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Infectiologie > Diarrhées > Flashcards

Diarrhées Flashcards

1
Q

Agents de la fièvre typhoïde

A

BGN Salmonella Typhi ou para Typhi

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2
Q

Clinique d’une déshydratation de diarrhée

A

Extra cellulaire donc : pli cutané, cernes, dépression fontanelle, marbrures, collapsus. Parfois intracellulaire aussi : soif, sécheresse des muqueuses, troubles de conscience

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3
Q

Clinique de la phase d’invasion typhoïde

A

Douleur abdo, gargouillement en FID +/- constipation Céphalées Insomnie Vertiges Epistaxis Température élevée (40) avec bradycardie

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4
Q

Clinique de la dengue

A

Fièvre >38,5 depuis >7j, sans points d’appels infectieux, avec au moins un signe algique, une hyperémie cutanée diffuse +/- hémorragies

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5
Q

Clinique de la phase d’état typhoïde

A

40° en plateau Splénomégalique Diarrhée en jus de melon Abdomen sensible Tâches rosées lenticulaires sur tronc/racines des membres Tuphos (insomnie la nuit, somnolence le jour) Angine de Duguet (ulcérée)

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6
Q

Clinique du chikungunya

A

Fièvre, polyarthrite, céphalées, myalgies, éruption cutanée, polyADP cervicale, conjonctivite, hémorragies mineures, méningo-encéphalite

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7
Q

Complication des Sd cholériformes

A

Déshydratation

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8
Q

Complication des Sd dysenteriformes

A

Sepsis sévère et perforation digestive

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9
Q

Complications de la fièvre typhoïde

A

Toxiniques : digestive (diarrhées, perforations, péritonite), myocardites, Tuphos stade coma Septicémiques : cholecystite aiguë, ostéite (drepanicytose++), abcès spléniques.

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10
Q

Diagnostic de la dengue

A

Sérologie

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11
Q

Diagnostic de la fièvre typhoïde

A

Phase d’invasion : hémocultures Phase d’état : coprocultures

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12
Q

Diagnostic différentiel de la fièvre typhoïde

A

Neuropaludisme

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13
Q

Diagnostic du chikungunya

A

Sérologie

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14
Q

Diarrhée fébrile en retour de voyage

A

Paludisme ou fièvre typhoïde : frottis et goutte épaisse

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15
Q

Diarrhées à DO

A

Typhoïde TIAC Choléra et CPM nosocomiales 2T2C

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16
Q

Définition d’une diarrhée

A

> 3 selles liquides par jour >300 ml par jour

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17
Q

Gastro-entérite

A

Diarrhées et nausées par envahissement des enterocytes sans destruction cellulaire.

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18
Q

Indications de traitement ATB des diarrhées

A

1- diarrhée aiguë fébrile sur terrain fragile 2- cholériforme sévère (turista) 3- diarrhée à CDifficile (CPM)

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19
Q

Infection par Salmonella Typhi

A

Soit infection a symptomatique dans la vésicule biliaire avec contagiosité Soit fièvre typhoïde

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20
Q

Phases de la fièvre typhoïde

A

J0-7 : 7j asymptomatique = incubation J7-14 : 7j invasion J14-21 : 7j état J21 : Complications

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21
Q

Profondeur de la déshydratation d’une diarrhée

A

Selon le iono : déshydratation extra cellulaire donc hemoconcentration (augmentation de l’Ht et de la protidémie). Parfois associé à une déshydratation intracellulaire avec hypernatrémie

22
Q

Quand faire des examens complémentaires d’une diarrhée

A

Signes de complication Sd dysentérique Terrain : immunodeprimmé,VIH, retour étranger, TIAC, cDifficile

23
Q

Quand faire des hémocultures sur une diarrhée

A

Si salmonelle ou shigella

24
Q

Quand faire un EPS sur une diarrhée

A

Retour zone d’endémie, VIH, ID°

25
Q

Réservoir de Salmonella Typhi

A

Humain strict

26
Q

Suivi évolution d’une diarrhée sous traitement

A

Clinique, biologique(électrolytes et fonction rénale et thérapeutique S’assurer de la réduction du risque de transmission

27
Q

Syndrome cholériforme

A

Diarrhées 4A Acqueuses Afécales Abondantes Apyrétiques + vomissements et douleurs

28
Q

Syndrome dysentérique

A

Selles glaireuses, muco-purulentes +- sanglantes + fièvre, douleur, empreinte, ténesme

29
Q

TIAC en 3 à 8h

A

S.Aureus ou B.Cereus

30
Q

TIAC. En 12-36h

A

Salmonelle

31
Q

Traitement ATB du choléra

A

Doxy ou FQ 1-3j

32
Q

Traitement d’une diarrhée cholériforme sévère

A

FQ ou azithro + ttt symptomatique

33
Q

Traitement d’une diarrhée dysentérique fébrile

A

FQ ou azithro 3-5j + ttt symptomatique

34
Q

Traitement d’une forme modérée de diarrhée cholériforme

A

Traitement symptomatique 12-24h Si inefficace : FQ ou azithro

35
Q

Traitement de la dengue

A

Symptomatique DO

36
Q

Traitement de la fièvre typhoïde

A

Ciprofloxacine ou ceftriaxione 1 semaine ou 2semaine si complications. ATBg à 48h Isolement contact, ré hydratation, corticoïdes si Sd toxinique majeur, DO, vaccination

37
Q

Traitement des diarrhées salmonelles/shigella

A

FQ 3-5j Azithro, bactrim, rocephine en 2

38
Q

Traitement des diarrhées à Campilo Jejuni

A

Azithro 5j FQ en 2

39
Q

Traitement des diarrhées à yersinia enterocolita

A

FQ 10j Doxy ou bactrim en 2

40
Q

Traitement diarrhées

A

Rehydratation systématique Traitement symptomatique Isolement contact ATB parfois

41
Q

Traitement du CDifficile

A

Flagyl 10-14j Vanco en 2

42
Q

Traitement du chikungunya

A

Symptomatique DO

43
Q

Traitement symptomatique des diarrhées

A

Ré hydratation H2O Na K et GlcRacecadotril (tiorfan) = inhibiteur de sécrétions Proscrire le Loperamide (imodium) Régime sans résidu et sans aliments laxatifs (fruit, lait, …)

44
Q

Transmission de la dengue

A

Piqure de moustiques diptères

45
Q

Transmission de la fièvre typhoïde

A

Péril fécal

46
Q

Transmission du chikungunya

A

Piqure de moustiques diptères

47
Q

Virus de la dengue

A

Flavivirus (arbovirus à ARN)

48
Q

Virus du chikungunya

A

Aèdes spp

49
Q

Étiologie d’une diarrhée aiguë

A

TIAC, choléra, typhoïde, colite pseudo-membraneuse, amoebose ou VIH

50
Q

Étiologie des syndromes cholériforme

A

Vibrio Cholerae E Coli ETX (turista) Staph aureus

51
Q

Étiologie des syndromes dysentériques

A

E Coli ETP C Difficile Salmonella Shigella Campylobacter Jejuni Yersinia Enterolytica

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