Inoculations Flashcards
1ère zoonose de l’hémisphère Nord
Lyme
Agent de la maladie des griffes du chat
Baryton elle Henselae, BGN intracellulaire
CAT plaie par morsure
Évaluer risque rabique et tétanique Évaluer état plaie, profondeur, ancienneté, risque d’infection,… Lavage sérum phy, puis antisepsie ATB (Augmentin ou doxy) si <6h et morsure profonde ou de chat
Clinique de la maladie des griffes du chat
J3-10 : papule rouge indolore au point d’inoculation J15 : volumineuses ADP dans le territoire de drainage, fermes, mobiles, peu douloureuses, persistantes SG discrets : asthénie, fébricule
Clinique de la pasteurellose
Après morsure de chat ou chienIncubation très courte <24h Plaie douloureuse et inflammatoire
Clinique de la phase primaire de Lyme
J3-30 de la piqure Érythème migrant, non prurigineuse, centrifuge, 10-30cm Pas de signes généraux, sinon pathologie associée
Clinique de la tularémie
3-5j après contact avec lièvre ou piqure de tique Fièvre, céphalées, anorexie, malaise, myalgies, douleurs abdos,adénopathies ulcéroglandulaire et escarres
Clinique de Lyme
Phase primaire = lésions cutanées Phase secondaire = dissémination hematogène Phase tertiaire = immunologique
Complications de la maladie des griffes du chat chez l’immunocompétent
Fistulisation (20%) ou guérison après 2-3 mois
Complications de la maladie des griffes du chat chez l’immunodeprime
Lésions d’angiomatoses bacillaires Bactériémie avec peliose hépatique et spléniques ou lésions osseuses Endocardite
Complications de la pasteurellose
Bactériémie et localisations secondaires : arthrite, ostéomyélite, méningite, …
Diagnostic de l’hydatidose
Imagerie et sérologiesérologie
Diagnostic de la brucellose
Hémocultures à la phase aiguë (fièvre ondulante sudoro-algique) Sérologie
Diagnostic de la fièvre Q
Sérologie PCR Culture au CNR
Diagnostic de la leishmaniose
Examen direct (biopsie cutanée ou de moelle) et PCR Possible sérologie si forme viscérale