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Caderno de Erros AC > IAMSPE > Flashcards

IAMSPE Flashcards

1
Q

Sinal de Fox

A

Equimose na região inguinal - pancreatite aguda com possível hemorragia retroperitoneal

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Q

Ritmo mais frequente de PCR extra-hospitalar

A

FV - na ausência de manobra, evolui pra assistolia

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3
Q

Ritmo mais frequente associado ao tamponamento cardíaco

A

AESP

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4
Q

Efeito hipnótico do propofol

A

Facilita a ligação do GABA aos seus receptores

Aumenta condutância de íons de cloreto

Hiperpolariza a membrana celular

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5
Q

BNP e IC: valor preditivo? e qual sua função?

A

Negativo - Valor < 100 exclui IC

Resposta ao TTO e efeitos adversos (> BNP: Maior gravidade)

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6
Q

BNP aumenta só na IC?

A

Não

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7
Q

Mecanismo de Ação Nitroglicerina em DCV

A
  • É um doador de óxido nítrico
  • Estimula GMPc nas células musculares lisas
  • Promove vasodilatação
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8
Q

Efeito da CANDESARTANA

A

Bloqueio competitivo dos receptores de AT1

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9
Q

Citocinas envolvidas na fisiopatologia do DM2

A

TNFa e IL6

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10
Q

Mecanismo fisiológico responsável pela elevação da Hipertensão

A

Vasoconstrição e remodelação vascular periférica

PaPM > 20 / Resistência vascular pulmonar > 2-3 WU

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11
Q

ATB pra ITU em gestante que deve ser evitado perto do termo por risco de anemia hemolítica neonatal

A

Nitrofurantoína

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12
Q

quando SMX-TM não pode usar na gestação e porque?

A

1o tri: antagonista ácido fólico
3o tri: sulfa altera a ligação da bilirrubina, podendo causar Kernicterus

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13
Q

Gonorreia: diagnóstico e tratamento

A

PCR / Ceftriaxone dose única IM

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14
Q

Quais são os potencializadores do efeito do GABA

A

Clonazepam, alprazolam, fenobarbital

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15
Q

Mecanismo dos antipsicóticos (Haloperidol, Clorpromazina, Risperidona) - útil na Esquizofrenia

A

Bloqueia o receptor D2

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16
Q

Tratamento TDAH e mecanismo

A

Atomoxetina - Aumenta níveis de noradrenalina nas sinapses (principalmente no córtex pré frontal)

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17
Q

Inibidor da COX-1 usado de forma excelente na crise de gota

A

Indometacina

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18
Q

Inibidor da COX-1 e COX-2 com longa meia vida que pode ser usado em AR/Osteoartrose

(Longa meia-vida)

A

Piroxicam

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19
Q

Tratamento H. Pylori

A
  • Amoxi 1g
  • Claritro 500mg
  • Omeprazol 20mg

14 dias

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20
Q

Insulina Lantus (glargina): Mecanismo - DM1

A

Insulina Basal de ação PROLONGADA

Fornece níveis constantes de insulina por 24h, sem picos

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21
Q

Mecanismo da asma brônquica:

A

Liberação de mediadores inflamatórios pelos MASTÓCITOS

Resulta em:

  • Broncoconstrição
  • Aumento da permeabilidade vascular
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22
Q

Exame pra investigação de coledocolitíase / lesão iatrogênica de VB

A

Colangiografia perioperatória

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23
Q

Tríade de Charcot: pensar em que?

A

Colangite (Febre, Icterícia e Dor abdominal)

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24
Q

Anatomia da região inguinal:

Nervo ilioinguinal - inerva o que?

A
  • Homens: base do pênis e escroto superior
  • Mulheres: Monte púbis e grandes lábios
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25
Q

Uso de anticoagulante é indicativo de TC no TCE?

A

Sim

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26
Q

NRS-2002 - O que é?

A

Calcula risco de desnutrição

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27
Q

NRS-2002 - Cálculo da PARTE 1 e como passar pra PARTE 2?

A

4 perguntas

1) IMC < 20,5?
2) PERDEU PESO nos últimos 3 MESES?
3) REDUÇÃO DA INGESTA de alimentos na última semana?
4) Apresenta doença grave, mau estado geral ou UTI?

