SIMULACRO 25, EPOC, PARASITOS, BRUCELLA Flashcards
EPOC EN ESPIROMETRIA SE CARACTERIZA POR
( FEV1/FVC <0.7 tras prueba broncodilatadora)
NO mejora FVC con broncodilatador
Aquellos que abandonan el tabaco por más de 10 años ya no estan a riesgo
V O F
V
FACTORES DE RIESGO PARA TENER EPOC
SER FUMADOR
Déficit de alfa 1 antitripsina
Síndrome de Kartagener
DEFICIENCIA DE IGA
CLASIFICACION GOLD PARA EPOC
1) Leve FEV 1 >80%
2) Moderada FEV 1 entre 50% y 80%
3) Severa FEV 1 entre 30% y 50%
4) Muy severa FEV 1 < 30%
SABA recuerda el albuterol.
LABA recuerda el salmeterol
SAMA el bromuro de ipratropio
LAMA el bromuro de tiotropio y para los corticoides inhalados la budosenida
TRATAMIENTO PARA HELMINTOS SEA ASCARIS O UNCINARIA
ADULTOS: -Albendazo l 400 mg VO DU, si es Oxiuro colocar una segunda dosis al cabo de 2 a 4 semanas.
EN NIÑOS: -Albendazol solo en niños mayores de 6 meses. <10kg: 200 mg VO DU
≥10kg: 400 mg VO DU
cual es el tratamiento si es TAENIA
-Praziquantel 10 mg – 20 mg/ kg VO DU
complicaciones del ascaris si migra
invasión de vías biliares, abscesos hepáticos de tipo piógeno, apendicitis, pancreatitis, salida de parásitos espontáneamente a través de los orificios, granulomas.
se pueden observar macroscopicamente los ascaris?
Identificación de formas parasitarias por expulsión espontánea por ano, boca o nariz.
oxiuros como los indentifica
obtenidos mediante el método de Graham o de la cinta engomada. El examen coprológico no es efectivo para el diagnóstico.
Sintomatologia de oxiuros
Asintomatico o prurito nocturno, ligero dolor o sensación de cuerpo extraño. La invasión a la uretra femenina puede ser causa de enuresis en niñas. Puede causar Vulvitis y vaginitis por oxiuros.
Cuand hablo de proglotides a que me refiero
A la presencia de Tanenia
brucelosis manera de contagio
contacto directo por vía cutánea o por aerosoles procedentes de sangre, placenta, fetos, o secreción; o, principalmente, por el consumo de productos de origen animal infectados, crudos, o mal cocidos (leche, productos lácticos y cárnicos)
caractetisticas de Brucella
bacilos gram negativos, no encapsulados, inmóviles, no formadores de esporas, de crecimiento lento, aerobios estrictos e intracelulares facultativos.
el mayor determinante de la virulencia de BRUCELLA ES
Lipopolisacárido S (LPS-S) produciendo principalmente una respuesta humoral de defensa
manifestaciones clinicas de brucella
fiebre alta (80-100% de los casos) de características frecuentemente ondulante o irregular, acompañada con escalofríos y que llega hasta 40oC en sus características superiores
brucelosis crónica se presenta mono-oligo artritis de carácter degenerativo-proliferativo con mayor frecuencia en rodillas, caderas, sacro, hombros, y
esternoclaviculares.
25-30% se produce hepatitis
20-30% de los casos presentan esplenomegalia y linfoadenopatia marcada
metodos de eleccion para diagnostico de brucella
hemocultivo (80% en casos agudos) y mielocultivo (90%); siendo específicas en casos crónicos el cultivo de material como tejido hepático.
La base diagnóstica se basa en las pruebas serológicas siendo de importancia:
IgM aparecen a la primera semana de la infección
IgG aparece a la segunda semana de infección
Exámenes complementarios
Biometría Hemática para Brucella
recuento leucocitario normal o leucopenia con linfocitosis relativa, en algunos casos anemia y trombocitopenia.
TTO PARA BRUCELLA
Doxiciclina 100 mg VO cada 12 h durante 6 semanas; los primeros 7 días combinada con un aminoglucósido, p. ej. gentamicina 5 mg/kg iv. cada 24 h
Doxiciclina 100 mg VO cada 12 h con rifampicina 600-900 mg VO cada 24 h durante 6 semanas
NUEVO
MANIFESTACIONES CLINICAS DE DERRAME PLEURAL
Cuando es mayor a 300 mL se presenta:
○ Disnea, tos seca.
○ Dolor pleurítico.
○ Expansibilidad torácica asimétrica (el lado afectado no se expande). ○ Reducción del frémito vocal y percusión mate.
○ Auscultación:
■ Frote pleural.
■ Ruidos hipofonéticos o ausentes sobre la zona afectada.
cual es el gold standar para el diganostico de derrame pleural
● TAC de tórax
Detecta colecciones de 3 mL en adelante.
○ Distingue el derrame de empiema o hemotórax
cuanto liquido puedo tomar y en que pacientes puedo realizar
se debe extraer 50 mL
Paciente sin falla cardíaca que presenta un derrame > 1 cm en la Rx. ○ Paciente oncológico con derrame > 1 cm en la Rx.
○ Paciente con neumonía con derrame paraneumónico > 5
cm en la Rx.
caracteristicas de un trasudado/exudado segun los criterios de Light
Ratio proteínas pleural/proteínas séricas < 0.5 > 0.5
Ratio LDH pleural/LDH séricas: < 0.6 > 0.6
LDH pleural: < 200 U/L > 200 U/L
Colesterol pleural: < 45 mg/dL > 55 mg/dL
Caracteristicas de diarrea por E. Histolytica
diarrea disentérica: heces líquidas, con moco y sangre; dolor al defecar y tenesmo.
Tratamiento: metronidazol o tinidazol.
dengue a que familia pertenece y quien lo transmite
causada por un arbovirus
transmitido principalmente por el mosquito Aedes aegypti
El Aedes aegypty y Aedes albopictus también transmiten la fiebre amarilla, Zika y Chikungunya.
en el TTO DE DENGUE QUE SE DEBE EVITAR USAR
Evitar el uso de ASPIRINA Y AINES por aumento de riesgo de sangrado.