CG - Dor Abdominal Flashcards
Quais são os principais ramos da Artéria Mesentérica Superior?
- Ramos jejunoileais
- Ileocólica e apendicular
- Cólica direita
- Cólica média
Em casos de pancreatite crônica a amilase pode estar _______. por quê?
Normal
Pois o parênquima pancreático pode já estar destruído
Na hipertrigliceridemia, os níveis de amilase podem estar ______. por quê?
Reduzidos
Quando os triglicerídeos aumentam, um fator solúvel que inibe a amilase também aumenta
O que é a síndrome de Mittelschmerz?
Dor abdominal que mimetiza abdome agudo inflamatório nas mulheres na menacme.
'’Dor ao ovular’’
O que é o Sinal de Chilaitidi?
Interposição do cólon ou intestino delgado no espaço hepatodiafragmático
Qual a opção mais adequada para manejo de coleções infectadas no contexto de pancreatite aguda?
Drenagem percutânea guiada por TC
Em apendicite aguda precoce, conduta?
Apendicectomia + ATB profilático
Em apendicite aguda tardia, o que devo pensar primeiro?
Se há peritonite
Se não tem = TC com colono em 4-6 semanas e apendicectomia tardia à considerar
Se tiver = cirurgia de urgência
Qual principal tratamento (tradicional) da classificação de Hinchey III?
Sigmoidectomia à Hartmann
Cite a classificação de Hinchey
0 - ausência de complicação
1 - Abscesso pericólico
1a - Fleimão
1b - abscesso pericólico
II: abscesso pélvico
III: Peritonite purulenta
IV: Peritonite fecal
O que é o sinal de Dunphy?
Dunphy (dor em FID que piora com tosse)
Escore de Alvarado
o Dor que migra para FID = 1 ponto
o Anorexia = 1 ponto
o Náuseas/Vômitos = 1 ponto
o Dor a palpação em FID = 2 pontos
o Descompressão positiva em FID = 1 ponto
o Temperatura >37,5°C = 1 ponto
o Leucocitose = 2 pontos
o Desvio para a esquerda = 1 ponto
Qual ATB usar para profilaxia de apendicite simples?
Cefotaxima ou similar
Hinchey: espessamento discreto com borramento da gordura corresponde a qual estágio?
Ia - tratamento conservador
Qual o exame mais usado para isquemia mesentérica aguda?
AngioTC
Abscesso pericólico corresponde ao Hinchey _____
I
Quando fazer CPRE na pancreatite?
Quando há icterícia persistente ou colangite
Qual sinal clássico da colite isquêmica?
Sinal da impressão do polegar
Ponto de corte em que o apêndice encontra-se espessado?
6 mm
Um dos principais diagnósticos diferenciais da apendicite?
Adenite mesentérica
Na pancreatite aguda, qual posição alivia?
Prece maometeana (posição sentada com tronco para frente)