  • Se nenhum não:
    Reavaliar semanalmente

*Se pelo menos 1 ‘‘sim’‘…
PARTE 2

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28
Q

NRS-2002: PARTE 2

A

Sintomas LEVES - 1 ponto
Sintomas MOD - 2 pontos
Sintomas GRAVES - 3 pontos

  • ESTADO NUTRICIONAL - Perda de peso > 5% em 2 meses = moderado (2 pontos)
  • GRAVIDADE DOENÇA - Cirurgia abdominal de grande porte = moderado (2 pontos)

Se > 70 anos - 1 ponto

  • ESCORE TOTAL >= 3 RISCO NUTRICIONAL E TERAPIA ESTÁ INDICADA
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29
Q

Pressão intra-abdominal que sugere uma síndrome compartimental abdominal grave

A

> 20 mmHg

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30
Q

Perfuração esofágica pós EDA - Paciente ESTÁVEL (contida)

A
  • Tratamento conservador com dieta ZERO (NPO - Nada por via oral)
  • SNG
  • ATB EV
  • Nutrição enteral com posterior reavaliação com exame baritado e/ou endoscópico
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31
Q

Esofagograma c/ contraste para avaliação de lesão esofágica, pode ter risco de…

A

Mediastinite

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32
Q

Definição de Hérnia Epigástrica

A

Entre Cicatriz Umbilical e Apêndice Xifóide

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33
Q

Definição Hérnia de Spiegel (aquela de ladinho)

A

Entre a borda lateral do Músculo Reto do Abdome e a linha semilunar abaixo da Linha Arqueada de Douglas

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34
Q

Definição Hérnia Incisional

A

Ocorre sobre cicatriz de cirurgia prévia

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35
Q

Técnica MCVay

A

Sutura do TENDÃO CONJUNTO (músculo transverso e oblíquo interno)

No ligamento de COOPER (ou ligamento pectíneo)

Técnica que vem sendo cada vez menos utilizada

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36
Q

Técnica SHOULDICE

A

Reforço da parede posterior através de SUTURAS CONTÍNUAS

Baixa recorrência

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37
Q

Técnica LICHSTESTEIN

A

Reforço da parede posterior através de TELA

Suturada ao longo do ligamento inguinal inferiormente no tendão conjunto e sob o olíquo interno

38
Q

Técnica GILBERT

A

Usa a tela tridimensional

39
Q

Técnica de Bassini

A

Não usa tela

Sutura o Músculo Transverso do Abdome e a aponeurose do Oblíquo Interno com o ligamento inguinal

  • Indicação: Hérnia estrangulada com contaminação (uso de tela contraindicado)
40
Q

Critérios de TOKYO 2018

A
  • GRAU I (LEVE)
    Sem critérios para grau II e III
  • GRAU II (MODERADO)
    Leucocitose > 18.000
    Massa palpável em QSD
    Duração > 72h
    Complicação Local
  • GRAU III (GRAVE)
    T - Tonteira
    O - o2 baixo
    Q - queda de plaquet < 100.000
    U - uso de aminas
    I - INR > 1,5
    O - oligúria / creatinina > 2,0
    (1 critério já pontua como grave)

GRAU I e II
Colecistectomia por vídeo precoce (72h-96h)

GRAU III
Colecistostomia

41
Q

Ponto anatômico que diferencia OBSTRUÇÃO INTESTINAL ALTA e BAIXA

A

Válvula ileocecal

42
Q

Qual hemorragia mais grave? Alta ou Baixa?

A

Alta. Pelo risco de maior perda de sangue oculto e risco de aspiração

43
Q

Na evisceração pós cirurgia, qual a conduta que o paciente deverá ter EM CASA até a reabordagem?

A

Cobertura das vísceras com pano molhado para prevenir desidratação e proteger as alças

44
Q

A correção da deiscência de aponeurose NÃO precisa ser realizada IMEDIATAMENTE em todos os caso - se sem evisceração e estáveis, podem ser conduzidos como?

A

Forma conservadora e manejados eletivamente

45
Q

Deiscência de aponeurose: qual tipo de conteúdo?

A

Secreção serossanguinolenta

46
Q

Cintas cirúrgicas reduzem risco de eviscerações / complicações?

A

Falso. Não são recomendadas

47
Q

Diverticulite: tamanho do abscesso para ser complicada e tto

A

> 4cm
* Drenagem percutânea
* ATB amplo espectro

48
Q

Diverticulite: Indicação de laparotomia exploradora de urgência

A

Peritonite

49
Q

Quando fazer colono na diverticulite?

