SES - PE CG Flashcards
Score de Alvarado?
Leucocitose - 2 pontos
Dor em FID (palpação) - 2 pontos
Febre - 1 ponto
Dor à descompressão em FID - 1 ponto
Náuseas e vômitos - 1 ponto
Anorexia - 1 ponto
5-6: TC
> 7: CG
Score AIR (Apendicite)?
- Vômitos - 1 ponto
- Dor em FID - 1 ponto
- Defesa em FID
Leve - 1 ponto
Mod - 2 pontos
Grave - 3 pontos - Febre - 1 ponto
- Percentual de seguimentados
70-84% - 1 ponto
> 85%: 2 pontos - Leucócitos
10.000 a 14.900: 1 ponto
> 15.000: 2 pontos - PCR
10-49: 1 ponto
> 50: 2 pontos
TOTAL:
0-4 pontos - baixa
5-8 pontos: moderada
> 9: grave
Tratamento da colecistite?
Colecistectomia o mais rápido possível
REMIT e glicemia?
REMIT causa HIPERglicemia
Qual sedativo NÃO afeta a pressão arterial e intracraniana?
Etomidato
Quais sedativos reduzem a pressão arterial e intracraniana?
Alfentanil e proporfol
Queda frontal (com envolvimento cervical) e acometimento de membros superiores sem que haja tanto prejuízo em MMII. Qual síndrome?
Síndrome da medula central
Síndrome de Brown-Séquard: definição?
Surgimento de síndrome piramidal ipsilateral à lesão + perda de sensibilidade profunda ipsilateral
Síndrome da Medula Anterior
Perda de dor e sensibilidade abaixo do nível da lesão
Critérios de FONG?
- CEA > 200
- Número de metástases hepáticas > 1
- Tamanho da metástase hepática > 5 cm
- Tumor primário > 5 com linfonodo positivo
- Intervalo livre da doença entre a ressecção do tumor primário e o surgimento da metástase < 12 meses
Causa extrínseca?
Obstrução externa: hérnia, brida, volvo
Causa intrínseca / intramural?
Doença de Chron, diverticulite (problema dentro da parede da alça)
Causa intraluminal
Fecaloma, corpo estranho…
Algo dentro da luz
Qual principal diagnóstico do CA de vesícula biliar?
Colecistite Xantrogranulomatosa
Complicação da colecistite aguda caracterizada pela NECROSE da VB - Comum em idoso, que pode levar a perfuração da vesícula com sérias complicações (Causada por clostridium)
Principal achado: Gás na parede ou lúmem intestinal
Qual condição?
Colecistite Gangrenosa
Colecistite alitiásica, qual o quadro?
É uma condição rara
Pode complicar em casos de pacientes graves
Cursa com quadro agudo e sinais inflamatórios da vesícula
Dumping imediato ou precoce: 15 a 30 min após refeição
Quais manifestações?
Gastrointestinais e vasomotoras
Hipoglicemia ocorre em qual Dumping?
Tardio
Síndrome de Dumping é mais comum em qual reconstrução?
Bilroth II
Principal tratamento do dumping?
Medidas dietéticas
Quais são as Hérnias de Hiato?
I (Deslizamento) - 95% - mais comum em idoso
II (paraesofágica ou rolamento) - fundo gástrico hernia pra cima do diafragma
III - paraesofágica - (mista) - a JEG e o fundo gástrico herniam através do diafragma
IV (Gigante): herniação gástrica e ou de outros órgãos: cólon, delgado, baço…
Esôfago de Barrett - estadiamento e tratamento conforme graus?
.
Definição: Síndrome de Mirizzi
Compressão extrínseca do Ducto Hepático
Causa: cálculo impactado no ducto cístico
Risco de encarceiramento/estrangulamento de hérnia inguinal?
Baixo. 0,3 a 3% ao ano
Risco de evoluir com sintomas/ cirurgia em 10 anos para hérnia inguinal?
70%
Características do GIST?
*Tumor estromal
* Lesão subepitelial (da camada muscular própria) - ou seja, mucosa gástrica normal
* Originado pelas células de Cajal
* Gene KIT (CD117)
REMANESCENTE HEPÁTICO
necessário para hepatectomia em fígados saudáveis e doentes:
saudáveis: 20%
doença hepática: 30-40%
Principais indicações para o TRANSPLANTE HEPÁTICO e qual condição não há indicação?
- Cirrose não colestática (65% dos casos): hepatite B, hepatite C (mais comum), alcoólica
*Cirrose colestática (14%) - Autoimune (5%): hepatopatia autoimune
- Neoplasias malignas
- Miscelânia (14% dos casos) - PAF
NÃO há indicação:
* Colangiocarcinoma
Em casos de CCR em parentes de primeiro grau, qual a regra básica de início do rastreio?
Aos 40 anos
Choque hemorrágico grau III perde quantos % da volemia?
30-40%
