Enfermedad hemorrágica del RN Flashcards
¿Cuáles presentaciones puede tener la enfermedad hemorrágica del RN de acuerdo al tiempo de inicio?
Precoz o temprana (0-24 hrs), clásica (2-7 días) y tardía (1-6 meses)
¿Cuáles son los factores que producen la deficiencia de vitamina K en la EHRN?
Ausencia de reservas, inicio de alimentación tardía y lactancia exclusiva, reducción postnatal de niveles de protrombina y colonización intestinal
¿Cuáles son los factores de riesgo maternos para el desarrollo de la EHRN?
Medicamentos antiepilépticos (fenobarbital y fenitoína), anticoagulantes orales (warfarina) y otros (rifampicina, isoniazida)
¿Cuáles son los factores de riesgo neonatales para el desarrollo de la EHRN?
Prepaturidad, alimentación insuficiente, síndromes de mala absorción, retardo de la colonización intestinal
¿Cómo se presenta clínicamente la EHRN?
Con sangrados de diferente magnitud: melena, sangrado nasal, hemorragia intracraneal, sangrado en muñón umbilical
¿Cómo se diagnostica la EHRN?
Se sospecha clínicamente por hemorragias espontaneas, equimosis y petequias. Niveles de factores dependientes de vit K (X, IX, VII, II) (protrombina = II), tiempos TP y TTP alargados, fibrinógeno y plaquetas normales
¿Cuál es el tratamiento para la EHRN?
Administrar vitamina K, en caso de uso de anticonvulsivante de la madre se administra profilaxis en madre (10 mg, 24 hrs antes de parto) y en el niño
¿Cuál es la dosis profiláctica de vitamina K en RN?
Intramuscular 0.5 - 1 mg dependiendo del peso (<2500 gr)
¿Cuál es el diagnóstico diferencial de la EHRN?
CID (afección a estado general, plaquetas y fibrinogeno alterados, dimero D positivo, mala perfusión) y hemofilia (neonato de apariencia sana con hemorragia, TP normal, TTP anormal)
