Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Dermatología > Micosis profundas > Flashcards

Micosis profundas Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las micosis profundas?

A 
Esporotricosis
Micetoma
Actinomicosis
Cromoblastomicosis
Coccidiodomicosis
Paracoccidiodomicosis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Micosis subcutánea granulomatosa de evolución subaguda o crónica, que afecta cara y las extremidades; se caracteriza por nódulos o gomas con disposición linfática, rara vez sistémica con afección a órganos como pulmón, hueso y articulaciones, el agente causal es el complejo Sporothrix spp. schenckii.

A

Esporotricosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Dónde es endémica la esporotricosis?

A

Cd. De México, Guanajuato, Puebla, Hidalgo, Veracruz, Jalisco, Michoacán, Oaxaca, San Luis Potosí y Edo. de México.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Principal fuente de infección de esporotricosis

A

Vegetales verdes o secos “paja y zacate” y vectores “roedores e insectos”.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Población más predominio de esporotricosis

A

Niños y jóvenes de 16 a 30 años.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Localización principal de esporotricosis

A

Cara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Trabajos con mayor riesgo de esporotricosis

A

Campesinos, jardineros, floristas y carpinteros, laboratoristas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Periodo de incubación de esporotricosis

A

2 semanas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cuadro clínico de esporotricosis

A

Inoculación externa ocasiona el chancro, después el complejo cutáneo linfangítico regional persiste meses.
Lesiones verrugosas crónicas.
Esporotricosis primaria pulmonar, entra por las vías respiratorias ocasiona una neumopatía.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Da afección ________ la esporotricosis

A

pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Clasificación clínica de esporotricosis

A

Cutánea
Diseminada
Extracutánea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tipos cutáneos de esporotricosis

A 
Linfangítica
Fija
Micetomatoide
Verrugosa
Involución espontánea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tipos de diseminada de esporotricosis

A

Cutánea

Sistémica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q 
70-75% casos.
Chancro inicial, gomas con trayecto linfático, asintomáticos.
Extremidades superiores (53%).
Cara (21%).
Extremidades inferiores (18%).
A

Forma linfangítica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tipos de extracutánea de esporotricosis

A

ósea
articular
pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

20 a 30% casos.

Placa verrugosa única, infiltrada que se ulcera rodeada de un halo eritematovioláceo.

A

Forma fija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

5 % casos.
Variedad cutánea diseminada.
Variedad sistémica.

A

Forma diseminada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Histopatología de la esporotricosis

A

Hiperplasia seudoepiteliomatosa.
Granulomas inflamatorios crónicos. (supurativos o epiteliode)
Tinción Gomori-Grocott o peryódico de Schiff (PAS)
Levaduras en forma de puros o cuerpos asteroides.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

El examen directo sirve para la esporotricosis?

A

No

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

¿Qué se ve en el cultivo de la esporotricosis?

A

Colonias membranosas de color crema o negro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Tratamiento de esporotricosis

A

Yoduro de potasio 3 a 6 gr/día vo en 3 tomas divididas, durante 3 a 4 meses o un mes más posterior a la cura clínica y micológica
Itraconazol 200 a 300 mg /dia o pulsos de 200 mg/dia/por una sem. de cada mes.
Terbinafina 250 a 500 mg/dia.
TMP-SMX 80/200 mg vo cada 12 hrs .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Efectos colaterales del tratamiento de esporotricosis

A

Gastritis, coriza, sialorrea y lesiones acneiformes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Toxicidad del tratamiento de esporotricosis

A

Confusión, arritmia, adormecimiento de las manos, debilidad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Precaución del tratamiento de esporotricosis

A

En IR y con ingesta de inhibidores de la ECA y diuréticos de asa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

¿Qué puede causar el tratamiento de esporotricosis?

A

Hipotiroidismo y tirotoxicosis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Tratamiento de esporotricosis

A

Itraconazol 200 a 300 mg /dia o pulsos de 200 mg/dia/por una sem. de cada mes.
Terbinafina 250 a 500 mg/dia.
TMP-SMX 80/200 mg vo cada 12 hrs .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Síndrome anatomoclínico, de tipo inflamatorio crónico que afecta piel, hueso y a veces vísceras. Se localiza con mayor frecuencia en pie y se caracteriza por una tríada de aumento de volumen con deformación de la zona, con fístulas donde drena un exudado seroso o purulento donde se encuentra el elemento parasitario “granos”. Se origina por inoculación traumática exógena por hongos o actinomicetos.

