Sepsis neonatal Flashcards
¿Cuándo se considera sepsis temprana y cuándo tardía?
Temprana si ocurre antes de los 7 días de vida (<72h si hospitalizado), tardío después de 7 días de vida (>72h si hospitalizado)
¿Cuáles son los factores de riesgo para el desarrollo de sepsis neonatal?
Prenatales: corioamnionitis, edad gestacional <37 sdg, colonización por EGB, ruptura de membranas >18 hrs. Posnatales: estancia hospitalaria prolongada, personal de salud, ambiente
¿Cuáles son los criterios de Gibbs y qué nos indican?
Criterios diagnósticos para corioamnionitis, debe presentar el criterio mayor de Fiebre materna más dos de los criterios menores: dolor a palpación uterina, secreción vaginal fétida, leucocitosis materna, taquicardia materna o fetal
¿Cuáles son los agentes causales más frecuentes de sepsis neonatal temprana?
S. agalactiae, E. coli, H. influenzae, L. monocytogenes y enterococos
¿Cuáles son los agentes causales más frecuentes de sepsis neonatal tardía?
Grampositivos: S. epidermidis, aureus (menor medida) y S. agalactiae. Gramnegativos: E. coli, Serratia, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas
¿Cuál es el cuadro clínico de los pacientes con sepsis neonatal?
Innespecíficos. Distermia, irritabilidad, letargia, síntomas respiratorios (apnea/taquipnea, dificultad respiratoria, hipoxemia, hipercarbia), rechazo al alimento, síntomas circulatorios (taqui/bradicardia, hipotensión, palidez, bajo gasto, retraso de llenado capilar), hipo/hiperglucemia, acidosis, convulsiones, ictericia…
¿Cómo se hace el diagnóstico de sepsis neonatal? ¿Algún estudio de laboratorio es útil?
Clínico y confirmado con cultivo. Otros estudios útiles pueden ser la elevación de la PCR (normal <1mg/L) y un índice infeccioso elevado (>0.2, bandas/neutrófilos maduros)
¿Cuál es la escala de Rodwell?
Evalúa parámetros en la biometría hemática para sospecha de sepsis. >3 puntos sospecha de sepsis, <3 puntos VPN 99%
¿Cuál es el tratamiento empírico en sepsis temprana?
Ampicilina + aminoglucósidos o cefalosporinas de 3ra generación
