Infecciones micóticas superficiales Flashcards
Micosis superficiales originadas por hongos dermatofitos, de los géneros Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton y Chrysosporium que afectan piel y anexos y excepcionalmente invaden tejidos profundos.
Definición de tiña
Epidemiología de tiñas
Distribución mundial.
98% de las tiñas de la cabeza se presenta en niños.
¿A qué edad y en qué sexo aparece la tiña del cuerpo?
Aparece a cualquier edad y en ambos sexos
¿A qué edad y en qué sexo aparece la tiña de las ingles y pies?
Varones adultos
¿De qué dependen las onimicosis?
Dermatofitos
¿Qué hongos causan tiñas?
T. rubrum hongo más frecuente hasta el 80%.
M. canis (14 a 24%).
T. tonsurans (15 a 18%).
T. mentagrophytes y E. floccosum (3 a 8%).
Principales géneros de dermatofitos en tiña
Trichophyton
Microsporum
Epidermophyton y Chrysosporium
Afecta niños, su agente es M. canis 80% y T. tonsurans 15% y hay pelos tiñosos cortados a diferente nivel.
Tiña capitis
¿Cómo es el pelo en la tiña capitis?
Pelos tiñosos cortados al mismo nivel.
“Podados” con una podadora de césped.
Variedad inflamatoria por agente: M. canis y T. entagrophytes.
Afecta cabeza y hay una adenopatía satélite.
Querión de celso
Tiene plastron inflamatorio
Querión de celso
Por agente T. schoenleinii o M. gypseum y se caracteriza por escútulas o cazoletas fávias. Tiene costras y masas filamentosas que dan mal olor “rata mojada”
Tiña fávica (favus)
Placas eritematoescamosas con borde activo, pruriginosas.
Tiña corporis
¿Cómo se hace el diagnóstico de la tiña?
Cuadro clínico
Examen directo
Luz de Wood Examen directo con KOH
Cultivo en medio de sabourand
Tratamiento de tiña de cabeza
Itraconazol 3 mg/kg/día pulsos durante una semana de cada mes, durante 3 a 4 meses.
Terbinafina 10 mg/kg/día durante 8 semanas
Esquema práctico 62.5 mg < 20 kg, 125 mg 20 a 40 kg, 250 mg >40 kg
Champús (disulfuro de selenio 2.5% y Ketoconazol 2%).
Tratamiento de querión de celso
Prednisona 0.5 mg/kg/día vo por 2 semanas junto con el antimicótico.
Tiña del cuerpo: (tiempo de tx. de 2 a 4 semanas).
Tópico (terbinafina, imidazoles)
Sistémico (terbinafina,imidazoles, triazoles).
Tratamiento de tokelau
Terbinafina oral
Onicomicosis: (tiempo de tx. de 6 a 12 semanas)
Tópico (bifonazol + urea 40%, lacas de amorolfina, ciclopirox).
Sistémico (terbinafina, triazoles, imidazoles)
Tratamiento de granuloma dermatofítico
Sistémico (triazoles, imidazoles)
Micosis superficial producida por Malassezia spp. se caracteriza por manchas hipocrómicas o hipercrómicas, cubiertas de descamación fina que predominan en tronco, cuello y brazos.
Pitiriasis versicolor
Se da más en zonas tropicales
Pitiriasis versicolor
Más frecuente en hombre entre los 20 y 45 años
Pitiriasis versicolor
Cuadro clínico de
Variedad hipocromiante.
Variedad hipercromiante.
Variedad rosada.
Diagnóstico de pitiriasis versicolor
Luz de Wood (color amarillo)
Examen directo KOH (imagen albóndigas con spaghetti)
Cultivo
Tratamiento de pitiriasis versicolor
Jabón con azufre ó ácido salicilico Champú con piritione de zinc, d-s Ketoconazol. Imidazoles tópicos Terbinafina tópica Ketoconazol tabs. 400 mg du Itraconazol cáps. 200 mg x 5-7 días Fluconazol cáps. 300 mg/sem x 2 sem. Pramiconazol 200 mg/día x 2 días
Grupo de manifestaciones clínicas causadas por levaduras oportunistas del género Candida, en su particular Candida albicans; pueden ser superficiales o profundas, con afección de la piel, las mucosas u órganos internos y tener evolución aguda, subaguda y crónica.
Definición de candidosis
Etiopatogenia de candidosis
Hongo saprófito de la naturaleza, mucosas , tubo digestivo y vagina.
Patógeno en condiciones propicias para el “oportunismo”
Clasificación de candidosis
Formas circunscritas
Formas diseminadas
Formas sistémicas
Candidosis en boca, en pliegues, zona del pañal, genitales, uñas y región periungueal.
Formas circunscritas
Candidosis mucocutánea y granuloma candidósico.
Formas diseminadas
Septicemia por Candida, candidemia iatrogénica.
Formas sistémicas
Formas de candidosis
Boca-placas blanquecinas, glositis, romboidal media, lengua negra vellosa, queilitis angular Intrdigital En pliegues Intertrigo Del área del pañal Satelitosis Onicomicosis Inicio proximal Balanopostitis Panadizo candidosico Mucocutánea crónica Candidiasis neonatal
Diagnóstico de candidosis
Cuadro clínico Exámen directo KOH 20-40% Biopsia “no necesaria” Cultivo medio Sabouraud Prueba de candidina “impráctica”
Tratamiento de candidosis
liminación de factores que favorecen la infección. Agua con bicarbonato en candidosis oral. Miconazol gel Miconazol o Nistatina tabs. Vaginales Acido acético “vinagre blanco” Nistatina crema, grageas, polvo y talco. Ketoconazol crema, tabs 200 mg al dia Amorolfina, ciclopirox lacas Itraconazol cáps. 100-200 mg/día Fluconazol 150 mg/sem/mes
Micosis superficial debida a un hongo negro Exophiala werneckii, que afectala capa córneade palmas y/o plantas, caracterizada por hiperpigmentación café oscura o negra y descamación fina en placas bien definidas, asintomáticas y crónicas.
Definición tiña negra
Tratamiento tiña negra|
Ung. de Whitfield
Imidazoles tópicos
Ácido retinoico crema