A

Micetoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Estado con mayor cantidad de micetoma

A

Morelos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Epidemiología de micetoma

A

Predomina en el centro, norte y noroeste del país.

Morelos, Guerrero, Veracruz, Jalisco, Nuevo León y San Luis Potosí.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Sexo con mayor cantidad de micetoma

A

Hombres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Trabajo más común con micetoma

A

Campesinos 60 %, acarreadores de caña de azúcar.

Amas de casa 21%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Tiempo de evolución de micetoma

A

2 a 3 años

33
Q

Epidemiología de tipos de micetomas

A

98% Actinomicetomas

2% Eumicetos

34
Q

Hongos de actinomicetomas

A

86% Nocardia sp. Y de éstos el 71% Nocardia brasiliensis.
10% A. madurae. Sexo femenino. (zonas secas).
S. somaliensis raro en México y predomina en varones.

35
Q

Hongos de eumicetos

A

Granos negros: M. mycetomatis y M. grisea.

Granos blancos: Acremonium spp. Fusarium spp. Y Pseudallescheria boydii.

36
Q

Tres focos del micetoma

A

Centro-occidental (San Luis Potosí, Querétaro, Sur de Guanajuato, Jalisco y Michoacán.
Centro-meridional (Oaxaca, Guerrero y Puebla).
Foco occidente de Hidalgo (en el límite de Puebla y Veracruz).

37
Q

Granos blancos y pequeños

A

N. brasiliensis, N. asteroides, N. caviae

38
Q

Inoculación del agente a través de traumatismo con una espina, astilla de madera, piedras o picadura de animales.

A

Micetoma

39
Q

Granos grandes y amarillos

A

A. madurae y S. somaliensis

40
Q

Granos rojos

A

A. pelletieri

41
Q

Diagnóstico de micetoma

A

En el examen directo se de un grano o una forma de riñón

42
Q

Tipos de granos en el micetoma

A

Granos blancos y pequeños
Granos grandes y amarillos.
Granos rojos

43
Q

Son muy inflamatorios, con abundantes fístulas y muy osteófilos.

A

Actinomicetomas por N. brasiliensis y A. pelletieri

44
Q

Causan menos inflamación y pocas fístulas; son de menor tamaño y más duros.

A

Actinomicetomas por A. madurae y S. somaliensis

45
Q

Tratamiento de actinomicetomas

A

DDS 100 a 200 mg/día (Latapí,1947) durante 1 a 2 años
TMP-SMX 80/400 a 160/800 mg/día meses hasta 1 a 2 años.
Sulfato de amikacina 15 mg/kg sol iny. (1 amp. de 500 mg im cada 12 hrs por 3 sem . 3 a 5 ciclos dependiendo afección tejidos blandos o hueso(Welsh, 1981)
Amoxicilina + ácido clavulúnico vo 500/125 mg/día vo meses (Gómez Trigos,1993).*****

46
Q

Tratamiento de eumicetomas

A

Resección quirúrgica.
Dimetilsulfóxido + anfotericina B tópica.
Ketoconazol 200-400 mg/día vo durante 12 a 18 meses.
Itraconazol 200-400 mg/día
Voriconazol 400 a 800 mg/día vo varios meses.

47
Q

Tratamiento de casos resistentes de micetoma

A 
Sulfato de amikacina + TMP SMX.
Amoxicilina + ácido clavulánico.
Imipenem iv
Meropenem vo e iv .
Linezolid 
Torezolid
48
Q

Es una enfermedad crónica causada por actinomicetos anaeróbios saprófito de las mucosas en particular Actinomyces israelii. Afecta región cervicofacial, tórax o abdomen; la presentación clínica es de abscesos, orificios fistulosos donde drena un exudado que contiene los elementos parasitarios llamados “granos”.

