PED - Síndromes Respiratórias Flashcards
Infecção por Beta Hemolítico do grupo A (s. pyogenes) é comum em lactentes?
Falso. É quase inexistente. mais comum em jovens
Quadro clínico de Herpes Simples em lactentes?
Gengivoestomatite herpética (lesões por toda cavidade oral, gengiva e região perioral)
(Vesículas -> úlceras dolorosas)
Tratamento: aciclovir oral para casos leves / venosos: graves
Coxsackie vírus é agente de quais doenças?
Mão pé-boca e herpangina
Quadro clínico herpangina:
Início súbito de febre alta, dor de garganta e vômitos
Qual a tríade da Laringotraqueíte Viral e seu agente etiológico?
Tosse metálica + Estridor + Rouquidão (crupe)
e Pródromos Catarrais
Agente: Vírus Parainfluenza
Qual a complicação da Laringotraqueíte Viral aguda?
Traqueíte bacteriana ou Crupe membranoso
Qual agente da Epiglotite Aguda?
Haemophilus Influenzae tipo B
Qual principal agente da faringite bacteriana em adolescentes/jovens
Streptococcus beta-hemolítico do grupo A (s. pyogenes)
Em caso de faringite bacteriana RECORRENTE, qual antibiótico de escolha?
Cefuroxima (Cefalosporina 2a geração)
Qual agente da otite média crônica, ou colocação de timpanoplastia ou colesteatoma?
Pseudomonas aeruginosa
Qual ATB indicados para casos de mastoidite?
Oxacilina E Ceftriaxona (sempre EV)
O que é a Traqueíte Bacteriana e qual seu agente?
É a complicação da laringotraqueíte viral
- Agente: Staplhylococcus Aureus
Até quando posso iniciar o ATB pra profilaxia de Febre Reumática?
Até o 9o dia
Qual agente da epiglotite aguda?
Haemophilus influenzae tipo B
Alternativa de tratamento para pacientes com BVA e qual fluxo?
- Cateter / Cânula nasal de ALTO fluxo
Fluxo de 8-12ml/min ou 1/2L/kg/min
Qual achado clínico representa um mecanismo compensatório para melhorar a capacidade residual funcional, EVITANDO um colapso alveolar?
Gemido expiratório
- Indica uma expiração com a glote parcialmente fechada, o que mantém mais ar aprisionado dentro dos pulmões, evitando colapso
Qual tratamento da PAC < 2 meses?
Ampicilina E aminoglicosídeo
Qual tratamento da PAC > 2 meses, ambulatorial?
Amoxicilina VO
Qual tratamento da PAC > 2 meses, Hospitalar?
Penicilina Cristalina IV
Ampicilina IV
Devido ao principal agente ser o pneumococo
Qual agente da pneumonia afebril do lactente?
Chlamydia Trachomatis (dica: parto vaginal)
Qual a clínica e tratamento da pneumonia afebril do lactente?
- Conjuntivite neonatal
- Pneumonia 1-3 meses
- BEG
- Eosinofilia no sangue
- Ausência de febre
TTO: Eritromicina ou azitromicina
BVA: hidratação com fluido
Isotônico
Estertores rudes e difusos, devo pensar em?
Vírus
Ao observar DP na radiografia, qual minha conduta seguinte?
Torcacocentese
Indicações de drenagem pós toracocentese?
- Aspecto purulento
- Ph < 7,2
- Glicose < 40
- Gram e/ou cultura positivos
(MENOR QUE = DRENA)
Caracterizam-se como empiema ou derrame pleural complicado
Se maiores que esses dados, é inflamatório. Não precisaria de drenagem de tórax
Taxa de óbito na BVA
1%
Qual a clínica da pneumonia atípica?
- > 5 anos
- Início gradual
- Contato com casos semelhantes
- Cefaleia / odinofagia
- Rouquidão e tosse
- Miringite bolhosa (otalgia)
- Crioaglutininas
Tosse em staccato é mais comum na ______
Infecção pela Clamídia
(SES-PE) Quantas fases tem a coqueluche?
Sucessivamente:
1) Catarral
(manifestações respiratórias e sintomas leves) - (1-2 semanas)
2) Paroxística
(2 a 6 semanas)
3) Convalescência
(> 2 semanas)
(SES-PE) Qual o padrão-ouro para o diagnóstico da coqueluche?
