menor está más cerca del epiplón mayor y el páncreas, lo que puede aumentar el riesgo de complicaciones como la peritonitis si se produce una perforación.

Question 26

El impétigo se caracteriza por

Answer 26

presencia de lesiones costrosas múltiples en la piel, típicamente en la cara, alrededor de la boca y la nariz. Estas lesiones son pequeñas ampollas que se rompen fácilmente y dejan una costra amarillenta. El eritema, el prurito y la presencia de adenomegalias (ganglios linfáticos inflamados) son comunes en el impétigo debido a la respuesta inflamatoria del cuerpo a la infección bacteriana.

Question 27

Strongyloides stercoralis; ivermectina, 3mg una vez al día, durante 2 días.

Answer 27

se presenta como rayas elevadas, rosadas, pruriginosas y evanescentes a lo largo de la parte inferior del tronco, los muslos y las nalgas.

dolor abdominal puede ser periumbilical o epigástrico medio, este último probablemente debido a la localización duodenal de los parásitos adultos y larvales. Otros síntomas pueden incluir diarrea, estreñimiento, vómitos intermitentes y borborigmos.