A

Actinomicosis

49
Q

Epidemiología de actinomicosis

A

Afecta ambos sexos .
Adultos 30- 40 años.
Se relaciona con DIUs (plástico 42% y cobre 2%).

50
Q

Etiopatogenia de actinomicosis

A

A. israelii es un actinomiceto anaerobio.
oportunista
Posterior a un traumatismo, cirugía, aplicación de DIUs.
P. de incubación de 1 a 4 semanas.
Evolución subaguda o crónica

51
Q

Tipos de actinomicosis

A

Cervicofacial 50 a 98 %
Torácica 15 a 30 %
Abdominal 0.6 a 20 %

52
Q

Diagnóstico de actinomicosis

A

Examen directo

Histopatología

53
Q

¿Cómo de actinomicosis?

A

Granuloma supurativo.
Grano multilobulado, basófilos de 300 a 400 micras
Reacción de Splendore-Hoeppli

54
Q

Tratamiento de actinomicosis

A

Penicilina Procaínica 800,000 Uds. IM/día hasta la remisión y
Penicilina benzatínica 1,200,000 Uns IM cada 8 días hasta completar 50 a 120 millones.
Penicilina sódica cristalina IV 10 a 12 millones al día durante 20 a 45 días.
Se pueden dar hasta 6 a 18 meses para evitar recidivas.
TMP-SMX 80/400 mg , 2 tabs. al día durante varios meses.
Eritromicina, tetraciclinas, ampicilina 2 gr /día/semanas.

55
Q

Micosis subcutánea que afecta piel y tejido celular subcutáneo; se localiza en extremidades inferiores y se caracteriza por lesiones verrugosas, nodulares y atróficas de evolución crónica; se origina por hongos negros de los géneros Fonsecaea, Phialophora y Cladophialophora, que en su forma parasitaria se presentan como células fumagoides.

A

Cromoblastomicosis

56
Q

Epidemiología de cromoblastomicosis

A 
Climas tropical y subtropical.
Predomina medio rural (campesinos)
Edad adulto 
Sexo masculino (70 a 91%)
Inoculación por material contaminado.
Veracruz, Oaxaca, Tabasco, Sinaloa, Chiapas e Hidalgo.
Zona endémica: la Huasteca 
Valles, rios, temp de 20 a 25 °
Precipitaciones pluviales de 800 a 1,600 mm.
57
Q

Etiopatogenia de cromoblastomicosis

A 
Fonsecaea Pedrosoi + frec. en México.
Hongos negros con bajo poder patógeno.
Termosensible  40 a 42°.
Hongo dematiáceo penetra por inoculación traumáticafas
Fase parasitaria: céls. fumagoides
58
Q

Localización de cromoblastomicosis

A

Extremidades inferiores 54 a 80%.

59
Q

Cuadro clínico de cromoblastomicosis

A

Nódulos eritematosas que forman placas verrugosas o vegetantes .
Unilateral, asímétrico
Evol. crónica

60
Q

Complicaciones de cromoblastomicosis

A

Infección bacteriana

Carcinoma epidermoide

61
Q

Histopatología de cromoblastomicosis

A

Granuloma tuberculoide

62
Q

Tratamiento de cromoblasatomicosis

A

Extirpación quirúrgica.
DOMOSO tópico y calor.
5 fluorouracilo crema 1% .
Vitamina D 600,000 UI/día vo o IM cada 8 días.
Yoduro de potasio 2 a 3 gr/día .
5 fluorocitosina 100 a 150 mg/kg/día varios meses.

63
Q

Micosis endémica adquirida por inhalación y causada por el hongo dimorfo Coccidiodes immitis en California o por C. posadasii fuera de esta zona. En casos benignos se limita a las partes alta y baja de las vías respiratorias; en las formas diseminadas afecta hueso, articulaciones, piel, SNC.

A

Coccidioidomicosis

64
Q

Epidemiología de coccidioidomicosis

A

Endémica sur de Estados Unidos (Arizona, California, Nuevo México, Texas, Utah.
En México zona fronteriza del norte (Sonora, Chihuahua y Baja California) y cuenca de Tepalcatepec (límite Guerrero y Michoacán).