A

Nunca. Risco de perfuração
* Fazer quando inflamação resolver - 6 a 8 semanas após
para excluir neoplasias

50
Q

Classificação STEP-W dos miomas e seu tipo de tratamento

A
  • Size:
    < 2cm | 2-5 cm | > 5 cm
  • Topography
    Inferior | médio | superior
  • Extension
    < 1/3 | 1/3 - 2/3 | > 2/3
  • Penetration
    0% | < 50% | > 50%

ATENÇÃO - (0 | 1 | 2 pontos)

Acrescenta 1 ponto se o mioma estiver na parede lateral

  • 0-4 pontos: Grupo I: Miomectomia baixa complexidade

*5-6 pontos: Grupo II:
Miomectomia complexa em 2 tempos - preparo com análogo GnRh

  • > 7 pontos: Grupo III
    Via NÃO histeroscópica
51
Q

Síndrome Mayer Rokitansky
ou Agenesia Mulleriana

A
  • Defeito na fusão, desenvolvimento dos ductos de Muller (paramesonéfricos)
  • Ausência de genitália INTERNA da vagina (útero, tubas, 2/3 superiores
  • Cariótipo 46 XX - ovário funcionante
52
Q

Síndrome de Turner

A

Principal causa de Digenesia Gonadal

Cariótipo 45 X

Todos os órgãos estão presentes, porém, infantilizados (genitália pré-pubere)

53
Q

Síndrome da insensibilidade androgênica completa ou…

A

Síndrome de Morris

54
Q

Síndrome da insensibilidade androgênica completa ou Síndrome de Morris

A
  • 46 XY
  • Testículos presentes: produzem testosterona porém receptores androgênicos não funcionam bem
  • Testículos localizados no abdome ou em hérnias inguinais
  • Testículos produzem o antimulleriano - regressão dos ductos de Muller
  • Ausência de desenvolvimento Ducto de Wolf: não há resposta à testosterona

NÃO APRESENTA GENITÁLIA NEM MASCULINA NEM FEMININA

Crescimento das mamas pode haver devido à aromatização periférica

55
Q

Síndrome de Swyer

A

Disgenesia gonadal pura
* 46 XY
* Aneis fibrosos incapazes de produzir testosterona ou fator antimulleriano
* Fato que torna a genitália feminina
* Presença de amenorreia primária | ausência de caracter sexual secundário | infantilismo genital

56
Q

Achado mais comum de sangramento pós menopausa

A

Atrofia endometrial (30% dos casos)

57
Q

Tamanho da espessura endometrial na menopausa

A

SEM TRH: até 4-5mm
COM TRH: até 8 mm

58
Q

Tumor anexial suspeito de malignidade, conduta?

A
  • Videolaparoscopia diagnóstica
  • Biópsia de congelamento
  • Se biópsia positiva para malignidade, avaliar citorredução máxima R0 (‘‘debulking’’’)
59
Q

Quando não preciso fazer TOTG de 24-28 semanas?

A

Se glicemia do 1o trimestre > 92

60
Q

Paciente com infertilidade + obstrução tubária bilateral, conduta?

E se paciente possui endometriose com necessidade de cirurgia?

A

FIV

Congelar óvulos (Cirurgia pode danificar os ovários)

61
Q

Síndrome da transfusão feto-fetal é exclusivo da gestação

A

Ocorre devido a presença de anastomoses arteriovenosas placentárias de grande calibre

Feto doador - oligodramnia
Feto receptor - polidramnia

62
Q

Apresentação que possui a indicação de cesária e seu ponto de referência

A
  • Defletida 2o grau
  • Glabela
63
Q

Apresentação que o ponto de referência é o mento

A
  • Defletida 3o grau
  • Via vaginal ainda é possível
64
Q

Apresentação MAIS favorável ao parto VAGINAL e seu ponto de referência

A
  • Fletida
  • Referência lambda
65
Q

Qual característica caracteriza melhor o fenômeno da CENTRALIZAÇÃO do feto na dopplervelocimetria

A

AUMENTO da relação sístole/diástole nas UMBILICAIS

+

diminuição da relação sístole/diástole na ACM

66
Q

Quais são os 3 ramos posteriores da ilíaca interna?

A
  • Glútea superior
  • iliolombar
  • sacral lateral
67
Q

Definição de Overt Diabetes

A

Paciente já tinha DM antes da gestação (sem diagnóstico) e apresenta níveis sanguíneos glicêmicos que atingem critérios de DM ANTES

68
Q

Valores DM na gestação

A

> 92: DMG
126: DM prévio

69
Q

Quando o Reflexo de Moro desaparece?

