Ectoparasitoses

Question 1

Causes de prurit post traitement gale

Answer 1

Reinfestation, mauvaise observance, prurit psychogène, eczéma, …

Question 2

Clinique de la gale

Answer 2

Prurit diffus, intense, à recrudescence nocturne, contage et localisations caractéristiques

Question 3

Clinique du pou

Answer 3

Prurit du cuir chevelu Possibles lésions de grattage

Question 4

Complications de la gale

Answer 4

Gale surinfectee : impetiginisation, ATB (Augmentin) bu à 3 semaines, éviction scolaire Gale eczematique : après traitement local, émollients et corticothérapie locale. Nodules post scabieux

Question 5

Contre indication à rechercher en pré traitement de la gale

Answer 5

Enceintes asthme, allergie, poids (ivermectine >15kg)

Question 6

Diagnostic des poux

Answer 6

Mise en évidence des lentes par peigne, grise à proximité de la racine (vivante) ou blanches plus loin (mortes)

Question 7

Diagnostic des poux de corps

Answer 7

Mise en évidence des poux sur corps ou couture

Question 8

Examens diagnostic de la gale

Answer 8

Recherche de parasites après grattage d’un sillon Hypereosinophilie inconstante

Question 9

Gale d’origine animale

Answer 9

Si animaux domestiques, cf

Question 10

Gale du nourrisson

Answer 10

Lésions palmo plantaires prédominantes, péri axillaire classique et visage possible

Question 11

Gale hyperkeratosique

Answer 11

Gale norvégienne, chez les immuno déprimés, contagiosité extrême, apparition rapide

Question 12

Gale paucisymptomatique

Answer 12

Gale des gens propres, avec prurit intermittent

Question 13

Localisations caractéristiques de la gale

Answer 13

Espaces interdigitaux, poignets, avant bras, etc Épargne le visage et le dos

Question 14

Mesure associée aux pouls de corps

Answer 14

Rechercher maladies de pouls : fièvre des tranchées, ricketsiose, ei, … Cf ETP sur l’importance du lavage

Question 15

Mesures associées au traitement de la gale

Answer 15

Traiter toute la famille, même si asymptomatique Lavage des draps et vêtements Éviction scolaire de 3 jours après traitement Pour l’adolescent, bilan IST

Question 16

Mesures associées aux poux

Answer 16

Lavage à 50° ou poudre d’hexachlorocyclohexane Pas d’éviction scolaire, prévenir l’école

Question 17

Morpions

Answer 17

Sur pubis ou cils, chez 15-35 ans, prurit, tâches bleues ardoisées, excoriations, ADP si surinfections. Chez l’enfant, blepharite rebelle

Question 18

Pédiculose corporelle

Answer 18

Rare, dans les milieux défavorisés ++ Prurit intense, excoriations, cf

Question 19

Pédiculose du cuir chevelu

Answer 19

Collectivités d’enfant Très contagieux Réservoir humain strict Filles ++

Question 20

Signes spécifiques de la gale

Answer 20

Examen clinique avec gants Sillons scabieux (extrémité sinueuse de 5-15mm, avec nodule au bout) Vésicule perlée (lésions à contenu liquidien, séparées) Chancre scabieux Nodules scabieux : brun ou rouge, pouvant persister plusieurs mois

Question 21

Traitement de la gale profuse

Answer 21

Traitement local + systémique, à J1 J8 J15, isolement contact prolongé, traitement de l’environnement, cas contacts élargis

Question 22

Traitement des poux

Answer 22

Malathion en 1ère intention Pyréthinoides mais résistances Lotion (+) ou shampoing, rinçage à l’eau vinaigrée, renouveler à J8 Mesures associées

Question 23

Traitement des poux de corps

Answer 23

Lavage eau et savon, laver les linges

Question 24

Traitement du morpion

Answer 24

Aérosols, pyrethrine ou piperonyle Dépistage IST, traitement contact 1 pulvérisation à renouveler à J8-10

Question 25

Traitements de la gale

Answer 25

Topique : benzoate de benzyl double badigeon à 24h Pyrethrinoides de synthèse, possible si grossesse, mais ci asthme Systémique : ivermectine 1 prise, si épidémie, ci grossesse