65
Q

Transmisión de coccidioidomicosis

A

Vía de transmisión: inhalación.

NO hay transmisión de persona a otra.

66
Q

Clasificación clínica de coccidioidomicosis

A

1) Forma Pulmonar (fiebre del desierto o de San Joaquín) sintomática o asintomática.
2) Forma diseminada (granuloma coccidioideo), hacia pulmones, piel, huesos y articulaciones.
3) Forma cutánea primitiva.

67
Q

Período de incubación de 1 a 4 semanas.
Fiebre, disnea, dolor retroesternal, tos con expectoración, hemoptisis.
Erupción morbiliforme, eritema nudoso o polimorfo.
Lesiones pulmonares cavitarias

A

Forma primaria pulmonar de coccidioidomicosis

68
Q

Nódulos, abscesos fríos, fístulas en cadenas ganglionares y huesos.

A

Lesiones cutáneas de coccidioidomicosis

69
Q

Patología de coccidioidomicosis

A

Granuloma tuberculoide con esférula, con doble membrana y contiene endosporas.

70
Q

Tratamiento de la coccidioidomicosis

A

Anfotericina B
Ketoconazol 400 mg/día por meses (casos pulmonares, piel y huesos).
Itraconazol 300 a 400 mg /día.
Fluconazol 200 a 400 mg/día por 2 meses

71
Q

Enfermedad de Lutz-Splendore-Almeida.

A

Paracoccidioidomicosis

72
Q

Micosis endémica de Latinoamérica, causada por el complejo dimorfo Paracoccidioides brasiliensis y P. lutzii, se inicia por inhalación y se restringe al aparato respiratorio o se disemina hacia la mucosa bucofaríngea, ganglios linfáticos, piel o vísceras.

A

Paracoccidioidomicosis

73
Q

Epidemiología de paracoccidioidomicosis

A

Zonas boscosas de lugares tropicales donde su cultiva el café y tabaco. (temp. 14 a 30 °).
Brasil, 1er lugar en frecuencia.
En México, el estado de Veracruz (Córdova y Fortín), Puebla, Michoacán, Morelos, Chiapas y Guerrero.
Incidencia 250 casos por año.
Sexo masculino de 30 a 50 años
Zonas rurales

74
Q

Etiopatogenia de la paracoccidioidomicosis

A

Paracoccidiodes brasiliensis
Hongo dimorfo con una fase parasitaria que produce levaduras de 10 a 60 micras.
Su gemación es múltiple “rueda de timón” o “Mickey Mouse”
La expresión clínica depende de la inmunidad del huésped.
En zonas endémicas el 25% tienen la prueba de paracoccidiodina pero sin enfermedad.
La hormona femenina 17-beta estradiol interfiere con la transición del conidio a levadura, indispensable para iniciar la infección.

75
Q

Transmisión de la paracoccidioidomicosis

A

Vía de transmisión por inhalación y origina la infección primaria pulmonar.
No se transmite de humano a otro.

76
Q

51 a 100% síntomas como tos, expectoración y hemoptisis.
Forma anérgica tipo juvenil agudo o subagudo y formas crónicas multifocales.
Forma hiperérgicas para casos moderados, unifocales y crónicas de tipo adulto

A

Forma pulmonar de la paracoccidioidomicosis

77
Q

51 a 82 % de los casos .

Estomatitis moriforme

A

Afección bucofaríngea de la paracoccidioidomicosis

78
Q

Tratamiento de la paracoccidioidomicosis

A

Itraconazol 300 mg/día por 6 a 12 meses y después 100 mg/día durante 1 a 2 años.
Fluconazol 200 a 400 mg/día durante al menos 6 meses.
Ketoconazol 400 mg/día hasta la curación clínica y después 200 mg/día por al menos 3 años.
Fluconazol + Voriconazol (formas meníngeas).
TMP-SMX 160/180 mg cada 12 hrs durante 4 a 6 meses hasta remisión clínica y la mitad de la dosis por un año más.
Anfotericina B (casos graves)
Terbinafina 250 mg cada 12 hrs por 6 meses.

Dermatología (38 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions