Grosse jambe rouge

Question 1

Chirurgie de la fasciite nécrosante

Answer 1

Systématique, en 3 temps 1. Exploration 2. Mise à plat 3. Protection (colostomies de décharge si gangrène de Fournier)

Question 2

PEC fasciite nécrosante

Answer 2

Remplissage O2 Bilan : NFP, iono, créât, bilan hépatique et d’hemostase, GdS, lactates ATB : tazo,clinda + genta si choc Avis chirurgical

Question 3

Quand réaliser une écho-Doppler d’un erysipele

Answer 3

Si signe de thrombose veineuse profonde : Signe de Homans controlatéral, œdème de la cuisse avec cordon induré, signes d’EP, …

Question 4

Signes de gravité d’une fasciite nécrosante

Answer 4

Hemodynamiques : TA, marbrures, diurèse Neuro : conscience, encéphalopathies Respiratoire : hypoxie, polypnée, acidose lactique

Question 5

Signes de thrombophlébite du sinus caverneux septique

Answer 5

Oculaire :hyperémie conjonctivale et exophtalmie Troubles de conscience Atteintes des nerfs passant dans les sinus caverneux (atteintes motrices du III et IV ou sensibilité du V) Méningites

Question 6

Traitement des infections à clostridium perfingrens

Answer 6

Metronidazole ou bêta lactamines (anaérobie)

Question 7

Évolution d’un erysipele sous traitement

Answer 7

Apyrexie en 72h Guérison en 7-10j 30% de récidive à 3 ans