Inoculations Flashcards
1ère zoonose de l’hémisphère Nord
Lyme
Agent de la maladie des griffes du chat
Baryton elle Henselae, BGN intracellulaire
CAT plaie par morsure
Évaluer risque rabique et tétanique Évaluer état plaie, profondeur, ancienneté, risque d’infection,… Lavage sérum phy, puis antisepsie ATB (Augmentin ou doxy) si <6h et morsure profonde ou de chat
Clinique de la maladie des griffes du chat
J3-10 : papule rouge indolore au point d’inoculation J15 : volumineuses ADP dans le territoire de drainage, fermes, mobiles, peu douloureuses, persistantes SG discrets : asthénie, fébricule
Clinique de la pasteurellose
Après morsure de chat ou chienIncubation très courte <24h Plaie douloureuse et inflammatoire
Clinique de la phase primaire de Lyme
J3-30 de la piqure Érythème migrant, non prurigineuse, centrifuge, 10-30cm Pas de signes généraux, sinon pathologie associée
Clinique de la tularémie
3-5j après contact avec lièvre ou piqure de tique Fièvre, céphalées, anorexie, malaise, myalgies, douleurs abdos,adénopathies ulcéroglandulaire et escarres
Clinique de Lyme
Phase primaire = lésions cutanées Phase secondaire = dissémination hematogène Phase tertiaire = immunologique
Complications de la maladie des griffes du chat chez l’immunocompétent
Fistulisation (20%) ou guérison après 2-3 mois
Complications de la maladie des griffes du chat chez l’immunodeprime
Lésions d’angiomatoses bacillaires Bactériémie avec peliose hépatique et spléniques ou lésions osseuses Endocardite
Complications de la pasteurellose
Bactériémie et localisations secondaires : arthrite, ostéomyélite, méningite, …
Diagnostic de l’hydatidose
Imagerie et sérologiesérologie
Diagnostic de la brucellose
Hémocultures à la phase aiguë (fièvre ondulante sudoro-algique) Sérologie
Diagnostic de la fièvre Q
Sérologie PCR Culture au CNR
Diagnostic de la leishmaniose
Examen direct (biopsie cutanée ou de moelle) et PCR Possible sérologie si forme viscérale
Diagnostic de la maladie de Lyme
Primaire : clinique Secondaire ou plus : sérologie, PCR
Diagnostic de la maladie des griffes du chat
PCR sérologie
Diagnostic de la pasteurellose
Bactériologie standard sur prélèvements ou hémocultures
Diagnostic de la rage
Isolement du virus par immuno-fluorescence
Diagnostic de la toxoplasmose
PCR ou sérologie
Diagnostic de la tularemie
Serologies, PCR, cultures en P3
Diagnostic des rickettsioses
Sérologie, PCR, culture possible au CNR
Réservoir de l’hydatidose
Mouton et chien
Réservoir de la brucellose
Ruminants domestiques (bovins, ovins, caprins) et porcins
Réservoir de la fièvre Q
Ruminants (bovins, ovins, caprins)
Réservoir de la tularémie
Lièvre
Traitement de l’hydatidose
Chirurgie + albendazole Ponction Aspiration Injection Reaspiration (PAIR)
Traitement de la brucellose
Doxycycline + rifamp ou genta
Traitement de la fièvre Q
Doxycycline +/- hydroxy-chloroquine si chronique
Traitement de la leishmaniose
Cutanée : traitement local Muqueuse ou viscérale : systémiquesystémique
Traitement de la maladie des griffes du chat
Azithromycine ou doxy+genta
Traitement de la pasteurellose
Amox Possible doxy ou C3G
Traitement de la pasteurellose
Amox 7-10j Prévention tétanos et rage Chirurgie de débridement si nécessaire
Traitement de la toxoplasmose
Pyrimethamine-sulfadiazine-acide retinoique chez l’immunodeprimé Spiramycine chez la femme enceinte si PI
Traitement de la tularémie
Doxy (ou ciproflox) 14j +/- genta
Traitement de la tularémie
Doxy + genta Ou ciproflox+genta
Traitement des rickettsiose
Doxycycline
Traitement du Lyme
Amox, d’oxygène ou ceftriaxone selon la phase