A

4 a 6 meses

70
Q

Conduta pós vacina rotavírus caso a criança cuspa/vomite

71
Q

Quando vacinar pro rotavírus e quantos dias de intervalo entre D1 e D2?

A

2 e 4 meses de idade
* Intervalo mínimo 30 dias

72
Q

Rotavírus é contraindicada em casos de?

A
  • Invaginação intestinal
  • alergia na vacina anterior
  • imunodeficiência
  • drogas imunossupressoras
  • Infectadas por HIV assintomáticas e SEM EVIDÊNCIA DE IMUNOSSUPRESSÃO
73
Q

Qual foi a nova orientação sobre atraso da vacina Rotavírus emitida em DEZ-2024?

A
  • D1 pode ser administrada entre:
    1 mês e 15 dias a 11 meses e 29 dias
  • D2 pode ser administrada entre:
    3 meses e 15 dias e 23 meses e 29 dias
74
Q

Guinchos espiratórios na coqueluche (Whoop) são

A

Episódios de tosse paroxística seguidos de inspiração ruidosa devido à obstrução parcial das vias aéreas superiores

75
Q

Escabiose em < 6 meses - conduta

A
  • Enxofre precipitado a 6%

Aplicar em todo corpo (exceto face) por 3 noites seguidas, com banho após

76
Q

Sinais iniciais encontrados em crianças com LLA:

A
  • Palidez cutâneo-mucosa
  • hepatoesplenomegalia
  • Petéquias e equimoses
  • Linfonodomegalia generalizada
  • Dor ÓSSEA
77
Q

Marcos do desenvolvimento - 4 meses

A

Vira a cabeça tentando localizar um objeto que produziu som

78
Q

Marcos do desenvolvimento - 6 meses

A
  • Sustenta o corpo quando colocado em pé
  • Olha as coisas perto, demonstra curiosidade
  • Emite sílabas isoladas, com consoante e vogal
79
Q

Marcos do desenvolvimento - 2 meses

A

Segue as coisas com os olhos

80
Q

Qual sopro benigno mais comum da infância e onde ele é mais audível?

A

Sopro de Still (musical ou vibratório, com timbre suave)

Mais audível em decúbito dorsal (posição supina)

Mais audível em borda esternal esquerda inferior ou na base do coração

81
Q

Síndrome do bebê azul

A

Cianose central persistente agravada pelo choro, que não melhor com O2

82
Q

Esquema básico para TB em < 10 anos

A

RIP

Não usar Etambutol devido ao risco de neurite óptica (não é que o risco é aumentado, mas sim que a criança não percebe)

83
Q

Efeito colateral da isoniazida

A

Depleta a piridoxina (Vit B6) - suplementar em desnutridos ou quem vive com HIV

84
Q

Esquema básico para TB em < 10 anos (Crianças)

A

6 meses de duração

  • Fase intensiva (RIP) - 4 meses
  • Fase manutenção (RI) - 2 meses
85
Q

Tratamento encurtado para crianças estabelecido em 2024

A

2 meses de RIP
2 meses de RI

Usado em TB não grave

86
Q

Determinantes de saúde (Thomas McKeown) caracterizado por:

A

Relação causal entre fatores socioeconômicos e saúde

87
Q

Princípio fundamental da estratégia populacional proposta por Geoffrey Rose?

A

Destribuir a curva de distribuição do fator de risco pra esquerda

88
Q

Estudo que avalia a relação entre exposição e desfecho em um único momento (‘‘fotografia’’’)

A

Estudo transversal

89
Q

Escore PHQ9 avalia o que?

A

Depressão

> 20 indica depressão grave

90
Q

PRACTICE é uma abordagem sistemática que avalia o que? e quais seus componentes?

A

A família

Problema apresentado
Papéis e estrutura
Afeto
Comunicação
Tempo de vida
Doença
Coping com estresse
Ecologia

91
Q

Projeto Terapêutico Singular

A

Avaliação biopsicossocial
Plano de cuidado individual
Rede de apoio

92
Q

Qual indicador de saúde mensura a CARGA DE DOENÇAS?

A

Anos de vida perdidos por incapacidade (DALY) que combina morbidade e mortalidade em uma única metra

Caderno de Erros AC (12 decks)

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