Septicémies Flashcards
Choc septique
Septicémie avec hypotension malgré le remplissage
Définition de bactériémie
Bactéries dans le sang
Définition de septicémie
Bactérie dans le sang et syndrome infectieux
Examen de confirmation d’une défaillance rénale
Creatininémie > 177 umol/l ou élévation x2
Examens complémentaires d’une défaillance cardiovasculaire
ECG, CPK,troponine Ic
Mesure de la gravité d’un sepsis
Lactatémie : >2 pour le sepsis, >4 pour le sepsis grave
Prise en charge du sepsis grave
Monitorage, O2 pour >95% Remplissage cristalloïdes 500ml/15min, pour PAm>65mmHg Hémocultures et ATB Objectifs d’USC : PAm>65mmHg et diurèse>0,5 ml/kg/h
Prise en chargée du choc septique
KT central, venti mécanique, l’an sanguin et infectieux, corticoïdes (HSHC), noradré et remplissage, transfu pour Hb>8g/dL
Scores de défaillance multi-viscérales
Score de Knaus, MODS score, SOFA score, …
SDRA
Images alvéolaires bilatérales sur la radio de face Rapport PaO2/FiO2<200mmHg
Sepsis grave
Sepsis avec lactatémie >4 ou choc ou défaillance d’organe
Signes de défaillance cardiovasculaire
Tachycardie>120 HypoT40) TAd<65 Infarctus, troubles du rythme, …
Signes de défaillance métabolique
Polypnée pour compenser une acidose
Signes de défaillance rénale
Oligurie <0,5ml/kg/h
SRIS
Syndrome de Réponse Inflammatoire Systémique Frissons, fièvre, tachycardie>90, tachypnée>20, lactatémie >2,…