Sífilis Flashcards
Enfermedad infecciosa, transmisible, aguda o crónica, sistémica causada por Treponoma pallidum
Sífilis
Áreas del cuerpo que afecta la sífilis:
Piel, mucosas, anexos cutáneos y órganos
Forma de transmisión de la sífilis:
Contacto directo, sexual y vertical
¿Qué tipo de bacteria es la Treponoma pallidum?
Es espiroqueta
Partes de la evolución de la sífilis:
Inicio, incubación, sífilis primaria, diseminación, latencia y sífilis secundaria
Tiempo de incubación de la sífilis:
10 a 90 días (promedio 21 días)
Está el chancro de 3 a 6 semanas
Sífilis primaria
Vías de diseminación de la sífilis:
Linfática y sanguínea
Tiempo de latencia de la sífilis:
4 a 8 semanas (asintomático)
Periodo de varias semanas donde hay lesiones en piel, mucosas, anexos y órganos con síntomas generales en la sífilis:
Sífilis secundaria
Esquema que muestra la evolución de la sífilis:
Esquema de Morgan (modificado por Latapí)
¿Cuánto tiempo debe pasar para que sea sífilis tardía?
2 años
Hay periodos asintomáticos y sintomáticos en el horizonte clínico con un cambio constante en la sífilis
Verdadero
Duración de la sífilis tardía:
Años o de por vida
¿En dónde ocurre la sífilis tardía benigna?
Piel, ganglios, huesos y músculos
¿Qué indica sífilis tardía maligna?
Lesiones CV y en SN
Clasificación de la sífilis:
Sífilis temprana sintomática
Sífilis temprana latente
Sífilis tardía sintomática
Sífilis tardía latente
Lesión de la sífilis temprana sintomática
Chancro
Tipo de sífilis en la que ocurre secundarismo y recaída
Sífilis temprana sintomática
Características de la sífilis temprana sintomática
Lesiones resolutivas Treponema +++ Transmisible Anticuerpos +++ Curable 100% Estropeable
Tipo de sífilis en la que ocurre una parte benigna y maligna
Sífilis tardía sintomática
Características de la sífilis tardía sintomática:
Lesiones no resolutivas Treponema (-) No transmisible Anticuerpos + Curable con secuelas No estropeable
Características de la sífilis temprana latente
No hay lesiones clínicas
Anticuerpos
Curable 100%+++
Características de la sífilis tardía latente
No hay lesiones clínicas
Anticuerpos +++
Curable 100%
Lesión de sífilis primaria
Pápula (lesión sólida de evolución subaguda) ulcerada, el cual es el chancro
A la palpación es de consistencia dura y es indoloro a diferencia del chancro blando y doloroso de la dermatosis chancroide causado por Hameophilus lucrei
Chancro de la sífilis
Las lesiones de la sífilis tardía son _______.
irreversibles
Se debe usar ______ al examinar porque es altamente transmisible.
guantes
Lesiones secundarias pobres en treponema y bajas en contagio:
Gomas- nódulos ulcerados en la piel
Tipo de sífilis de duración de 3 a 6 meses, altamente transmisible, treponema +++ con manifestaciones sintomáticas
Sífilis secundaria
Síntomas generales de sífilis primo secundaria
Cefalea, fiebre, anorexia, pérdida de peso, adenopatías, astenia y adinamia
Tipo de sífilis en la que hay un chancro persistente:
Sífilis primo secundaria
Ubicación de chancro sifilítico
Genitales externos
Sífilis del inocente
Persona que al tocar, explorar o estar en contacto directo con este tipo de lesiones se contagia
Manifestaciones cutáneas de la sifílide maculosa
Roséola sifilítica
Manchas lenticulares de color rosa pálida
Asintomáticas
En tronco, cuello y raíz de miembros
Desaparecen a los 25 a 30 días
Dejan manchas hipocrómicas (collar de Venus)
Manifestaciones cutáneas de la sifílide papulosa
Pápulas pequeñas rojas opaco dura, sin prúrito
Pueden ser aplanadas con collarete escamoso
Aislada o combinada
Varias regiones del cuerpo
Manifestaciones cutáneas de sifílide pápulo-costrosa
Pápula cubierta con una costra melicérica
Más frecuente
Piel cabelluda, implantación de piel, boca y nariz
Por contacto directo
Manifestaciones cutáneas de sifílide pápulo-escamosa
Sifílide psoriasiforme
Pápulas cubiertas de una escama blanquecina
Manifestaciones cutáneas de sifílide pápulo erosiva
Condilomas planos
Pápulas de base ancha que se erosionan (no forma costra por humedad)
Sitios húmedos y calientes
Lesiones de aspecto papular ligeramente elevadas de color de la piel o color eritematoso que ocurren en sífilis
Condilomas planos
Aparece alopecia en mordidas de ratón, difusa en región occipital o temporal hasta en cejas, barba y bigote
Manifestaciones en pelo de la sífilis secundaria
Manifestaciones de la sífilis en mucosas
Placas blanquecinas de 1 a 2 cm que se erosionan con facilidad
Piso de la boca, base la lengua, carrillos
Hay odinofagia y disfagia
Afección del SNC, caracterizado por meningitis sifilítica aguda, trombosis, pupilar irregular y dorsalis
Neurosífilis
¿Qué tipo de sífilis es la neurosífilis?
Sífilis terciaria
¿Cuándo ocurre la neurosífilis?
25 años después
Manifestaciones cardiovasculares de la sífilis terciaria
Aortitis
Miocarditis
Aneurismas
Lesión elemental de la sífilis tardía benigna
Goma
Lesiones elementales de la sífilis congénita
Ampollas y eritematosas en la región palmo plantar
Manifestaciones tempranas de la sífilis congénita
Pénfigo sifilítico
Lesiones en piel como ampollas, vesículas, pápulas
Extremidades
Gold standard para diagnóstico de sífilis:
Inmunofluorescencia
Tipos de pruebas serológicas para el dx de sífilis:
Pruebas no treponémicas
Pruebas treponémicas
Pruebas no treponémicas para el dx de sífilis:
VDRL
Prueba de reagina plasmática
Pruebas treponémicas para el dx de sífilis:
Pruebas rápidas
Prueba de hematoglutinación de TP
Pruebas directas para el dx de sífilis:
Microscopia de campo oscuro
Tinción de plata
Imunohistoquímica
Diagnóstico diferencial de sífilis:
Herpes simple
Linfagranuloma venéreo
Chancroide
Tratamiento de la sífilis:
Penicilina G
Doxiciclina
Ceftriaxona
Azitromicina
¿Qué es la reacción de Jarish- Herxheimer?
La liberación de antígenos por la destrucción de los treponemas
Clínica de la reacción de Jarish Herxheimer
Exacerbación de los síntomas, ataque al estado general y fiebre
¿Cómo se debe tratar la reacción de Jarish Herxheimer?
Nada, es sintomático. No requiere suspensión de tratamiento.