Isolamento da B. Pertussis em cultura de nasofaringe
Tosse > 10 dias associada a alguns sintomas do tipo: guincho espiratório, vomito pós tosse, apneia, engasgo… Pensar em:
Coqueluche
Sibilantes transitórios são aquelas crianças que:
Apresentam repetidos episódios de sibilância nos três primeiros anos de vida
e depois não apresentam mais
Conceito de taquipneia:
Até 2M: >= 60
2-12M: >= 50
> 12M >= 40
Qual agente mais comum da OMA?
Streptococcus pneumoniae
Indicações de ATB na OMA
- < 6 meses = sempre
- 6m - 2a = bilateral, doença grave ou otorreia
- > 2a: doença grave ou otorreia
Qual conceito de doença grave na OMA
Dor moderada/grave
Febre > 39oC
Dor > 48h
Primeira escolha de TTO da OMA
Amoxicilina
Celulite orbitária é _____ septal e tem um _____ prognóstico
Pós
Pior
Agente etiológico da faringite bacteriana
Streptococcus beta-hemolítico grupo A (s. pyogenes)
Até quantos dias posso aguardar pra fazer o ATB na prevenção da febre reumática?
9 dias
Em caso de alergia à penicilina benzatina e amoxicilina, qual opção fazer na faringite bacteriana?
- Cefalexina
- Azitromicina
Quando pensar na complicação da faringite bacteriana chamada Abscesso Peritonsilar (periamigdaliano?)
- Disfagia com sialorreia
- Trismo
- Abaulamento com rechaço da úvula
Qual quadro clínico da PFAPA e TTO?
- Febre periódica
- Estomatite aftosa, faringite, adenite
TTO corticoide
Qual agente da Epiglotite aguda (supraglotite?)
Haemophilus Influenzae tipo B
Qual a clínica da Epiglotite aguda (supraglotite?)
- Posição do tripé
- Odinofagia, disfagia
- Salivação, sialorreia
- Febre alta, prostração
Conduta da Epiglotite aguda (supraglotite?)
Não solicitar exames até estabilizar
Oferecer oxigênio, IOT ou traqueostomia + antibioticoterapia
ADRENALINA NÃO!!!
Radiografia na Epiglotite aguda (supraglotite?)
Sinal do Polegar
Qual o agente da Laringotraqueíte viral aguda?
Parainfluenza
Qual a clínica da Laringotraqueíte viral aguda?
- Pródromos catarrais
- Tosse metálica
- Estridor
- Rouquidão
(esses são o CRUPE)
Tratamento leve da Laringotraqueíte viral aguda?
Corticoide
Tratamento moderado/grave da Laringotraqueíte viral aguda?
Nebulização com adrenalina
Qual a complicação da Laringotraqueíte viral aguda?
Traqueíte bacteriana
Agente: Staphylococcus aureus (ausência de resposta com adrenalina)
Etiologia da pneumonia < 2 meses:
Streptococcus agalactiae e gram negativos entéricos
Qual tratamento da pneumonia necrosante?
Vancomicina E Cefalosporina 3a e 4a geração
Tratamento da Coqueluche?
Azitromicina
Qual é o tipo de pneumonia mais comum na faixa etária escolar?
Mycoplasma Pneumonie (atípica)
Posição do tripé eu penso em que? e qual agente etiológico?
Supraglotite ou epiglotite
Agente: Haemophilus b
Preciso esperar a cultura da orofaringe ficar pronta pra iniciar o tratamento pra febre reumática?
SIM
A cultura normalmente sai rápido e eu posso aguardar até 9 dias para começar o ATB
Quem causa otite com conjuntivite?
Haemophilus
Quimioprofilaxia pós-exposição da Coqueluche é feita para quem? e qual a droga? (QPE)
Todos os contatos domiciliares
Azitromicina
Tratamento inicial da PFAPA?
Prednisona / Betametasona
Se sintomas muito intensos - Colchicina
Coração Felpudo, penso em:
Coqueluche
Quando usar a vacina polissacarídea-23 (anti-pneumocócica)?
> 2 anos de idade e em casos especiais. Pelo PNI, a vacina é a VPC10
Qual é o tratamento da Mastoidite Aguda?
Oxacilina e Ceftriaxone EV