SES-PE CM Flashcards
Nódulo de tireoide: quais são as características de malignidade?
- HIPOecogenicidade
- Nódulo mais ALTO que largo
- Margens irregulares
- Presença de extensão extra-tireoidiana
Quando fazer PAAF em nódulo de tireoide?
- Qualquer nódulo > 1 cm + características malignas
- Nódulo ISO ou HIPERecoico > 1,5cm
- Nódulo espongiforme > 2 cm
Quando iniciar insulina?
HBA1C > 9% + sintomático
Anticorpo com associação à atividade do LES?
Anti-DNA
AINES no LES: evitar?
Sim. possibilidade de crise renal
Quais são os nossos anticoagulantes endógenos?
Proteína C, proteína S e antitrombina III
Apareceu HIPERcalcemia, qual a primeira conduta?
Dosar PTH
Causas mais comuns de HIPERcalcemia (90% dos casos)
1) Hiperparatireoidismo primário
2) Neoplasia (hipercalcemia maligna)
Causas mais comuns de HIPERcalcemia e seus respectivos valores de PTH
1) Hiperparatireoidismo primário
—PTH mais alto—
2) Neoplasia (hipercalcemia maligna)
—-PTH mais baixo—
Produção de PTH-rp fala a favor de que?
Hipercalcemia da malignidade
Qual é o tratamento da Hipercalcemia?
1) Hidratação EV (solução salina isotônica
2) Inibidores de reabsorção óssea (bifosfonato - ácido zolendrônico é o mais utilizado, denosumabe, calcitonina)
3) glicocorticoide
Hiperparatireoidismo secundário: cálcio?
Normal ou baixo
Hipervitaminose de VIT D, como está o PTH?
Baixo
Artrite pós ITU ou infecção gastrointestinal que cursa com entesite?
Artrite Reativa
Anticorpo mais específico da Artrite Reumatoide
Anti-CCP
Paciente com hipertrofia ventricular esquerda (sobrecarga), se beneficiaria de quais medicações?
IECA / BRA
TVP e trombólise, quando indicar?
Instabilidade Hemodinâmica
Tratamento de TEP associado a TVP
Heparina de Baixo Peso Molecular (1mg/kg a cada 12h via SC) OU Dalteparina
Varfarina usamos no TTO de TVP na indução?
Não. Primeiro usamos a heparina de baixo peso molecular. A Varfarina não deve ser usada isoladamente
Na IRA pré-renal, como está o sódio na urina? e qual mecanismo?
O Na está baixo (<20) porque os rins estão reabsorvendo o sódio + água avidamente para tentar corrigir a hipovolemia
Na IRA pré-renal há presença de quais cilíndros?
Hialinos
Na NTA há presença de quais cilindros?
Cilindros granulosos
Definição de IRA:
- Aumento > 0,3mg/dl em 48h ou > 1,5mg/dl em 15 dias
- Débito urinário < 0,5ml/kg/h < 6h
Relação ureia/creatinina na IRA pré-renal
Maior
Porque há MAIOR reabsorção de UREIA nos túbulos e menor reabsorção de creatinina
Indicação de diálise de emergência
- Hipercalcemia refratária
- Acidose metabólica refratária
- Acidose metabólica grave ou sintomas urêmicos
Independente dos níveis séricos de creatinina
Indicações de internação em caso de TB
- TB meningoencefálica
- Intolerância incontrolável aos medicamentos
- Estado geral que impeça o tratamento ambulatorial
- Vulnerabilidade social (ausência de residência fixa ou alta probabilidade de abandono)
- Retratamento, falha terapêutica
- TB multiresistente
Intervenção percutânea (angioplastia) é indicada para prevenir o agravamento da estenose coronariana em assintomáticos?
NÃO
Meningite viral e bacteriana: em qual usar corticoide?
Bacteriana
Meningoencefalite herpética: qual o quadro clínico e qual tratamento?
- Alteração do nível de consciência
- Alteração comportamental
- Crise epilética
Como suspeitar de meningite viral?
- Glicose normal
- Linfócitos normais
Tratamento meningite viral
Ambulatorial
Desde que tenha condições de voltar em caso de piora
Fluoxetina (ISRS) pode causar o que (relacionado ao sódio)?
Hiponatremia - SIADH - Secreção excessiva de ADH
Conduta da SIADH?
Restrição hídrica < 800ml/dia
(reduz o volume corporal de água, aumentando o sódio)
Tratamento DPOC
Broncodilatadores de curta ação + corticoterapia sistêmica
